COVID-19 vakcinos paaugliams gali sukelti širdies raumens uždegimą

Vakcinos yra susietos su širdies raumens uždegimu

Nors COVID-19 pandemijos klausimas šiuo metu yra tarsi atsidūręs antraeilėje vietoje, ekspertai ir valdžia ragina būti budriems bei ruoštis rudeniui, kai liga, numanoma, gali vėl sugrįžti.

Tačiau įvairios mokslininkų komandos atlieka tyrimus, atskleidžiančius vis labiau sunerimti verčiančius faktus ir galimą vakcinų žalą.

Vienas paskutinių tyrimų atskleidė, kad COVID-19 vakcinų sukeltas širdies raumens uždegimas paaugliams gali palikti ilgalaikius pėdsakus.

Tai nustatė nedidelės imties (16 pacientų) tyrimas, vertinęs 12–17 m. pacientų, kuriems po antrosios Pfizer COVID-19 vakcinos dozės išsivystė perimiokarditas, kardiologinio magnetinio rezonanso tyrimo pokyčius^[1].

Tyrime dalyvavo tik jaunuoliai, asmenys iki 18 metų, kuriems per savaitę po antrosios Pfizer vakcinos dozės pasireiškė krūtinės skausmas ir buvo nustatytas padidėję širdies raumens pažaidos biomarkerio troponino kiekis kraujyje.

Nors visiems pacientams stebėtas greitas klinikinis pagerėjimas, ūmioje fazėje atliktas magnetinio rezonanso tyrimas rodė uždegiminius pakitimus, sukeliančius širdies raumens edemą (patinimą) bei nedidelio laipsnio širdies raumens pompos funkcijos pablogėjimą. 

Nauja informacija verčia sunerimti

Atliktu tyrimu siekta įvertinti, kaip COVID-19 vakcina gali paveikti jaunuolių sveikatą, o ypač, širdies darbą. Atskleisti rezultatai gali kelti nerimą tiek jau pasiskiepijusiems jaunuoliams, tiek tiems, kurie esant reikalui, rengtųsi tai daryti.

Nors atlikus pakartotinį magnetinio rezonanso tyrimą po 3–8 mėnesių, širdies raumens pompos funkcijos normalizavimasis buvo konstatuotas visiems pacientams, daugumai išliko subtilūs širdies raumens funkcijos pakitimai^[2].

Ilgalaikės klinikinės šių pakitimų pasekmės kol kas nėra aiškios, tačiau į jas derėtų atsižvelgti tiems, kurie užsiima aktyvia sportine veikla, dirba fizinį darbą. 

Svarbu atsiminti, kad širdies raumens uždegimas, taip pat ir ilgalaikis, reikšmingai padidina gyvybei pavojingų širdies ritmo sutrikimų riziką.

Tyrime taip pat stebėta 12–17 metų amžiaus pacientų, sirgusių mioperikarditu po antrosios Pfizer mRNA koronavirusinės ligos 2 019 vakcinos dozės, širdies magnetinio rezonanso tyrimų rezultatų raida ir sveikata ilguoju periodu.

Nors visų pacientų klinikinė būklė gerėjo, daugumai jų nustatyta pakitimų, o tai reiškia, kad mioperikarditas tapo svarbiu nepageidaujamu reiškiniu po koronavirusinės ligos mRNA vakcinacijos, o tai ypač pastebima tiriant paauglius.

Širdies magnetinio rezonanso (MRT) tyrimai, kai jie atliekami anksti, dažnai rodo tokius pakitimus kaip edema ir vėlyvasis gadolinio sustiprėjimas (LGE), atitinkančius „Lake Louise“ kriterijus.

Pagal šiuos kriterijus neinvaziniu būdu diagnozuojamas miokarditas. Klasikinio miokardito atveju LGE gali prognozuoti net mirtį.

Su COVID-19 mRNA vakcina susijusiu mioperikarditu sergančių paauglių grupėje didelei daliai paauglių išliko LGE pakitimų, todėl kyla susirūpinimas dėl galimo ilgalaikio vakcinų poveikio žmogaus kūnui.

Planuojamas ir pakartotinis tyrimas, siekiant pakartoti kohortos pacientų širdies MRT praėjus 1 metams po vakcinacijos. Taip bus siekiama įvertinti, ar širdies MRT pakitimai išnyko, ar išlieka.

COVID-19 vakcinos jau kurį laiką yra siejamos su miokardito atvejais

Ligų kontrolės ir prevencijos centras pažymi, kad nors absoliuti mioperikardito rizika po mRNA COVID-19 vakcinos yra nedidelė, santykinė rizika yra didesnė tam tikroms grupėms, įskaitant 12–39 metų amžiaus pacientus vyrus.

Kai kurie tyrimai rodo, kad pailginus intervalą tarp pirmosios ir antrosios dozės gali sumažėti mioperikardito atvejų skaičius šioje populiacijoje.

Siekiant nustatyti galutinę klinikinę išliekančių širdies magnetinio rezonanso tomografijos pakitimų klinikinę reikšmę pacientams, sergantiems mioperikarditu po COVID-19 vakcinos, reikia tolesnio stebėjimo vertinimo.

Miokarditas yra širdies raumens uždegimas. Organizmo imuninė sistema sukelia uždegimą, reaguodama į infekciją ar kitą dirgiklį, šiuo atveju, vakciną.

COVID-19 vakcinos jau kurį laiką yra siejamos su miokardito atvejais. Tokia problema pastebėta stebint vyrus ir jaunus suaugusiuosius.

Po mRNA Pfizer-BioNTech arba Moderna vakcinacijos, pastebėti šie nepageidaujami simptomai:

• krūtinės skausmas;
• dusulys;
• greito širdies plakimo, plazdėjimo ar daužymosi jausmas^[3].

Simptomai dažniau pasireiškė po antros vakcinos dozės.

Dauguma miokarditu ar perikarditu sergančių pacientų, kuriems buvo suteikta priežiūra, gerai reagavo į vaistus ir poilsį bei greitai pasijuto geriau.

Pacientai paprastai gali grįžti prie įprastinės kasdienės veiklos po to, kai simptomai pagerėja, tačiau pagrindo nerimui vis tiek yra.