Virškinamojo trakto ligos: Krono liga, DŽS, ir kiti rimti sutrikimai

Balandis yra kovos su virškinamojo trakto ligomis mėnuo (IBS awareness): kas tai yra ir kaip rimta gali būti

Virškinimo traktas (GI), taip pat žinomas kaip virškinimo sistema, yra atsakingas už maisto skaidymą ir maistinių medžiagų įsisavinimą, kad aprūpintų mūsų organizmą. Tačiau įvairios ligos gali paveikti virškinimo traktą, todėl gali atsirasti įvairių simptomų ir komplikacijų.

Dėl tokių sutrikimų žmonės susilaiko nuo kasdienių ir malonių veiklų maždaug 73 dienas metuose. Su DŽS susidūrę žmonės, atrodo, nėra dažnai sutinkami. Tačiau net 15 procentų pasaulio gyventojų turi problemų su šiuo sindromu ar net uždegiminėmis žarnyno ligomis. Vidutiniškai, žmonės su panašiais simptomais gauna tikslią diagnozę vos po 6 metų nuo problemų pradžios.

20-40 procentų visų apsilankymų pas gastroenterologus yra susiję su dirgliosios žarnos sindromu^[1]. Tačiau vos pusė pacientų, kurie susiduria su tokiais virškinamojo trakto susirgimais ieško medikų pagalbos. Taip dažnai yra dėl nežinojimo kas gali juos kamuoti arba simptomų nurašymo netikėtam ir laikinam sublogavimui. Todėl šis mėnuo yra puikus laikas susipažinti su, pasirodo, pakankamai dažna būkle.

Kai kuriems žinomos ir gan įprastos virškinimo trakto ligos yra šios:

• Gastroezofaginio refliukso liga (GERL): būklė, kai skrandžio rūgštis grįžta atgal į stemplę, sukeldama rėmenį ir kitus simptomus.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS/ DŽS): lėtinė būklė, sukelianti pilvo skausmą, pilvo pūtimą ir žarnyno judesių pokyčius.
• Uždegiminė žarnyno liga (IBD/ DŽL): lėtinių ligų, sukeliančių virškinimo trakto uždegimą, grupė, įskaitant Krono ligą ir opinį kolitą.
• Celiakija: autoimuninis sutrikimas, kai organizmas netoleruoja glitimo, baltymo, esančio kviečiuose, miežiuose ir rugiuose. Glitimo valgymas gali pažeisti plonosios žarnos gleivinę ir sukelti įvairių simptomų. Ilgainiui žarnynas nebegali pasisavinti medžiagų iš maisto, nes glievinė būna stipriai pažeista.

Virškinimo trakto ligos gali turėti didelės įtakos žmogaus gyvenimo kokybei, sukelti diskomfortą, skausmą ir kitas komplikacijas^[2]. Gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo konkrečios ligos ir simptomų sunkumo, bet kai kuriais atvejais gali apimti vaistus, mitybos pokyčius ir chirurgiją.

Svarbu kreiptis į gydytoją, jei jaučiate nuolatinius ar sunkius virškinimo trakto simptomus, nes ankstyva diagnozė ir gydymas gali padėti valdyti simptomus ir išvengti komplikacijų. Uždelsus ir kenčiant simptomus ilgai gai prasidėti komplikacijos ir teks tvarkytis su pasekmėmis.

Krono ligos simptomai gali prasidėti visai tyliai ir nekaltai

Uždegiminės žarnyno lios, dirgliosios žarnos sindromas gali apimti kelis skirtingus susirgimus. Tačiau viena dažniausių ir iki sunkios formos galinčių išsivystyti ligų yra Krono liga (Crohns)^[3]. Tai daug klausimų keliantis ir daugiau tyrimų reikalaujantis atvejis, nes susirgimas atsiranda dėl ne visai aiškių priežasčių ir negydomas gali greitai sukelti didelių problemų su žarnynu ir skrandžio funkcijomis.

Krono ligos simptomai kiekvienam žmogui gali skirtis, tačiau dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Viduriavimas.
• Pilvo skausmas ir mėšlungis.
• Kraujas išmatose.
• Sumažėjęs apetitas ir svorio kritimas.
• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Sąnarių skausmas.

Svarbu pažymėti, kad kai kurie žmonės, sergantys Krono liga, gali nepajusti jokių simptomų, o kiti gali turėti sunkių problemų, kurie turi įtakos jų gyvenimo kokybei. Tiksli Krono ligos priežastis nežinoma. Tačiau manoma, kad tai susiję su genetinių, aplinkos ir imuninės sistemos veiksnių deriniu.

Tyrimai parodė, kad žmonių, sergančių Krono liga, imuninis atsakas yra nenormalus, kuris sukelia virškinimo trakto uždegimą. Šis uždegimas gali pažeisti audinius ir sukelti simptomų. Tai liga skaitoma kaip autoimuninis sutrikimas. Tai nėra išgydomas sindromas ar laikina būklė.

Kokie yra skirtingi Krono ligos tipai?

Krono liga turi šešis tipus, kurie skirstomi į kategorijas pagal jų vietą virškinimo sistemoje^[4]. Jie apima:

• Virškinimo ir dvylikapirštės žarnos Krono liga: tai reta būklė, kuri daugiausia pažeidžia skrandį ir dvylikapirštę žarną, kuri yra pirmoji plonosios žarnos dalis.
• Jejunoileitas: Šis tipas atsiranda antroje plonosios žarnos dalyje, žinoma kaip tuščioji žarna. Kaip ir skrandžio dvylikapirštės žarnos Krono liga, šis atvejis yra retesnis.
• Ileitas: ileitui būdingas uždegimas paskutinėje plonosios žarnos dalyje vadinamoje ileum.
• Ileokolitas: tai labiausiai paplitęs Krono ligos tipas, pažeidžiantis plonąją žarną (ileum) ir storąją žarną.
• Krono kolitas: tai paveikia tik storąją žarną. Nors opinis kolitas ir Krono kolitas paveikia storąją žarną, Krono kolitas gali paveikti gilesnius žarnyno gleivinės sluoksnius.
• Perianalinė liga: Tai dažnai apima fistules, kurios yra nenormalios jungtys tarp audinių, giliųjų audinių infekcijos, taip pat opos ir opos išorinėje odoje aplink išangę.

Liga nėra išgydoma, o visai apleista lemia ir komplikacijas

Krono ligos rizikos veiksniai labai lemiami genetikos ir kitų požymių, kurie turi įtakos imuniteto ir organizmo reakcijoms. Nors kiekvienas gali susirgti Krono liga, tam tikri veiksniai gali padidinti riziką, įskaitant:

• Krono ligos ar kitų autoimuninių ligų šeimos istorija.
• Rūkymas.
• Gyvenimas miesto zonoje.
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas.
• Jei yra buvę infekcijų ar vartoję antibiotikų.
• Krono ligos diagnostika ir gydymas.

Jei jaučiate Krono ligos simptomus, gydytojas gali rekomenduoti atlikti keletą tyrimų, kad patvirtintų diagnozę. Šie tyrimai gali apimti kolonoskopiją, kraujo tyrimus, išmatų tyrimus ir vaizdo tyrimus, magnetinio rezonanso tyrimus. Patvirtinus diagnozę, gydytojas kartu su jumis parengs gydymo planą, pritaikytą jūsų poreikiams.

Krono ligos gydymas paprastai apima vaistų ir gyvenimo būdo pokyčių derinį. Krono ligai gydyti naudojami priešuždegiminiai vaistai, mažinantys uždegimą virškinimo trakte; imunosupresantai, padedantys kontroliuoti imuninę sistemą; biologiniai preparatai, skirti nukreipti specifines molekules, dalyvaujančias imuniniame atsake.

Sunkiais atvejais gali prireikti pažeistos virškinimo trakto dalies pašalinimo

Labai pažeistos virškinamojo trakto dlays gali būti jau nebeatstatomos nei vaistais nei kitais metodais. Dažnai pacientams prireikia ir operacijos, kurios metu pašalinama dalis žarnyno. Nors chirurgija gali palengvinti simptomus, tai nėra Krono ligos gydymas^[5].

Gyvenimo būdo pokyčiai, kurie gali padėti valdyti Krono ligos simptomus galėtų būti mitybos pokyčiai, pvz., vengti sužadinančių maisto produktų ir valgyti mažai likučių turinčios dietos. Streso mažinimo metodai, tokie kaip joga ir meditacija bei reguliari mankšta taip pat padeda.

Krono liga yra lėtinė liga, pažeidžianti virškinimo traktą ir sukelianti tokius simptomus kaip viduriavimas ir pilvo skausmas. Tai autoimuninio tipo susirgimas. Dėl autoimuninės būklės jūsų imuninė sistema klaidingai atakuoja jūsų kūną, kartais sukeldama uždegimą.

Dėl to, kad nėra aiškių priežasčių kodėl ši liga atsiranda, Krono liga priskiriama tokių susirgimų klasifikacijai ir dažnai sėkmingai gydoma imunosupresantais. Biologiniai maistai, metatraksatas ir panašūs preparatai ne kartą sėkmingai padėjo žmonėms sušvelninti ligos pasekmes.

Dirgliosios žarnos sindromas ir uždegiminės žarnyno ligos

Kalbant apie virškinimo trakto sutrikimus, dvi dažniausiai aptariamos sąlygos yra dirgliosios žarnos sindromas (IBS/ DŽS) ir uždegiminė žarnyno liga (IBD/ DŽL). Nors abi sąlygos gali sukelti nepatogius simptomus, tarp jų yra keletas pagrindinių skirtumų^[6].

DŽS yra funkcinis virškinimo trakto sutrikimas, o tai reiškia, kad pačiame žarnyne nėra struktūrinių anomalijų. Atvirkščiai, virškinimo sistema neveikia tinkamai, todėl atsiranda įvairių simptomų. Kai kurie dažniausiai pasitaikantys dirgliosios žarnos sindromo simptomai:

• Pilvo skausmas ar diskomfortas.
• Tuštinimosi įpročių pokyčiai, pvz., viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.
• Pilvo pūtimas ar dujos.
• Gleivės išmatose.

Tiksli sutrikimo atsiradimo priežastis nežinoma, tačiau mokslininkai mano, kad tam gali prisidėti įvairūs veiksniai, įskaitant nenormalius žarnyno raumenų susitraukimus, žarnyno mikrobiomo pokyčius ir stresą. Maistas ir stresas yra dideli pablogėjimų sukėlėjai.

Tarptautinio virškinimo trakto sutrikimų fondo duomenimis, sindromu serga mažiausiai 10–15 procentų JAV suaugusiųjų ir dažniau diagnozuojama moterims nei vyrams. Simptomai dažnai prasideda vėlyvoje paauglystėje arba ankstyvoje pilnametystėje, emocinio streso metu.

Žmonės, sergantys DŽS ir susiduriantys su nemaloniais pojūčiais, taip pat gali turėti kitų funkcinių sutrikimų, tokių kaip fibromialgija, lėtinio nuovargio sindromas arba autoimuniniai sutrikimai.

DŽL klasifikuojama kaip liga, o DŽS priskiriama sindromams

Nors dirgliosios žarnos sindromas yra funkcinis sutrikimas, DŽL yra liga, sukelianti virškinimo trakto uždegimą. Yra du pagrindiniai DŽL tipai: Krono liga ir opinis kolitas. Abi sąlygos gali sukelti tokius simptomus kaip viduriavimas, pilvo skausmas ir nuovargis, tačiau yra keletas pagrindinių skirtumų tarp šių dviejų.

DŽL gali sukelti destruktyvų uždegimą ir nuolatinę žalą žarnyne, o sindromas nesukelia uždegimo ir retai reikalauja hospitalizacijos ar operacijos. Jį galima prižiūrėti ir būklė pagerėja prižiūrint mitybą, naudojant papildus ir vengiant produktų, kurie sukelia nemalonius pojūčius.

Liga gali būti pastebėta atliekant diagnostinį vaizdą magnetinio rezonanso metu, o atliekant storosios žarnos tyrimą dėl dirgliosios žarnos sindromo nėra ligos ar anomalijos požymių. Jis taip nepažeidžia žarnyno mikrofloros ir funkcijų.

Žmonėms, sergantiems IBD/ DŽL, yra didesnė gaubtinės žarnos vėžio rizika, o žmonėms, sergantiems DŽS, gaubtinės žarnos vėžio ar pačio suždegiminės ligos, Krono ligos paūmėjimų rizika nėra didesnė. Sindromo sukeliami ismptomai gali būti suvaldomi ir kontroliuojami. Taip pat šis sindromas yra skirtingas kiekvienam, nes konkretūs produktai gali veikti sindromą priklausomai nuo atvejo.

Uždegiminių žarnyno ligų gydymas nėra paprastas ar universalus

Nors dirglaus žarnyno sindromas ir liga nėra išgydomi, yra įvairių gydymo būdų, padedančių valdyti simptomus. DŽS atveju gali būti rekomenduojami mitybos pokyčiai, streso mažinimo metodai ir vaistai, tokie kaip antispazminiai vaistai ar antidepresantai.

Žmonėms, sergantiems DŽL, gydymas gali apimti vaistus uždegimui mažinti, imuninės sistemos moduliatorius arba chirurgiją sunkesniais atvejais. Apskritai, nors abu atvejai gali sukelti diskomfortą ir sutrikdyti kasdienį gyvenimą, yra veiksmingų gydymo būdų, padedančių valdyti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę^[7].

Tačiau tiek maisto produktai, tik galimai naudojami vaistiniai preparatai yra unikalūs ir nebus veiksmingi visiems pacientams. Kartais glitimas, pieno produktai ir žalias maistas, vaisiai gali sukelti reakcijas. Bet yra asmenų, kurie laisvai naudoja pieno produktus su laktoze ir neturi problemų su žarnyno veikla.

Jau sergant šio tipo ligomis prasideda didesnės problemos, nes žarnynas yra labiau paveiktas ir jautresnis. Todėl kuo anksčiau pradėsite stebėjimą ir kreipsitės į medikus tuo geriau. Jei jaučiate nuolatinius arba sunkius virškinimo trakto simptomus, svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte geriausią gydymo kursą.

Mityba susiduriant su virškinimo trakto ligomis stipriai keičiasi

Virškinimo traktas (GI) yra atsakingas už virškinimą ir maistinių medžiagų įsisavinimą iš maisto, kurį valgome. Kai virškinimo traktas neveikia tinkamai dėl ligos ar kitų veiksnių, gali būti svarbu atkreipti dėmesį į savo mitybą, kad būtų galima valdyti simptomus ir paskatinti gijimą.

Štai keletas bendrų sveikos virškinimo trakto ligų dietos patarimų:

Valgykite subalansuotą maistą

Subalansuota mityba yra būtina sveikam viįškinimo traktui ir žarnynui. Tai reiškia, kad į savo maistą įtraukus įvairių vaisių, daržovių, nesmulkintų grūdų, liesų baltymų ir sveikųjų riebalų galite padėti sau. Stenkitės vengti labai perdirbtų ar saldžių maisto produktų, kurie gali būti sunkiai virškinami ir sustiprinti ligos ar sindromo simptomus. Tokiais atvejais riekalingi baltymai, o duagelis darovių yra prastą savijautą žadinanatys produktai arba skatina uždegimus. Todėl vegetarinė ir veganinė mityba nelabai tinkama DŽL pacientams.

Gerkite pakankamai vandens

Gausus vandens ir kitų skysčių gėrimas gali padėti palaikyti tinkamą virškinimo trakto veikimą. Dehidratacija gali sukelti vidurių užkietėjimą, kuris gali pabloginti virškinamojo trakto susirgimų simptomus. Išgerkite bent aštuonias stiklines vandens per dieną ir daugiau, jei viduriuojate ar vemiate. Tokios būklės pašalina daugiau vandends iš organizmo nei įprasta.

Apribokite blogus pojūčius sužadinančius maisto produktus

Tam tikri maisto produktai gali sukelti žarnyno ligos simptomus, tokius kaip pilvo pūtimas, dujos ir viduriavimas. Maisto dienoraščio vedimas gali padėti nustatyti konkrečius maisto produktus, kurie gali sustiprinti jūsų simptomus. Įprasti veiksniai yra pieno produktai, glitimas, aštrus maistas, kofeinas ir alkoholis, perdirbti produktai. Produktų eliminavimas labai svarbus tokiais atvejais.

Apsvarstykite skaidulinių medžiagų suvartoijmą

Skaidulos gali būti naudingos skatinant sveiką virškinimą ir užkertant kelią vidurių užkietėjimui. Tačiau kai kuriems žmonėms, sergantiems virškinimo trakto ligomis, tokiomis kaip uždegiminė žarnyno liga ar Krono liga konkrečiai, daug skaidulų turintis maistas gali sustiprinti simptomus. Svarbu pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ar daug skaidulų turinti dieta tinka jūsų būklei. Tokios medžiagos gali paūminti būklę nes sukelia suerzinimą gleivinėje žarnyne, kuri jau yra pažeista.

Vartokite papildus, kaip rekomenduojama

Tam tikros virškinimo trakto ligos gali sutrikdyti maistinių medžiagų pasisavinimą iš maisto. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti papildų, tokių kaip geležis, vitaminas B12 ar kalcis, kad padėtų pašalinti bet kokius trūkumus. Svarbu šiuos papildus vartoti taip, kaip rekomenduojama, kad būtų palaikoma optimali virškinimo trakto sveikata.

Dažnai naudinga tokiais atvejais atkreipti dėmesį į probiotikus ir jų naudą, pradėti naudoti fermentuotus produktus kaip kombucha, spirulinos papildus. Tokie augaliniai produktai padeda palaikyti mineralinių medžiagų kiekį organizme ir turi teigiamų sąvybių žarnynui.

Apsvarstykite galimybę dirbti su registruotu dietologu

Registruotas dietologas gali teikti asmeninius mitybos patarimus, padedančius valdyti simptomus ir palaikyti gijimą. Jie gali dirbti su jumis, kad sukurtų individualų maitinimo planą, kuriame būtų atsižvelgta į jūsų konkrečią virškinimo trakto ligą ir visas kitas sveikatos problemas.

Sveika virškinimo trakto ligų dieta yra susijusi su pusiausvyra, hidratacija. Tai kruopštus maisto produktų, sukeliančių provokuojančius maisto produktus, įvertinimas. Dirbdami su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir registruotu dietologu galite sukurti dietą, kuri palaiko optimalią virškinimo trakto sveikatą ir skatina bendrą gerovę.

Natūralūs žarnyno ligų gydymo būdai

Kai kurie žmonės naudoja papildomą ir alternatyvią mediciną, kad padėtų valdyti įvairių būklių ir ligų, įskaitant Krono ligą, simptomus. Maisto ir vaistų administracija nepatvirtino jų gydymui, tačiau kai kurie žmonės juos vartoja kartu su įprastiniais vaistais.

Kai kurie alternatyvios medicinos ir homeopatiniai gydymo būdai, skirti gydyti būtent susirgimus paliečiančius žarnyno veiklą ir Krono ligą, yra šie:

• Probiotikai. Tai yra gyvos bakterijos, kurios gali padėti jums pakeisti ir atkurti gerąsias bakterijas jūsų žarnyno trakte. Probiotikai taip pat gali padėti užkirsti kelią mikroorganizmams sutrikdyti natūralią žarnyno pusiausvyrą ir sukelti Krono paūmėjimą.
• Prebiotikai. Tai potencialiai naudingos medžiagos, randamos augaluose, tokiuose kaip šparagai, bananai, artišokai ir porai, kurios padeda maitinti gerąsias bakterijas žarnyne ir padidinti jų skaičių.
• Žuvies taukai. Žuvų taukuose gausu omega-3. Remiantis 2017 m. atliktais tyrimais, vyksta tolesni ir gilesni tyrimai dėl galimo Krono ligos gydymo. Riebiose žuvyse, tokiose kaip lašiša ir skumbrė, gausu omega-3. Žuvų taukų papildai bendrai padeda imunitetui.
• Alijošius. Kai kurie mano, kad alavijo augalas turi priešuždegiminių savybių. Kadangi uždegimas yra vienas iš pagrindinių Krono ligos ir DŽL komponentų, žmonės gali jį naudoti kaip natūralų priešuždegiminį vaistą.
• Akupunktūra. Tai strategiškai adatų įsmeigimo į odą praktika, siekiant stimuliuoti įvairius kūno taškus. 2014 m. atliktas tyrimas parodė, kad akupunktūra kartu su moksibuzija (tradicinės kinų medicinos rūšimi, kai ant odos arba šalia jos deginamos džiovintos vaistažolės) pagerina Krono ligos simptomus.
• CBD. CBD preparatai ar net marichuanos rūkymas gali būti kontraversiški^[8]. Ypač pasaulio pusėje kur tai nėra nei legalu nei dekriminalizuota. Tačiau tyrimai rodo, kad žolės rūkymas ir CBD produktai, kurie neturi THC medžiagų, sukeliančių apsvaigimą, yra naudingi žarnyno susirgimams.

Pasakykite gydytojui, jei vartojate netradiciniu būdus gydytis ar nereceptinių vaistus. Kai kurios iš šių medžiagų gali turėti įtakos vaistų ar kito gydymo efektyvumui. Kai kuriais atvejais sąveika ar šalutinis poveikis gali būti pavojingas ligoms, simptomams ar net pavojingas gyvybei. Visada keisdami savo mitybos įpročius, gydydami ligas savarankiškai tarkitės su sveikatos priežiūros specialistais.