Vaistai, kurie skatina saulės reakcijas su oda ir gali baigtis net nudegimais
Ar kada nors susimąstėte, kodėl jūsų oda intensyviai reaguoja į saulės ar dirbtinę ultravioletinę šviesą? Galbūt nustebsite, bet šis padidėjęs jautrumas gali būti susijęs su jūsų vartojamais vaistais. Gali būti, kad apsauginio saulės kremo barjero nepakanka šiam poveikiui neutralizuoti. Tokiais atvejais odos reakcija į saulės šviesą gali pasireikšti intensyviu nudegimu arba į egzemą panašiomis raudonomis, niežtinčiomis dėmėmis, kaip aiškina gydytojai dermatologai.
Tačiau kas slypi už šios reakcijos? Daugiausia tai susiję su jūsų vaistų ir ultravioletinių saulės spindulių, UVA ir UVB, deriniu. Šie elementai kartu gali sukelti toksines ir uždegimines reakcijas, kenkiančias jūsų odos ląstelėms, sako medikai. Šis jautrumas saulės spinduliams, mediciniškai vadinamas jautrumu šviesai, gali pasireikšti įvairiomis formomis. Dažniausiai pasitaikanti iš jų yra fototoksiškumas, kuris primena stiprų nudegimą saulėje ir gali pasireikšti netrukus po buvimo saulėje, o kartais pasireiškia tik po 24 valandų[1].
Rečiau pasitaikanti reakcija, vadinamoji fotoalergija, pasireiškia niežtinčiu bėrimu. Ši reakcija paprastai pasireiškia praėjus kelioms dienoms po buvimo saulėje ir gali pasireikšti net ant tiesiogiai saulės spindulių neveikiamų odos dalių. Prognozuoti, ar žmogui pasireikš fotosenėjimo reakcija, gali būti sudėtinga. Fototoksines arba fotoalergines reakcijas potencialiai gali sukelti daugybė vaistų, tačiau jie ne visus veikia vienodai. Kaip aiškina medikai, du asmenys gali vartoti tuos pačius vaistus, ir nors vienam jų reakcija pasireikš, kitam ne.
Odos reakcija kiekvieną kartą gali skirtis, pasireikšti nuolat būnant saulėje arba tik vieną kartą. Paprastai saulės spinduliams jautresni yra šviesios odos, šviesių ar raudonų plaukų ir mėlynų akių žmonės. Tačiau labai svarbu suprasti, kad kiekvienas, nepriklausomai nuo odos spalvos, gali patirti intensyvų nudegimą saulėje dėl fotosenstančios reakcijos į vaistus.
Saulės jautrumą sukeliančios reakcijos: fotoalergija ir fototoksiškumu
Vaistai, vartojami per burną arba vartojami vietiškai, gali sąveikauti su ultravioletiniais (UV) saulės spindulių arba soliariumų spinduliais ir sukelti odos jautrumą arba nudegimus. Pasak ekspertų, šią cheminę reakciją lemia įvairūs cheminiai ryšiai ir struktūros, iš kurių sudaryti šie vaistai. Fotosensibilizuojančiomis savybėmis pasižymintys vaistai pasižymi unikalia chemine sudėtimi, kuri, veikiama sugertų UV spindulių, tampa nestabili arba modifikuojasi.
Prieš pradedant vartoti bet kokį naują vaistą, labai svarbu pasitarti su gydytoju arba vaistininku, kad suprastumėte, ar jis gali padidinti jautrumo saulei riziką. Ir atminkite, kad net jei nevartojate jokių vaistų, vis tiek visada turėtumėte saugoti odą nuo saulės. Saulės jautrumą sukeliančios vaistų reakcijos pirmiausia pasireiškia dviem būdais: fotoalergija ir fototoksiškumu[2].
Fotoalerginių reakcijų atveju komplikacijos prasideda, kai tam tikri vaistai ar junginiai vietiškai tepami ant odos, kuri vėliau veikiama saulės spindulių. Saulės ultravioletiniai (UV) spinduliai paskatina vaisto struktūrinius pokyčius, todėl susidaro antikūnai, kurie sukelia jautrumo saulei reakciją. Ši reakcija dažnai pasireiškia egzemą primenančiu bėrimu ir paprastai atsiranda praėjus kelioms dienoms po poveikio. Įdomu tai, kad bėrimas gali apimti ir tas kūno vietas, kurios nebuvo tiesiogiai veikiamos saulės spindulių.
Kita vertus, fototoksiškumas yra dažniau pasitaikanti jautrumo saulei reakcija į vaistus. Ji atsiranda, kai oda, veikiama tam tikrų vaistų, kurie yra švirkščiami, geriami arba vartojami vietiškai, yra veikiama saulės. Vaistas sugeria UV spindulius ir vėliau juos išskiria į odą, todėl ląstelės žūsta. Simptomai, kurie paprastai išryškėja saulės veikiamose kūno vietose per kelias dienas, kai kuriems asmenims gali išlikti iki 20 metų, net ir nutraukus vaisto vartojimą. Dažniausi fototoksiniai vaistai yra vaistai nuo širdies, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas, ir tetraciklinų grupės antibiotikai.
Kai kurie vaistai gali pakeisti odą ir padaryti ją jautresnę UV spinduliams[3]. Taip sukelia odos pakitimus. Retinoidai yra puikus to pavyzdys, nes jie plonina patį viršutinį odos sluoksnį, vadinamą raginiu sluoksniu, kuris turi švelnių apsaugos nuo saulės veiksnių.
Dažniausiai vartojamų vaistų, apie kuriuos turėtumėte žinoti lepindamiesi saulės spinduliais, sąrašas
- Antibiotikai: Kai kurie antibiotikai gali būti jautresni sauleiir turėti įtakos nudegimams saulėje. Tai tetraciklino antibiotikai, tokie kaip doksiciklinas, sulfonamidai, tokie kaip trimetoprimas / sulfametoksazolas, ir fluorochinolonai, tokie kaip ciprofloksacinas ir levofloksacinas, kurie paprastai skiriami įvairioms bakterinėms infekcijoms, pradedant ausų infekcijomis ir šlapimo takų infekcijomis, baigiant plaučių uždegimu, gydyti. Tetraciklinai yra labiausiai žinomi dėl to, kad sukelia jautrumą šviesai dermatologijos srityje, sako medikai[4].
- Geriamieji kontraceptikai: Kai kurios kontraceptinės tabletės gali padidinti jautrumą saulei. Estrogenų ir progestinų turintys geriamieji kontraceptikai, gali padidinti jautrumo šviesai riziką. Nors šie vaistai gali sukelti jautrumą saulei, ekspertai pažymi, kad jie nėra tokie paplitę kaip antibiotikų atveju.
- Vaistai nuo spuogų: Vaistai nuo spuogų: Vitamino A dariniai dažniausiai naudojami aknei gydyti. Šiai kategorijai priklauso izotretinoinas ir tretinoinas, retinolis. Medikai aiškina, kad šie vitamino A dariniai, tokie kaip tretinoinas, ne tik sukelia cheminę reakciją odos paviršiuje, bet ir stimuliuoja odos ląstelių apykaitą bei skatina naujų odos ląstelių augimą. Sumažėjus ar išretėjus odos apsauginiam barjerui, ji tampa labiau linkusi nudegti saulėje. Be vaistų nuo aknės, odos priežiūros priemonės, turinčios senėjimą stabdančių ar šviesinančių savybių, taip pat gali padaryti odą jautresnę saulei.
- NVNU: Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip naproksenas, celekoksibas ir piroksikamas, meloksikamas, plačiai vartojami skausmui malšinti ir uždegimui mažinti. Šie be recepto parduodami vaistai populiarūs gydant įvairias ligas, pradedant nedideliais galvos skausmais ir baigiant lėtinėmis ligomis, pavyzdžiui, artritu. Tačiau jų cheminė struktūra gali reaguoti su saulės šviesa, todėl padidėja odos jautrumas.
- Metotreksatas: Šis vaistas paprastai skiriamas įvairiems vėžiniams susirgimams ir autoimuniniams sutrikimams, tokiems kaip vilkligė, psoriazė ir reumatoidinis artritas, gydyti. Jo terapinė funkcija apima greitai besidauginančių ląstelių augimo slopinimą. Tačiau saulės spindulių poveikis vartojant šį vaistą gali sukelti padidėjusį odos jautrumą, galintį sukelti stiprų nudegimą saulėje ar bėrimą.
- Širdies ir kraujagyslių vaistai: Tam tikri širdies ir kraujagyslių vaistai, tokie kaip amiodaronas, nifedipinas, chinidinas, kaptoprilis, enalaprilis, fosinoprilis, ramiprilis, dizopiramidas, hidralazinas, klofibratas ir simvastatinas, vartojami įvairioms su širdimi susijusioms ligoms gydyti. Nepaisant to, kad šie vaistai labai svarbūs širdies sveikatai, jie gali sukelti jautrumą saulei, todėl gydantis būtina kruopšti apsauga nuo saulės.
- Tiazidiniai diuretikai: Vaistai, tokie kaip hidrochlorotiazidas, frusemidas, chlorotiazidas, bendroflumetiazidas, benztiazidas ir ciklotiazidas, dažnai vartojami padidėjusiam kraujospūdžiui ir skysčių susilaikymui gydyti. Tačiau jų vartojimas potencialiai gali padidinti Jūsų jautrumą saulės šviesai, dėl to gali pagreitėti nudegimai ar odos reakcijos.
- Tricikliniai antidepresantai: Amitriptilinas ir desipraminas, priklausantys vaistų, vadinamų tricikliniais antidepresantais, grupei, vartojami depresijai, nerimui ir tam tikrų rūšių lėtiniam skausmui gydyti. Tačiau juos vartojant gali padidėti jautrumas UV spinduliams, todėl pacientai turi imtis papildomų atsargumo priemonių, kai išeina į saulę.
- Vaistai nuo diabeto: Vaistai, tokie kaip gliburidas ir glipizidas, plačiai vartojami 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, gali sukelti jautrumą saulei. Šie vaistai padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, skatindami kasą išskirti insuliną, tačiau jie taip pat gali padidinti odos reaktyvumą į saulės šviesą.
- Chemoterapija: Kai kurie chemoterapijos vaistai, įskaitant fluorouracilą, vinblastiną, dakarbaziną, prokarbaziną ir metotreksatą, gali padidinti jautrumą šviesai. Šie vaistai, labai svarbūs gydant įvairius vėžinius susirgimus, veikia užkirsdami kelią sparčiam vėžinių ląstelių dalijimuisi ir augimui. Tačiau juos vartojant dažnai padidėja odos jautrumas saulės spinduliams, todėl apsauga nuo saulės yra labai svarbus chemoterapija gydomų pacientų priežiūros aspektas.
Apsauga nuo jautrumo saulei turėtų prasidėti iš anksto
Kad apsisaugotumėte nuo šių reakcijų, medikai pabrėžia griežtos apsaugos nuo saulės svarbą ir pernelyg didelio buvimo saulėje ribojimą. Tai apima net ir netiesioginį saulės spindulių poveikį pro langus namuose ar automobilyje. Gali padėti reguliarus apsauginio kremo nuo saulės, apsaugančio nuo UVA ir UVB spindulių, naudojimas, ypač jei jis tepamas likus 15-30 minučių iki buvimo saulėje ir pakartotinai tepamas kas dvi valandas[5].
Tačiau net ir uoliai naudojant apsauginį kremą nuo saulės, ne mažiau svarbu vengti būti saulėje didžiausio intensyvumo valandomis (nuo 10 iki 14 val.) ir dėvėti apsauginius drabužius, pavyzdžiui, plačiabrylę skrybėlę ir ilgas rankoves, kad sumažintumėte vaistų sukeltų nudegimų riziką.
Odos jautrumas saulei, dar vadinamas jautrumu šviesai, gali būti nemalonus, ypač asmenims, vartojantiems tam tikrus jautrumą didinančius vaistus. Tačiau, laikantis aktyvaus ir visapusiško požiūrio į apsaugą nuo saulės, galima sumažinti šias reakcijas ir mėgautis buvimu lauke pernelyg nesijaudinant dėl galimo odos pažeidimo. Štai kaip apsisaugoti.
Prieš pradedant gilintis į veiksmus, svarbu suprasti apsaugos nuo saulės faktoriaus (SPF) sąvoką. SPF tai rodiklis, rodantis, kaip gerai kremas nuo saulės gali apsaugoti jūsų odą nuo kenksmingų UVB spindulių, kurie yra pagrindinė nudegimų saulėje ir odos vėžio priežastis. Kuo didesnis SPF, tuo geresnė apsauga. Pavyzdžiui, SPF 30 apsauginis kremas nuo saulės praleidžia apie 3 % UVB spindulių, o SPF 50 apie 2 %. Atminkite, kad joks kremas nuo saulės negali sulaikyti 100 % UVB spindulių.
Naudokite plataus spektro apsaugos nuo saulės priemones
Svarbiausia pirmoji apsaugos nuo jautrumo saulei linija yra reguliarus plataus spektro apsaugos nuo saulės priemonių naudojimas. Tokio tipo apsaugos nuo saulės priemonės apsaugo ir nuo UVA, ir nuo UVB spindulių, kurie atitinkamai sukelia odos senėjimą ir odos nudegimą. Paprastai rekomenduojama naudoti ne mažesnį kaip 30 SPF, tačiau jei jūsų oda ypač jautri arba vartojate fotosensibilizuojančius vaistus, gali prireikti didesnio SPF.
Apsaugos naudojimas ir pakartotinis aplikavimas
Apsauginiu kremu nuo saulės tepkitės likus 15-30 minučių iki išėjimo į lauką ir būtinai padenkite visas atviras odos vietas. Apskaičiuota, kad dauguma žmonių tepa tik 25-50 % rekomenduojamo apsaugos nuo saulės priemonių kiekio. Siekite, kad kūnas būtų padengtas maždaug 1 pilna stikline kremo. Be to, labai svarbu pakartotinai teptis kas dvi valandas, o jei plaukiojate ar gausiai prakaituojate, reikėtų teptis dažniau.
Ieškokite pavėsio
Nors apsauginis kremas nuo saulės yra labai svarbi apsaugos nuo saulės priemonė, jis neleidžia neribotą laiką būti tiesioginiuose saulės spinduliuose. Ieškodami pavėsio, ypač didžiausio intensyvumo valandomis nuo 10 iki 14 val., galite gerokai sumažinti kenksmingų UV spindulių poveikį. Apsvarstykite galimybę naudoti skėtį nuo saulės arba iššokantį stogelį, jei nėra natūralaus pavėsio.
Dėvėkite apsauginius drabužius
Dar viena veiksminga strategija – į savo garderobą įtraukti nuo saulės apsaugančius drabužius. Drabužiai su aukštu ultravioletinių spindulių apsaugos faktoriumi (UPF) gali blokuoti ir UVA, ir UVB spindulius. Ieškokite kepurių plačiais kraštais, marškinių ilgomis rankovėmis, ilgų kelnių ar sijonų ir akinių nuo saulės su 100 % apsauga nuo UV spindulių.
Patikrinkite savo naudojamus vaistus
Visada pasikonsultuokite su gydytoju arba vaistininku, kad nustatytumėte, ar kuris nors iš jūsų vaistų gali padidinti jautrumą saulei. Tai gali būti receptiniai vaistai, be recepto parduodami vaistai ir net tam tikros odos priežiūros priemonės. Jei jautrumas saulei kelia pavojų, aptarkite galimas alternatyvas arba pakoreguokite vaistų vartojimo režimą.
Reguliarus odos tikrinimas
Reguliariai tikrinant odą tiek namuose, tiek pas dermatologą, labai svarbu nustatyti bet kokius pokyčius ar pakitimus. Pastebėję naujų ar besikeičiančių apgamų, dėmių ar odos spalvos pakitimų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą.
Drėkinkite ir gydykite pažeistą odą
Priežiūra po deginimosi saulėje yra tokia pat svarbi kaip ir apsauga prieš deginimąsi. Drėkindami odą alaviju ar kitais raminamaisiais losjonais, galite užgydyti bet kokią saulės padarytą žalą ir išvengti odos pleiskanojimo. Be to, gerdami daug vandens, būkite hidratuoti, kad papildytumėte prarastus skysčius ir išsaugotumėte sveiką odą.
Norint apsisaugoti nuo jautrumo saulei reikia imtis įvairių veiksmų. Įgyvendindami šiuos veiksmus savo kasdienėje rutinoje, galite apsaugoti odą nuo kenksmingų UV spindulių, sumažinti odos vėžio riziką ir užtikrinti, kad laikas, praleistas lauke, būtų saugus ir malonus. Kaip ir visais kitais sveikatos klausimais, kilus abejonių, visada pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu. Jūsų oda yra didžiausias kūno organas, saugokite ją tinkamai.
