Nutukimas siejamas jau su 18 vėžio rūšių

Sudėtingas ryšys: nutukimas ir su juo susijusios sveikatos būklės

Nutukimas tapo pasauline sveikatos krize, nuo kurios kenčia milijonai žmonių visame pasaulyje. Tai daugialypė būklė, kurią lemia genetinių, aplinkos ir elgsenos veiksnių derinys. Nors nutukimas pats savaime kelia didelį pavojų sveikatai, jis taip pat yra glaudžiai susijęs su daugeliu kitų sveikatos sutrikimų.

Nutukimas paprastai apibrėžiamas kaip per didelis kūno riebalų kiekis, paprastai matuojamas kūno masės indeksu (KMI). Jei KMI yra 30 ar daugiau, tai laikoma nutukimu. Svarbu pažymėti, kad nors KMI yra naudinga atrankos priemonė, ji neatsižvelgia į raumenų masės ar kūno sudėties pokyčius^[1].

Nepaisant to, nutukimas yra labai svarbi sveikatos problema, nes turi didelį poveikį fizinei ir psichinei gerovei. Nutukimas dažnai siejamas su ligomis, kurias gali sukelti arba yra įtakotas būtent tokių susirgimų:

• 2 tipo cukrinis diabetas: Nutukimas yra pagrindinis 2 tipo diabeto išsivystymo rizikos veiksnys. Per didelis kūno riebalų kiekis gali sukelti atsparumą insulinui, kai organizmo ląstelės neefektyviai reaguoja į insuliną. Dėl šios būklės sutrinka gliukozės pasisavinimas, todėl padidėja cukraus kiekis kraujyje ir galiausiai išsivysto diabetas. Nutukimo kontrolė yra labai svarbi siekiant išvengti 2 tipo diabeto arba jį kontroliuoti. Atsparumas insulinui taip pat yra vienas veiksnių, dėl kurių kartais sunku atsikratyti antsvorio.
• Širdies ir kraujagyslių ligos: Nutukimas labai padidina riziką susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis, tokiomis kaip širdies ligos ir insultas. Viršsvoris apkrauna širdį, todėl padidėja kraujospūdis, padidėja cholesterolio kiekis kraujyje ir vystosi aterosklerozė. Šie veiksniai skatina arterijų susiaurėjimą ir sukietėjimą, todėl didėja širdies priepuolių ir insulto tikimybė.
• Hipertenzija: Nutukimas yra glaudžiai susijęs su hipertenzija arba aukštu kraujospūdžiu. Riebalinis audinys išskiria tam tikrus hormonus ir uždegimines medžiagas, kurios sutrikdo organizmo kraujospūdžio reguliavimą, todėl kraujospūdis padidėja. Hipertenzija didina širdies ligų, insulto ir inkstų sutrikimų riziką.
• Kvėpavimo sutrikimai: Nutukę asmenys linkę į kvėpavimo takų sutrikimus, įskaitant miego apnėją, astmą ir nutukimo hipoventiliacijos sindromą. Miego apnėja, kuriai būdingas nutrūkęs kvėpavimas miego metu, ypač paplitusi tarp nutukusių žmonių dėl per didelio svorio kaklo ir gerklės srityje. Šios būklės gali dar labiau paaštrinti širdies ir kraujagyslių sistemos problemas.
• Sąnarių problemos: Dėl nutukimo sąnariams, ypač svorį laikantiems sąnariams, pvz., keliams ir klubams, tenka per didelis krūvis. Tai gali sukelti osteoartritą, degeneracinę sąnarių ligą, sukeliančią skausmą, sustingimą ir sumažėjusį judrumą. Svorio metimas gali gerokai palengvinti sąnarių problemas ir pagerinti gyvenimo kokybę.
• Psichikos sveikatos sutrikimai: Nutukimas turi įtakos ne tik fizinei sveikatai, bet ir psichinei savijautai. Daugelis nutukusių asmenų patiria depresiją, žemą savivertę ir kūno įvaizdžio problemas^[2]. Visuomenės stigma, susijusi su svoriu, gali dar labiau prisidėti prie psichologinių sutrikimų, todėl labai svarbu spręsti tiek fizinius, tiek psichinius nutukimo aspektus.
• Vėžys: Kelių rūšių vėžys, įskaitant krūties, storosios žarnos, endometriumo ir inkstų vėžį, yra glaudžiai susijęs su nutukimu. Kūno riebalų perteklius sutrikdo hormonų reguliavimą ir skatina lėtinį uždegimą, kuris gali skatinti vėžinių ląstelių vystymąsi ir progresavimą. Išlaikant sveiką svorį, sumažėja šių piktybinių navikų rizika.
• Kepenų ligos: Nealkoholinė suriebėjusių kepenų liga (NAFLD) yra glaudžiai susijusi su nutukimu. Riebalų kaupimasis kepenyse gali sukelti uždegimą, randus ir galiausiai kepenų cirozę. Šiuo metu NAFLD yra pagrindinė su kepenimis susijusio sergamumo ir mirtingumo priežastis visame pasaulyje, todėl svarbu spręsti nutukimo problemą kepenų sveikatai.

Vis daugėja ligų ir net vėžio formų, kurios siejamos su prasta svorio kontrole

Gydytojai jau seniai įspėjo apie vėžio ir nutukimo ryšį, o nauji tyrimai šį ryšį dar labiau pabrėžia. Antsvoris arba nutukimas labai padidina riziką susirgti įvairių rūšių vėžiu, įskaitant krūties, žarnyno, inkstų ir kasos vėžį. Anksčiau buvo žinoma, kad su viršsvoriu siejama 13 vėžio rūšių, tačiau naujausi tyrimai padidino šį skaičių iki 18 skirtingų vėžio rūšių^[3].

Katalonijoje (Ispanija) atlikto tyrimo metu gauti nerimą keliantys duomenys, analizuojant daugiau kaip 2,6 mln. 2009 m. 40 metų ir vyresnių asmenų, kurie iš pradžių nebuvo sirgę vėžiu, elektroninius sveikatos įrašus. Vos per devynerius metus daugiau nei 225 000 dalyvių buvo diagnozuotas vėžys. Tyrėjai specialiai išnagrinėjo kelių dešimtmečių dalyvių sveikatos įrašus ir nustatė, kad jų kūno masės indeksas (KMI) yra 25 ar daugiau, o tai rodo antsvorį arba nutukimą.

Šio tyrimo rezultatai atskleidė, kad tarp asmenų, kurių KMI yra 25 ar daugiau, yra didesnė rizika susirgti 18 rūšių vėžiu. Be to, tyrimo metu nustatyta, kad asmenims, turintiems antsvorio ankstyvoje suaugystėje, t. y. nuo 18 iki 40 metų, rizika susirgti vėžiu buvo didesnė. Ilgesnis antsvorio ar nutukimo laikotarpis taip pat buvo susijęs su didesne vėžio rizika. Be to, dar didesnė rizika susirgti vėžiu buvo jaunystėje nutukusiems asmenims^[4].

Tyrėjai padarė išvadą, kad ilgesnis antsvorio ir nutukimo poveikis, neatsižvelgiant į antsvorio laipsnį, taip pat šių ligų atsiradimas jaunesniame amžiuje gali padidinti vėžio riziką. Šios išvados prisideda prie gausėjančių įrodymų, pabrėžiančių ilgalaikę riziką sveikatai, susijusią su nutukimu vaikystėje, įskaitant poveikį kognityvinėms funkcijoms ir smegenų struktūrai.

Sveiko svorio palaikymas ir nutukimo prevencija yra daug svarbesni, nei atrodo

Tyrimo metu buvo nustatytos papildomos vėžio rūšys, susijusios su antsvoriu ar nutukimu: leukemija, ne Hodžkino limfoma, galvos ir kaklo vėžys bei šlapimo pūslės vėžys. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 13 vėžinių susirgimų, kurie anksčiau buvo siejami su viršsvoriu, yra šie:

• stemplės adenokarcinoma,
• krūties vėžys po menopauzės,
• gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys,
• gimdos vėžys,
• tulžies pūslės vėžys,
• skrandžio vėžys,
• inkstų vėžys,
• kepenų vėžys,
• kiaušidžių vėžys,
• kasos vėžys,
• skydliaukės vėžys,
• meningioma (smegenų vėžio rūšis),
• daugybinė mieloma.

Dr. Panagiota Mitrou, Pasaulinio vėžio tyrimų fondo mokslinių tyrimų, politikos ir inovacijų direktorė, pabrėžė šio plataus masto tyrimo reikšmę visuomenės sveikatai. Nustatytos papildomos su antsvoriu ir nutukimu susijusios vėžio rūšys, tokios kaip leukemija ir ne Hodžkino limfoma, pabrėžia sveiko svorio palaikymo visą gyvenimą svarbą. Ankstyvoji prevencija suaugusiame amžiuje atlieka lemiamą vaidmenį mažinant vėžio riziką.

Akivaizdu, kad sveiko svorio palaikymas ir aktyvus požiūris į prevenciją yra pagrindinės strategijos, padedančios sumažinti su nutukimu susijusią vėžio naštą. Nutukimo ir vėžio ryšys neabejotinas, nes antsvoris ir nutukimas didina riziką susirgti daugelio rūšių vėžiu. Šios išvados rodo, kad pasaulinę nutukimo epidemiją būtina skubiai spręsti pasitelkiant visuomenės sveikatos intervencijas, švietimą ir individualų gyvenimo būdo keitimą. Nuo ankstyvo amžiaus sutelkę dėmesį į sveiko svorio palaikymą ir sveikos gyvensenos skatinimą, žmonės gali gerokai sumažinti vėžio riziką ir pagerinti bendrą sveikatą bei gerovę.

Vienas dažniausių vėžių susijusių su nutukimu: storosios žarnos vėžys

Sveikas svoris yra labai svarbus bendrai sveikatai ir gali būti svarbus lėtinių ligų prevencijos veiksnys. Viena iš tokių visame pasaulyje paplitusių būklių yra nutukimas, nuo kurio kenčia maždaug kas trečias suaugęs žmogus vien Jungtinėse Amerikos Valstijose. Kartu su nutukimu paplitusi ir nerimą kelianti liga yra storosios žarnos vėžys (CRC), kurio kasmet nustatoma daugiau kaip 150 000 naujų atvejų^[5].

Nerimą kelia tai, kad storosios žarnos vėžio atvejų daugėja, ypač tarp jaunesnių suaugusiųjų. Per pastaruosius du dešimtmečius storosios žarnos vėžio atvejų skaičius tarp jaunesnių nei 55 metų žmonių beveik padvigubėjo. Neseniai paskelbti tyrimai atskleidė nutukimo ir storosios žarnos vėžio ryšį, kuris su metais vis ryškesnis. Tyrime, atliktame naudojant Prostatos, plaučių, storosios žarnos ir kiaušidžių vėžio (PLCO) atrankinės patikros tyrimo duomenis, dalyvavo 135 161 55-74 metų amžiaus dalyvis.

Tyrimo rezultatai pateikia įtikinamų įrodymų, kad kūno riebalų perteklius, net ankstyvoje ir vidutinėje brandos stadijoje, yra susijęs su padidėjusia rizika susirgti storosios žarnos vėžiu vėlesniame amžiuje. Vienas iš galimų šio ryšio paaiškinimų yra lėtinis uždegimas, kurį sukelia kūno riebalų perteklius, ypač visceraliniai riebalai kūno ertmėje. Lėtinis uždegimas yra žinomas vėžio vystymosi ir progresavimo veiksnys. Be to, riebalų perteklius gali sukelti nejautrumą insulinui, dėl kurio organizmas gamina per daug insulino. Padidėjęs insulino kiekis skatina vėžio augimą.

Tyrimo rezultatai rodo, kad vėžio rizika ir prevencija yra daugiafaktorinė. Juose pabrėžiama, kad reikia geriau suprasti scenarijus, kai reikalinga tiksli prevencija. Tikslioji prevencija, palyginti nauja mokslinių tyrimų sritis, siekia nustatyti ir nukreipti konkrečius rizikos veiksnius, atsižvelgiant į unikalias asmens savybes, genetiką ir gyvenimo būdą. Sveiko svorio palaikymas yra pagrindinis vėžio rizikos mažinimo veiksnys.

Norint sumažinti šią riziką, būtina kontroliuoti kūno riebalų kiekį bet kuriame amžiuje. Suprasdami nutukimo ir storosios žarnos vėžio ryšį, asmenys gali imtis aktyvių veiksmų savo svoriui kontroliuoti ir sumažinti riziką susirgti šia potencialiai gyvybei pavojinga liga. Siekiant apsisaugoti nuo kenksmingo nutukimo poveikio ir skatinti bendrą gerovę, labai svarbu pirmenybę teikti sveikam gyvenimo būdui, įskaitant reguliarius fizinius pratimus, subalansuotą mitybą ir svorio reguliavimą.