Bronchitas: simptomai, kiek trunka kosulys, kaip gydytis namuose ir kada reikia antibiotikų

Po peršalimo ar gripo kosulys kartais neatslūgsta, o tampa gilesnis, drėgnas, skauda krūtinę. Dažnai tai būna ūminis bronchitas – plaučių kvėpavimo takų uždegimas. Nors liga nemaloni ir kosulys gali kankinti kelias savaites, dauguma žmonių pasveiksta be specialaus gydymo. Šiame straipsnyje, remiantis Jungtinės Karalystės nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) rekomendacijomis, aiškiname, kaip bronchitą atpažinti, kaip jį gydytis namuose ir kada reikia gydytojo.

Bronchitas – kvėpavimo takų uždegimas, dažniausiai sukeltas infekcijos

NHS apibrėžia bronchitą kaip plaučių kvėpavimo takų uždegimą, kurį dažniausiai sukelia infekcija. Bronchai – vamzdeliai, kuriais oras patenka į plaučius. Kai jų gleivinė uždega, išsiskiria daugiau gleivių, kurias organizmas stengiasi atkosėti. Bronchitas dažnai prasideda po peršalimo ar gripo.

Skiriamas ūminis ir lėtinis bronchitas. Ūminis bronchitas trunka kelias savaites ir praeina. Kai kuriems žmonėms kvėpavimo takų uždegimas tampa ilgalaikis – toks lėtinis bronchitas NHS priskiria lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL), kuri yra atskira liga.

Pagrindinis simptomas – kosulys, kartais su skrepliais

Bronchito simptomai gali būti panašūs į peršalimo ar gripo. NHS išvardija šiuos simptomus:

• kosulys – gali būti atkosima gleivių (skreplių);
• krūtinės skausmas kosint;
• dusulys;
• gerklės skausmas;
• sloga;
• aukšta temperatūra.

Platesnėje NHS krūtinės infekcijų apžvalgoje minimi ir švokštimas, galvos bei raumenų skausmas, nuovargis, o skrepliai gali būti žalsvi ar gelsvi. Tokie simptomai paprastai pagerėja per 7–10 dienų, tačiau kosulys ir skrepliai gali užtrukti iki 3 savaičių.

Ūminis bronchitas dažniausiai praeina per tris savaites

NHS nurodo, kad bronchitas dažnai praeina be gydymo maždaug per 3 savaites. Todėl nereikia išsigąsti, jei kosulys tęsiasi ir pagerėjus bendrai savijautai. Vis dėlto jei kosulys trunka ilgiau nei 3 savaites ir negerėja, reikia kreiptis į gydytoją – užsitęsęs kosulys gali turėti ir kitų priežasčių.

Namuose padeda poilsis, skysčiai ir pakelta galva miegant

NHS pataria sergant bronchitu:

• daug ilsėtis, o karščiuojant ar blogai jaučiantis likti namie ir vengti kontakto su kitais žmonėmis;
• gerti daug skysčių – vanduo padeda suskystinti gleives, todėl jas lengviau atkosėti;
• skausmui ir karščiavimui mažinti vartoti paracetamolį ar ibuprofeną;
• gerklei raminti į šiltą gėrimą įdėti medaus (negalima duoti jaunesniems nei vienerių metų kūdikiams);
• miegant pasikloti papildomą pagalvę – pakelta galva lengviau kvėpuoti ir atkosėti gleives;
• nerūkyti, nes rūkymas simptomus pasunkina.

Vaistininkas gali patarti dėl vaistų, kurie skystina gleives ir padeda jas atkosėti. NHS pažymi, kad vaistai nuo kosulio netinka jaunesniems nei 6 metų vaikams, o jaunesniems nei 16 metų vaikams negalima duoti aspirino. Vaikams neleiskite kvėpuoti garais virš dubens su karštu vandeniu, nes jie gali nusiplikyti.

Gydytojas gali išklausyti plaučius ir paskirti tyrimų

NHS nurodo, kad norėdamas nustatyti kosulio priežastį gydytojas gali išklausyti krūtinę stetoskopu, paimti atkosėjamų skreplių mėginį, paskirti rentgeno nuotrauką, alergijos ar plaučių funkcijos tyrimą. Retais atvejais siunčiama pas specialistą į ligoninę. Užsitęsusį kosulį, be infekcijų, gali sukelti rūkymas, rėmuo, alergijos ar gleivės, tekančios gerkle iš nosies užpakalinės dalies. NHS pažymi, kad kosulys retai būna sunkios ligos, pavyzdžiui, plaučių vėžio, ženklas, tačiau kreiptis į gydytoją verta, jei be priežasties krenta svoris.

Skiepai nuo gripo mažina krūtinės infekcijų riziką

Žmonėms, kuriems dažnai kartojasi krūtinės infekcijos, ar tiems, kuriems gresia didesnė rizika – vyresniems nei 65 metų ar sergantiems sunkiomis lėtinėmis ligomis, NHS pataria pasitarti su gydytoju dėl kasmetinio skiepo nuo gripo ir skiepo nuo pneumokokinės infekcijos, kuris padeda išvengti plaučių uždegimo. Rizika mažėja ir metus rūkyti bei mažinant alkoholio vartojimą. Apie tai, kam skiepai nuo gripo nemokami, rašome straipsnyje apie skiepus nuo gripo.

Bronchitas plinta kosint ir čiaudint

Bronchitą dažnai sukelia infekcijos, kurios lengvai plinta kosint ir čiaudint. Kad neužkrėstumėte kitų, kosėdami ir čiaudėdami prisidenkite burną ir nosį vienkartine nosine, ją iškart išmeskite ir reguliariai plaukite rankas muilu ir vandeniu.

Antibiotikai padeda tik nuo bakterinės infekcijos

Virusinis bronchitas, kaip ir gripas, praeina savaime, o antibiotikai nuo virusų neveikia. NHS nurodo, kad antibiotikų gali būti skiriama, jei bronchitą sukėlė sunkesnė infekcija. Bakterinės krūtinės infekcijos, pavyzdžiui, plaučių uždegimas, gydomos antibiotikais, o gydytojui juos paskyrus svarbu išgerti visą kursą, net jei savijauta pagerėja anksčiau. Kartais infekcijos priežasčiai nustatyti tiriamas kraujas ar skrepliai.

Sunkūs simptomai gali reikšti plaučių uždegimą

Bronchitas yra viena iš krūtinės infekcijų – taip NHS vadina plaučių ar didžiųjų kvėpavimo takų infekcijas. Dalis jų lengvos ir praeina savaime, tačiau kitos gali būti sunkios ir net pavojingos gyvybei. NHS nurodo, kad esant sunkiems simptomams gali būti išsivystęs plaučių uždegimas, todėl, jei savijauta labai bloga ar simptomai blogėja, reikia kreiptis į gydytoją, o ne laukti, kol liga praeis savaime. Bakterinį plaučių uždegimą gydytojas gali gydyti antibiotikais.

Vyresniems nei 65 metų ir nėščiosioms verta pasitarti su gydytoju

NHS pataria skubiai kreiptis į gydytoją, jei:

• kosulys trunka ilgiau nei 3 savaites ir negerėja;
• atkosima kraujo ar kraujingų skreplių;
• skauda krūtinę kvėpuojant ar kosint;
• esate vyresni nei 65 metų arba nėščia;
• sergate lėtine liga, pavyzdžiui, diabetu, širdies, plaučių ar inkstų liga;
• jūsų imunitetas nusilpęs, pavyzdžiui, dėl chemoterapijos;
• jaučiatės taip blogai, kad negalite atlikti įprastų darbų;
• trūksta oro.

Dūstant ar pamėlus lūpoms reikia skambinti 112

Skubios pagalbos reikia, jei žmogus dūsta – užspringsta, gaudo orą ir negali kalbėti, jo lūpos ar oda tampa labai blyškios, melsvos ar pilkos, staiga sutrinka sąmonė, pavyzdžiui, jis nesupranta, kur yra, arba nepavyksta pažadinti kūdikio ar jis atrodo suglebęs. Lietuvoje tokiu atveju skambinkite bendruoju pagalbos telefonu 112.

Kūdikiams panašius simptomus dažnai sukelia RSV, kuris gali sukelti bronchiolitą – smulkiųjų kvėpavimo takų uždegimą. Kitos dažnos kvėpavimo takų ligos – angina ir sinusitas.