Šeimos gydytojas tyrimus skiria pagal paciento būklę, o ne pagal pageidavimą
Šalies gyventojai pas šeimos gydytoją apsilanko daugiau kaip 15 mln. kartų per metus. Vienas žmogus pas šeimos gydytoją vidutiniškai apsilanko apie 5 kartus per metus.
Vizitų metu, esant medicininių indikacijų arba profilaktiškai, šeimos gydytojas ar kiti jo komandos nariai gali skirti diagnostinių tyrimų, apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo. Kokius tyrimus atlikti, gydytojas kiekvienu atveju sprendžia individualiai.
Tyrimai gali būti reikalingi diagnozei nustatyti ar patikslinti, ligos eigai stebėti, gydymo veiksmingumui įvertinti arba gydymui koreguoti. Dėl to svarbu suprasti, kad tyrimų tikslas nėra jų kiekis, o paciento sveikatai naudingiausias sprendimas.
Geriausias tyrimas yra tas, kuris paskiriamas laiku ir padeda priimti sprendimą
Šeimos gydytoja, Lietuvos šeimos gydytojų profesinės sąjungos pirmininkė Alma Astafjeva pabrėžia, kad tyrimai yra svarbi diagnostikos dalis. Vis dėlto vien tyrimų sąrašas negali pakeisti visapusiško paciento sveikatos būklės įvertinimo.
„Tyrimai – neatsiejama diagnostikos dalis, tačiau svarbiausias yra visapusiškas paciento sveikatos būklės įvertinimas ir individualus požiūris į kiekvieną žmogų. Geriausias tyrimas yra tas, kuris paskiriamas laiku ir padeda priimti sprendimą dėl paciento sveikatos“, – sako A. Astafjeva.
Pasak gydytojos, šeimos gydytojo užduotis nėra atlikti kuo daugiau tyrimų. Svarbiausia parinkti tuos tyrimus, kurie konkrečiu atveju suteiks daugiausia naudingos informacijos.
Profilaktiškai gali būti atliekami kraujo, gliukozės, šlapimo ir lipidų tyrimai
Profilaktiškai pacientams gali būti skiriamas bendras kraujo tyrimas, gliukozės tyrimas, šlapimo tyrimas ir lipidograma. Tyrimai taip pat gali būti atliekami pagal prevencines programas, kurios priklauso nuo paciento lyties, amžiaus ar medicininių indikacijų.
Šeimos gydytojo skiriamų tyrimų spektras yra platus, o šiemet galimybių juos atlikti dar padaugėjo. Pacientams gali būti atliekami bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, šlapimo tyrimai, kai kurie išmatų tyrimai, pavyzdžiui, koprograma ar enterobiozės tyrimas.
Esant poreikiui gali būti skiriami uždegimo rodiklių, skydliaukės funkcijos tyrimai, gliukozės tolerancijos testas ar elektrokardiograma. Vis dėlto šie tyrimai atliekami tada, kai gydytojas mato tam medicininį pagrindą.
Prieš operacijas gali būti skiriami kraujo krešumo ir kraujo grupės tyrimai
Prieš planines operacijas ar procedūras šeimos gydytojas gali skirti kraujo krešumo tyrimus. Taip pat gali būti nustatoma kraujo grupė ir Rh faktorius.
Esant poreikiui atliekami įvairūs mikrobiologiniai pasėliai. Vaikams gali būti skiriamas tuberkulino mėginys, o nėščiosioms – virusinio hepatito B tyrimas.
Pagal patikros programą gali būti atliekamas virusinio hepatito C tyrimas. Infekcijų diagnostikai gali būti naudojami gripo, COVID, respiracinio sincitinio viruso ir streptokoko A testai.
Dalį tyrimų gali skirti ne tik šeimos gydytojas, bet ir komandos nariai
Pirminės sveikatos priežiūros įstaigose dirba ne tik šeimos gydytojas. Komandoje taip pat gali būti slaugytojas, akušeris, gyvensenos medicinos specialistas, socialinis darbuotojas, kineziterapeutas, atvejo vadybininkas ir administratorius.
Dalį tyrimų pagal savo kompetenciją gali skirti ir kiti komandos nariai. Pavyzdžiui, slaugytojas gali skirti laboratorinius tyrimus pagal kompetenciją, o akušeris – privalomus tyrimus nėščiosioms.
Toks komandinis darbas leidžia pacientams greičiau gauti pagalbą ir daugiau dėmesio skirti ligų prevencijai. Taip pat sudaromos sąlygos skatinti sveiką gyvenseną ir geriau stebėti paciento būklę.
Lėtinių ligų stebėsenai tyrimai skiriami tik esant konkrečioms būklėms
Valstybinės ligonių kasos Paslaugų kompensavimo skyriaus vyriausioji specialistė Diana Prochorova paaiškina, kad tam tikrus tyrimus šeimos gydytojas skiria konkrečioms būklėms įvertinti arba stebėti. Jie atliekami ne visiems pacientams, o tik esant konkrečioms ligoms ar įtariant tam tikras būkles.
Pavyzdžiui, cukriniu diabetu sergantiems žmonėms atliekamas glikozilinto hemoglobino, arba HbA1c, tyrimas. Antikoaguliantais gydomiems pacientams atliekama kraujo krešumo rodiklio INR stebėsena.
Osteoporoze sergantiems ir kompensuojamą gydymą pradedantiems pacientams gali būti atliekamas vitamino D tyrimas. Mažakraujystės diagnostikai ir stebėsenai gali būti skiriami vitamino B12, B9, arba folio rūgšties, ir feritino tyrimai.
Širdies nepakankamumo atvejais nuo šių metų tyrimų galimybės išplėstos
Įtariant širdies nepakankamumą, šeimos gydytojas gali skirti natriuretinio peptido tyrimą. Nuo šių metų pradžios šis tyrimas gali būti skiriamas ir pacientams, kurie jau serga širdies nepakankamumu.
Tokie tyrimai padeda įvertinti organizmo būklę ir laiku pastebėti svarbius pokyčius. Tai leidžia gydytojui priimti sprendimus dėl paciento gydymo be perteklinių procedūrų.
D. Prochorovos teigimu, tyrimų atliekama tiek, kiek reikia paciento sveikatos būklei ir gydymo poveikiui įvertinti. Svarbu ne tyrimų skaičius, o tai, ar jie padeda laiku pradėti arba koreguoti gydymą.
Laiku paskirti tyrimai gali padėti išvengti ligos paūmėjimo ar hospitalizacijos
VLK atstovė pabrėžia, kad šeimos gydytojo paskirti tyrimai dažnai padeda priimti sprendimus pirminėje sveikatos priežiūroje. Daugeliu atvejų pacientams dėl tyrimų nereikia papildomai kreiptis į gydytojus specialistus.
„Neretai tai padeda išvengti ligos paūmėjimo ar hospitalizacijos. Daugeliu atvejų pacientams dėl tyrimų nereikia kreiptis į gydytojus specialistus. Jei reikalingas tyrimas viršija šeimos gydytojo kompetenciją, jis gali išrašyti siuntimą į gydytojo specialisto konsultaciją“, – sako D. Prochorova.
Tai reiškia, kad tinkamai parinkti tyrimai gali sutrumpinti kelią iki diagnozės ar gydymo koregavimo. Tačiau jeigu tyrimas nepatenka į šeimos gydytojo kompetenciją, pacientas siunčiamas specialisto konsultacijai.
Profilaktinės patikros apima ne tik laboratorinius tyrimus
Profilaktiškai tikrindamas paciento sveikatą šeimos gydytojas su komanda atlieka ir paprastas, bet svarbias patikras. Matuojamas kraujospūdis, ūgis ir svoris, įvertinamas regėjimas, klausa, apžiūrima oda, gleivinės, limfmazgiai ir burnos ertmė.
Šių patikrų dažnumas priklauso nuo žmogaus amžiaus ir sveikatos būklės. Dalį jų gali atlikti ir slaugytojas.
Kai kurie tyrimai nustatytu dažnumu nemokamai atliekami profilaktiškai tikrinant vaikus ir moksleivius. Jie taip pat gali būti atliekami žmonėms, kurie profilaktiškai tikrinasi dėl neinfekcinių ligų arba kuriems taikoma ilgalaikė stebėsena po sunkios ligos ar ja sergant.
Prevencinės programos padeda įvertinti širdies, kraujagyslių ir onkologinių ligų riziką
Apsilankius pas šeimos gydytoją pacientui gali būti pasiūlyta dalyvauti jam priklausančiose ligų prevencijos programose. Tokiose programose atliekami tyrimai, padedantys nustatyti širdies ir kraujagyslių ar onkologinių ligų riziką.
Priklausomai nuo programos, gali būti atliekama mamografija, prostatos specifinio antigeno tyrimas, slapto kraujavimo išmatose testas ar gimdos kaklelio tyrimai. Šie tyrimai skirti ankstyvam rizikos ar ligos požymių nustatymui.
Prevencinės programos yra svarbi pirminės sveikatos priežiūros dalis. Jos leidžia sveikatos problemas pastebėti anksčiau, kai gydymo galimybės dažnai būna geresnės.
Pacientui svarbiausia bendradarbiauti su gydytoju ir suprasti tyrimo tikslą
Ligonių kasa primena, kad tyrimai atliekami ne paciento pageidavimu, o gydytojo sprendimu. Gydytojas vertina paciento nusiskundimus, rizikos veiksnius, ligos istoriją ir bendrą sveikatos būklę.
Pacientui svarbu klausti, kodėl tyrimas skiriamas, ką jis gali parodyti ir kaip rezultatai padės priimti sprendimą dėl gydymo ar stebėsenos. Toks bendradarbiavimas leidžia geriau suprasti, kodėl vienais atvejais tyrimas reikalingas, o kitais – ne.
Svarbiausias tikslas yra ne atlikti kuo daugiau tyrimų, bet pasirinkti paciento sveikatai geriausią sprendimą. Būtent tokį požiūrį akcentuoja ir šeimos gydytojai, ir ligonių kasa.
DAO narių vertinimas
Straipsnio publikavimą patvirtino 5 iš 5 priskirtų DAO narių
Straipsnis aiškiai paaiškina, kaip šeimos gydytojai skiria tyrimus, pabrėždamas individualų požiūrį į pacientą. Informacija yra naudinga ir aktuali, todėl verta skaityti.
Straipsnis pateikia tikslią informaciją apie šeimos gydytojų skiriamų tyrimų praktiką, pabrėžia individualų požiūrį į pacientus ir vengia dezinformacijos. Jame aiškiai išdėstyti medicininiai aspektai, kas atitinka žurnalistikos etikos normas.
Straipsnis yra aktualus, nes nagrinėja šeimos gydytojų vaidmenį skiriant tyrimus ir pabrėžia individualų požiūrį į pacientus. Tai svarbi tema, ypač šiuo metu, kai sveikatos priežiūros sistema susiduria su iššūkiais ir pacientai ieško informacijos apie savo sveikatą.
Straipsnis pateikia svarbią informaciją apie šeimos gydytojų skiriamų tyrimų procesą ir pabrėžia individualaus požiūrio į pacientą svarbą, todėl jis turi visuomeninę naudą.
Straipsnis pateikia aiškią informaciją apie šeimos gydytojų vaidmenį skiriant tyrimus, pabrėžia individualų požiūrį į pacientus ir neskatina nepagrįsto nerimo. Jame nėra emocinės manipuliacijos, todėl jis yra emociškai subalansuotas.
