<h2>Situacija Lietuvoje – geresnė nei pasaulio vidurkiai</h2>
<p class="p1">Lapkričio 17-ąją minima pasaulinė neišnešiotų naujagimių diena. Siekiant įpūsti vilties visiems ankstukų tėveliams, šią datą pasaulio miestuose purpurine spalva apšviečiami svarbiausi objektai. Neišnešiotų kūdikių tema jautri ne vienai šeimai. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, ankstukų pasaulyje kasmet gimsta vis daugiau – apie 15 mln. Kitaip tariant, 1 iš 10 gimdymų yra priešlaikinis[1].</p>
<p class="p1">Lietuvoje per metus gimsta maždaug 1500-2000 neišnešiotų kūdikių. Vis dėlto, lyginant su globaliomis patirtimis, Lietuvos statistika dar gali būti laikoma džiuginančia. Mūsų šalis pasižymi vienu žemiausiu neišnešiotų naujagimių procentu: jis svyruoja apie 5 proc. visų gimdymų[2]. Tam, kad būtų pasiekti tokie rezultatai, o mūsų šalyje gimdyvėms ir anksčiau į pasaulį ateinantiems kūdikiams būtų suteikta visokeriopa pagalba, teko nueiti ilgą kelią.</p>
<blockquote>
<p class="p1">„Svarbiausias dalykas, ką padarėme jau pirmaisiais Nepriklausomybės metais, buvo sudaryta ekspertų grupė, kuri parengė perinatologijos programą. Ši programa numatė, kad moterys, gimdyvės ir nėščiosios, kurioms kyla didesnė rizika pagimdyti neišnešiotus ar sergančius naujagimius, turi būti prižiūrimos didesniuose ir geriau aprūpintuose medicinos centruose. Jos turi gimdyti tose sveikatos priežiūros įstaigose, kurios gali suteikti aukštesnio lygio medicinos pagalbą“, – pasakoja Vilniaus universiteto Santaros klinikų Neonatologijos centro vadovas doc. dr. Arūnas Liubšys.</p>
</blockquote>
<p class="p1">Rizikos grupei priskiriamos nėščiosios, kokybišką priežiūrą, konsultacijas ir pagalbą dabar gauna 5-iose stambiausios šalies ligoninėse: Vilniuje, Kaune, Klaipėdoje, Šiauliuose ir Panevėžyje. Siekiant kaip įmanoma sumažinti galimas rizikas moters ir vaiko sveikatai bei gyvybei, Lietuvos ligoninės buvo aprūpintos specialia medicinine įranga, medicinos personalas tobulino savo žinias.</p>
<p class="p2">Nors neišnešiotų naujagimių skaičius Lietuvoje yra sąlyginai stabilus ir nerodo nerimą keliančių faktorių, šia tema aktualu kalbėti tiek vaikus dar tik planuojantiems, tiek ir tiems, kurie iš arti yra susidūrę su didžiuliais iššūkiais, kuriuos atneša ankstesnis kūdikio atėjimas į šį pasaulį.</p>
<p class="p2"><img src="77_CDN_URL/images/hush-naidoo-jade-photography-eknswc0qxz8-unsplash.jpg" alt="Skaičiai Lietuvoje" /></p>
<h2>Priešlaikinį gimdymą nulemti gali amžius, svoris ir net rasė</h2>
<p class="p2">Pilnas nėštumas trunka 40 savaičių arba 280 dienų. Tuo tarpu priešlaikiniu gimdymu yra laikomas gimdymas, įvykęs po 22 nėštumo savaitės iki 37 nėštumo savaitės pabaigos. Taip anksti gimęs kūdikis gali turėti kvėpavimo problemų, jam dar gali būti nesusiformavę plaučiai, rijimo refleksas. Kūdikio kūnas gali atrodyti neproporcingai, dažnai tėvelius išgąsdina mažas kūno svoris, kuris gali svyruoti nuo 2500 gramų, iki vos kilogramo[3]. Be to, anksčiau gimusio kūdikio kūnelis vis dar būna padengtas šviesiais, smulkiais plaukeliais.</p>
<p class="p2">Kai kuriais atvejais, prieš laiką gimusius naujagimius tenka reanimuoti. Tai gyvybiškai svarbu, ypač jei naujagimiui yra sutrikęs nors vienas iš keleto gyvybingumo kriterijų: širdies veikla, kvėpavimo judesiai, raumenų veikla ar virkštelės pulsacija. Tokiu atveju tampa svarbi kiekviena sekundė ir greita, patyrusių medikų reakcija, nes galimas priešlaikinio gimdymo rizikas nustatyti iš anksto pavyksta ne visada.</p>
<p class="p2">Anksčiau į pasaulį kūdikis pasibelsti gali dėl įvairių priežasčių. Vis tik, galima išskirti ir dažniausias tendencijas. Rizika priešlaikiniam gimdymui ypač išauga besilaukiant dvynių ar trynukų – tokiu atveju, priešlaikinio gimdymo tikimybė siekia net 50%. Dvyniai paprastai gimsta po 38 savaičių, o trynukai dažniausiai po 34 savaičių. Vis tik, tai yra sietina ne su sveikatos pavojais, tačiau su elementaria biologija. Nešiojant du ar net tris kūdikius, moters organizmui tenka didesnis krūvis: 28-tą savaitę, dvynių mamos gimdos dydis yra toks pats, kaip 40 savaičių vieną vaisių nešiojančios nėščiosios.</p>
<p class="p2">Kalbant apie priešlaikinio gimdymo riziką, medikai išskiria ir nėščiosios amžių[4]. Anksčiau gimdo ypač jaunos moterys, paauglės iki 20 metų amžiaus. Vėliau, rizika išauga jau nuo 35-erių, ypač jeigu tai yra pirmasis nėštumas. Įdomu ir tai, kad įtakos nėštumo eigai turi ir rasė. Pavyzdžiui, juodaodės moterys prieš laiką gimdo 2 kartus dažniau nei baltaodės. Be to, priešlaikinį gimdymą gali įtakoti būsimos mamoms kūno masės pokyčiai. Dideli kraštutinumai – mažas svoris prieš nėštumą ir staigus prieaugis pastojus kelia riziką vaisiaus ir mamos sveikatai.</p>
<p class="p2">Ne mažiau svarbūs yra ir išoriniai dirgikliai. Didesniame pavojuje pagimdyti anksčiau laiko yra moterys, gyvenančios nestabiliai, tos, kurioms trūksta pajamų sveikatos priežiūrai ar net maistui. Atitinkamas rizikas kelia ir draudžiamas alkoholinių gėrimų, tabako gaminių, narkotinių medžiagų vartojimas. Galimą pavojų sukelia ir perteklinis fizinis aktyvumas, stovimas darbas, sunkių daiktų kilnojimas. Ne mažiau pavojingas ir sunkus protinis darbas, nuolatinė įtampa ir nerimas.</p>
<p class="p2">Medikai daugiau dėmesio skiria ir toms pacientėms, kurioms ankstesnių nėštumų metu buvo diagnozuota hipertenzija, preeklampsija, eklampsija. Taip pat, atsižvelgiama į tai, ar anksčiau moteriai buvo atliktas cezario pjūvis, ar ji yra turėjusi persileidimų arba abortų. Anksčiau pagimdo ir moterys, kurioms buvo atliktas dirbtinis apvaisinimas.</p>
<p class="p2"><img src="77_CDN_URL/images/aditya-romansa-5zp0jym2w9m-unsplash.jpg" alt="Priešlaikinis gimdymas" /></p>
<h2>Rizikos po priešlaikinio gimdymo išlieka ir tolimesniems nėštumams</h2>
<p class="p1">Po kiekvieno priešlaikinio gimdymo, rizika išauga ir ateities nėštumams. Vis dėlto, atsižvelgiama į tai, kaip anksti buvo pagimdyta. Jeigu kūdikis gimė 36 savaitę, tai besilaukianti moteris kito nėštumo metu gali jaustis ramiau, tačiau pagimdžius 24-26 nėštumo savaitę, kito nėštumo metu ginekologų priežiūra bus ypatingai intensyvi. Tokia taisyklė įprastai negalioja daugiavaisio nėštumo atveju.</p>
<p class="p1">Siekiant išsiaiškinti priešlaikinio gimdymo priežastis, galima atlikti ir papildomus, individualiai paskiriamus tyrimus. Siekiant išvengti pavojaus mamos ir kūdikio sveikatai, esant priešlaikinio gimdymo rizikai ginekologai gali paskirti progesterono preparatus, gimdos kaklelio apsiuvimą ar vaistus, koreguojančius kraujo krešėjimą. Dažniausiai, rekomenduojama ir nepersidirbti, pailsėti ir atsipalaiduoti.</p>
<p class="p1">Dažniausiai, apie priešlaikinį gimdymą signalizuoja stiprėjantys, dažniau nei kas 10-15 min. pasireiškiantys sąrėmiai, nubėgę vaisiaus vandenys, kraujavimas, maudimas pilvo apačioje. Įtarus, jog situacija gali būti pavojinga, moterims rekomenduojama nedelsiant kreiptis į medikus. Tokiu atveju, kiekviena minutė tampa svarbia ir galinčia nulemti kūdikio sveikatą bei gyvybę.</p>
