Sveikatos ir švietimo departamentai siekia reformuoti medicinos mitybos mokymą
Siekiant kovoti su chroniškų ligų epidemija, Sveikatos ir žmogaus paslaugų sekretorius R. F. Kennedy Jr. ir Švietimo sekretorė L. McMahon paskelbė apie plataus masto iniciatyvą reformuoti mitybos mokymą medicinos studijose.
D. Trumpo administracijos vadovai reikalauja, kad medicinos mokyklos, rezidentūros programos, licencijavimo tarybos ir akreditavimo organizacijos užtikrintų griežtą ir matuojamą mitybos švietimą visuose medicinos rengimo etapuose. R. F. Kennedy teigia, kad dabartinė sistema neparuošia gydytojų pakankamai, kad jie galėtų išvengti ir netgi atstatyti dietos sukeltas ligas, kurios kasmet nusineša apie milijoną amerikiečių gyvybių ir sudaro beveik 90 % 4 trilijonų JAV sveikatos priežiūros biudžeto[1].
Pagal naują iniciatyvą, mityba bus įtraukta į medicinos studijų programas, bus testuojama stojamuosiuose egzaminuose ir integruota į medicinos mokyklų bei rezidentūros programas. Licencijavimo egzaminai ir nuolatinio tobulinimosi reikalavimai taip pat bus atnaujinti, siekiant užtikrinti, kad gydytojai galėtų pasitikėdami siūlyti maisto pagrindu paremtus sprendimus pacientams, o ne vien tik medikamentus.
Planas sugražinti mediciną prie jos šaknų ir išvengti ligų ir medicinos intervencijų
„Mes sugrąžiname mediciną prie jos šaknų“, – teigė R. F. Kennedy vaizdo įraše, paskelbtame trečiadienį. „Hipokratas sakė: „Tegul maistas bus tavo vaistas, o medicina — tavo maistas.“ Jo patarimas tebėra aktualus šiandien, ir mes grąžiname maistą į tinkamą vietą medicinoje.“
Reikalavimai didinti mitybos švietimą medicinoje nėra naujiena. 2019 m. komentaras „Wall Street Journal“ redakcijoje, kurį rašė Stanfordo medicinos dekano pavaduotojas L. Minor, nurodė, kad dauguma medicinos studentų gauna mažiau nei 20 valandų mitybos mokymo per medicinos studijas, o praktikuojantys gydytojai retai jaučiasi pasiruošę konsultuoti pacientus dėl dietos. RFK ir McMahon iniciatyva yra pirmasis federalinis žingsnis, siekiant institucionalizuoti šias reformas[2].
Ši iniciatyva taip pat atspindi dešimtmečių viešosios sveikatos tyrimų įrodymus. Pavyzdinis G. tyrimas apibendrino XX a. Amerikos sveikatos tendencijas, išvystant, kad mitybos patobulinimai, ne tik medicinos pažanga, buvo svarbus veiksnys infekcinių ligų mirtingumo mažėjime ir gyvenimo trukmės didėjime.
Iniciatyvos mastas siekia reformuoti medicinos darbuotojų parengimą visoje šalyje
Su Švietimo departamento parama, administracija siekia pasiekti daugiau nei 200 JAV medicinos mokyklų, 13 000 rezidentūros ir stipendijų programų bei 1,1 milijono praktikuojančių gydytojų, praktiškai transformuodama požiūrį į prevenciją medicinoje. „Tai požiūris, kuris yra tiek radikalus, tiek sveiko proto“, – teigė R. F. Kennedy jaunesnysis.
Sveikatos sekretorius R. F. Kennedy Jr. paskelbė, kad jo departamente bus sudaryta komanda, kuri spręs „dramatiškai mažą mitybos švietimą medicinoje“, integruodama jį į priešmedicinos ir medicinos studijas, licencijavimo egzaminus, rezidentūras, tarybų sertifikavimą ir nuolatinį gydytojų tobulėjimą[3].
„Mes galime atstatyti chroniškų ligų epidemiją tiesiog pakeisdami savo mitybą ir gyvenimo būdą, bet tam reikia, kad mityba taptų pagrindine kiekvieno gydytojo mokymo dalimi“, – teigė Kennedy vaizdo įraše. „Pradėsime nuo mitybos integravimo į priešmedicinos programas ir testavimo stojamuosiuose egzaminuose.“
Texas ir Louisiana jau priėmė įstatymus, atitinkančius Kennedy medicinos švietimo politikos siūlymus. Teksaso įstatymas reikalauja gydytojams lankyti mitybos kursus, norint atnaujinti licencijas, o medicinos mokykloms — siūlyti mitybos švietimą, kad gautų tam tikras viešąsias lėšas. Luizianos įstatymas reikalauja, kad kai kurie gydytojai kas ketverius metus privalėtų atlikti bent vieną valandą nuolatinio mitybos mokymo.
Diskusijos apie gydytojų vaidmenį mitybos švietime nesibaigia
Daugelis gydytojų sveikino šią iniciatyvą, pripažindami mitybos svarbą chroniškų ligų valdyme ir prevencijoje. Tačiau kai kurie išreiškė susirūpinimą dėl riboto laiko konsultacijoms ir teigė, kad HHS ištekliai būtų geriau panaudoti, skatinant ligonines turėti daugiau dietologų arba plečiant draudimo aprėptį dietologinėms konsultacijoms.
Dr. N. Wood, pirminės sveikatos priežiūros gydytojas ir kulinarinės medicinos direktorius Jale universiteto medicinos mokykloje, teigė, kad idėja, jog gydytojai turėtų būti gerai paruošti mitybos srityje, yra gera, bet abejoja, ar tai efektyviausia priemonė kovoti su chroniškomis ligomis.
Dr. D. Mozaffarian, Tuftso universiteto „Maistas yra vaistas“ instituto vadovas, palaikė Kennedy politikos siūlymus, pažymėdamas, kad federalinė valdžia turėtų nutraukti finansavimą medicinos mokykloms, kurios nesuteikia tinkamo mitybos mokymo.
Tuo pat metu Amerikos medicinos kolegijų asociacija teigia, kad medicinos studentai jau gauna mitybos mokymą. 182 medicinos mokyklos JAV ir Kanadoje patvirtino, kad mityba yra įtraukta į privalomas programas, o tai yra didesnis procentas nei prieš penkerius metus.
Diskusijos apie tai, kiek galima tikėtis iš gydytojų mitybos srityje, tęsiasi. Mozaffarian pabrėžė, kad tikslas nėra paversti gydytojus dietologais, bet suteikti jiems pakankamai žinių, kad jie galėtų nustatyti paciento mitybos problemas ir nukreipti pas specialistą.
Dr. J. Scott, infekcinių ligų specialistas Stanfordo medicinos mokykloje, teigė, kad gydytojai jau turi pagrindinių žinių apie mitybą. Jis taip pat pažymėjo, kad prasta mityba JAV yra sisteminė problema, įskaitant prieigos trūkumą prie sveiko maisto ir gydytojų paslaugų trūkumą.
