Vaistai svorio metimui ir nuo nutukimo: receptiniai, nereceptiniai ir kompensuojami (2026)

Vaistai svorio metimui Lietuvoje yra trijų rūšių. Receptiniai vaistai nuo nutukimo – Wegovy (semagliutidas) ir Mounjaro (tirzepatidas) injekcijos, Mysimba (naltreksonas ir bupropionas) tabletės, orlistatas 120 mg kapsulės ir Saxenda (liragliutidas), kuris ES registruotas, bet 2026 m. spalį Lietuvoje netiekiamas. Nereceptinis vaistas nuo nutukimo yra vienas – orlistatas 60 mg. Kompensuojamų vaistų nuo nutukimo Lietuvoje nėra: GLP-1 vaistai (Ozempic, Rybelsus, liragliutidas) kompensuojami tik sergant 2 tipo cukriniu diabetu, o svorio metimui visa kaina mokama iš savo kišenės – nuo 42 € už nereceptinį orlistatą iki 436 € už mėnesio Mounjaro pakuotę. Receptinius lieknėjimo vaistus gydytojas skiria suaugusiesiems, kurių KMI yra 30 ar daugiau arba 27–30, jei yra su svoriu susijusių ligų. Maisto papildai, „GLP-1 kapsulės“ ir pleistrai vaistais nėra, o pirkti receptinius vaistus be recepto internetu – nelegalu ir pavojinga.

Receptiniai vaistai svorio metimui: kas registruota ES ir tiekiama Lietuvoje (2026)

Europos vaistų agentūra (EMA) svorio kontrolei yra įregistravusi penkias veikliąsias medžiagas. Ne visi šie vaistai realiai pasiekia Lietuvos vaistines: registracija reiškia leidimą prekiauti, o tiekimą lemia gamintojas. Žemiau – 2026 m. spalio 12 d. m24.lt duomenys (didžiausios mažmeninės kainos su PVM; vaistinėse kaina dažnai būna mažesnė).

Vaistas	Veiklioji medžiaga	Forma	ES registruotas	Lietuvoje	Didžiausia kaina	Kompensuojamas
Wegovy	semagliutidas	injekcija 1 k./sav.	2022 m.	tiekiamas	162,02–204,71 € (4 sav.)	ne
Mounjaro	tirzepatidas	injekcija 1 k./sav.	2022 m. (svorio kontrolei – vėliau)	tiekiamas	190,62–436,40 € (4 sav.)	ne
Saxenda	liragliutidas 6 mg/ml	injekcija kasdien	2015 m.	netiekiamas	–	ne
Mysimba	naltreksonas / bupropionas 8/90 mg	tabletės, N112	2015 m.	tiekiamas	105,23 €	ne
Orlistat Polpharma 120 mg	orlistatas	kapsulės, N84	generinis	tiekiamas (receptinis)	82,41 €	ne
Beacita 120 mg	orlistatas	kapsulės, N84	generinis	tiekiamas (receptinis)	73,54 €	ne
Xenical 120 mg	orlistatas	kapsulės	1998 m.	netiekiamas	–	ne
Orlistat Polpharma 60 mg	orlistatas	kapsulės, N42	generinis	tiekiamas (nereceptinis)	42,37 €	ne
Beacita 60 mg	orlistatas	kapsulės, N84	generinis	tiekiamas (nereceptinis)	67,21 €	ne
alli 60 mg	orlistatas	kapsulės	2007 m.	netiekiamas	–	ne

Wegovy ir Mounjaro kaina pateikta už vieną švirkštiklį su 4 savaitinėmis dozėmis, t. y. už mėnesį gydymo; ji didėja kartu su doze (Wegovy 0,25–1 mg – 162,02 €, 1,7 mg – 179,85 €, 2,4 mg – 204,71 €; Mounjaro 2,5 mg – 190,62 €, 5 mg – 253,30 €, 7,5 ir 10 mg – 346,86 €, 12,5 ir 15 mg – 436,40 €). Mysimba pakuotė N112, vartojant palaikomąją 4 tablečių per parą dozę, užtenka 28 dienoms. Saxenda Lietuvoje registruota, bet netiekiama, kaip ir liragliutido generiniai vaistai Liraglutide Zentiva, Liraglutide STADA ir Ablymico bei diabetui skirta Victoza. Išsamiau apie konkrečius vaistus – Wegovy gide ir Mounjaro gide.

Ozempic šiame sąraše nėra. Jis ES registruotas tik 2 tipo cukriniam diabetui gydyti; svorio kontrolei skirtas kitas, didesnių dozių semagliutido vaistas – Wegovy. Kodėl Ozempic vis tiek tapo lieknėjimo simboliu, rasite Ozempic gide.

Kaip veikia skirtingi vaistai nuo nutukimo

• GLP-1 receptorių agonistai (semagliutidas – Wegovy, liragliutidas – Saxenda) imituoja žarnyne gaminamą hormoną GLP-1: lėtina skrandžio išsituštinimą, stiprina sotumo jausmą, mažina apetitą. Tirzepatidas (Mounjaro) papildomai veikia ir GIP receptorius.
• Naltreksonas su bupropionu (Mysimba) veikia smegenų sritis, kurios reguliuoja alkį ir potraukį maistui. Abi medžiagos atskirai ES registruotos kitoms indikacijoms (priklausomybėms ir depresijai gydyti).
• Orlistatas apetito neveikia. Jis slopina žarnyno lipazes – fermentus, skaidančius riebalus, todėl apie 30 proc. suvalgytų riebalų nesuvirškinama ir pasišalina su išmatomis.

Kam skiriami receptiniai vaistai svorio metimui: KMI kriterijai

Visų registruotų vaistų nuo nutukimo indikacijos panašios – jie skiriami kartu su dieta ir didesniu fiziniu aktyvumu, ne vietoj jų. Kūno masės indeksas (KMI) apskaičiuojamas svorį kilogramais padalijus iš ūgio metrais kvadratu: pavyzdžiui, 95 kg sveriančio 1,70 m ūgio žmogaus KMI yra 32,9 kg/m².

Vaistas	Suaugusiesiems	Vaikams ir paaugliams	Kada nutraukti, jei nepadeda
Wegovy	KMI ≥30 arba ≥27 su gretutine liga	nuo 12 m., nutukę, sveriantys >60 kg	sprendžia gydytojas
Mounjaro	KMI ≥30 arba ≥27 su gretutine liga	svorio kontrolei – ne	sprendžia gydytojas
Saxenda	KMI ≥30 arba 27–30 su komplikacijomis	12–17 m. (>60 kg) ir 6–12 m. (KMI ≥95 procentilio, ≥45 kg)	po 12 sav. didžiausia doze svoris nesumažėjo ≥5 % (vaikams ≥4 %)
Mysimba	KMI ≥30 arba 27–30 su komplikacijomis	ne	po 4 mėn. svoris nesumažėjo ≥5 %
Orlistatas 120 mg (Xenical ir kt.)	KMI ≥30 arba ≥28 su rizikos veiksniais	ne	po 12 sav. svoris nesumažėjo ≥5 %
Orlistatas 60 mg (be recepto)	KMI ≥28	ne	pagal pakuotės lapelį

Gretutinės, su svoriu susijusios ligos – tai 2 tipo diabetas ar prediabetas, padidėjęs kraujospūdis, padidėjęs riebalų kiekis kraujyje, obstrukcinė miego apnėja, širdies ir kraujagyslių ligos. Recepto lieknėjimo vaistams gali kreiptis pas šeimos gydytoją, endokrinologą ar vidaus ligų gydytoją; atskirai nutukimo gydymą siūlo ir privačios klinikos. Gydytojas įvertina KMI, liemens apimtį, kraujo tyrimus ir kontraindikacijas – pavyzdžiui, Mysimba netinka sergantiems nekontroliuojama hipertenzija ar epilepsija, GLP-1 vaistų nevartojama nėštumo metu, o sirgusiems pankreatitu jie skiriami atsargiai.

Nereceptiniai vaistai nuo nutukimo: ką galima nusipirkti be recepto

Vienintelis Lietuvoje registruotas vaistas nuo nutukimo be recepto yra orlistatas 60 mg. 2026 m. spalį tiekiami du jo vaistai: Orlistat Polpharma 60 mg (42 kapsulės, didžiausia kaina 42,37 €) ir Beacita 60 mg (84 kapsulės, 67,21 €); alli ir Orlistat BIJON registruoti, bet netiekiami. Nereceptinis orlistatas skirtas suaugusiesiems, kurių KMI yra 28 ar didesnis. Jis geriamas su pagrindiniais valgiais, kuriuose yra riebalų, ne daugiau kaip 3 kapsulės per parą.

Orlistatas nėra „tabletės svorio metimui be pastangų“. Jei valgis riebus, nesuvirškinti riebalai sukelia nemalonų šalutinį poveikį: riebias išmatas, dujų išsiskyrimą, staigų poreikį tuštintis. Todėl jis veikia tik kartu su mažiau riebalų turinčia dieta. Ilgiau vartojant gali sumažėti riebaluose tirpių vitaminų (A, D, E, K) pasisavinimas, o vaistas gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais (pvz., varfarinu, levotiroksinu, ciklosporinu), todėl pradėti verta pasitarus su vaistininku ar gydytoju.

Maisto papildai lieknėjimui – ne vaistai nuo nutukimo

Vaistinėse ir internete gausu „lieknėjimo tablečių“, „natūralaus GLP-1“, „berberino Ozempic“, pleistrų ir kapsulių. Tai maisto papildai, o ne vaistai: jiems nereikia klinikinių tyrimų, įrodančių, kad jie mažina svorį, todėl patikimų įrodymų apie jų poveikį svoriui nėra. Joks maisto papildas nėra registruotas kaip vaistas nuo nutukimo, o tokie pavadinimai kaip „Ozempic kapsulės“ ar „GLP-1 pleistras“ tik naudojasi žinomų vaistų populiarumu. Apie apetitą mažinančias priemones ir jų įrodymus pasitarkite su gydytoju arba vaistininku.

Kompensuojami vaistai nuo nutukimo: ar tokių yra?

Ne. 2026 m. spalio 12 d. Lietuvoje nėra nė vieno vaisto, kompensuojamo nutukimui gydyti: m24.lt duomenimis, kompensuojamų orlistato, naltreksono ir bupropiono bei tirzepatido vaistų – 0, o Wegovy ir Saxenda svorio kontrolei nekompensuojamos. Visą kainą pacientas moka pats, net jei vaistą išrašė gydytojas.

Kompensuojami yra tik GLP-1 vaistai, skirti 2 tipo cukriniam diabetui (TLK kodas E11). Kompensuojamųjų vaistų kainyne jie sudaro grupę „Dulagliutidas, Eksenatidas, Liksizenatidas, Liragliutidas, Semagliutidas, injekciniai“; iš jų 2026 m. spalį tiekiami Ozempic injekcijos ir Rybelsus tabletės. Juos skiriant laikomasi sveikatos apsaugos ministro įsakymo Nr. V-159 (Cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašas): GLP-1 analogas kompensuojamas, kai sergančiojo diabetu KMI yra 32 kg/m² ar didesnis, o esant įrodytai širdies ir kraujagyslių ligai – nepriklausomai nuo KMI. Tada vaistas kompensuojamas 100 %, o pacientas moka tik priemoką. Žmogui be diabeto net ir didelis nutukimas teisės į kompensuojamą GLP-1 vaistą nesuteikia.

Metforminas – ne vaistas nuo nutukimo

Kartais lieknėjimui pasitelkiamas ir pigus, dešimtmečius vartojamas vaistas nuo diabeto metforminas. Sergantiems diabetu ar prediabetu jis gali šiek tiek sumažinti svorį, tačiau ES jis neregistruotas kaip vaistas nuo nutukimo, yra receptinis ir gali sukelti virškinimo sutrikimų, o retais atvejais – pavojingą pieno rūgšties acidozę. Kodėl metforminas išpopuliarėjo ir ką apie jį sako gydytojai, skaitykite straipsnyje „Dar vienas vaistas diabetikams, kurį žmonės naudoja svorio metimui – metforminas“.

Injekcijos svorio metimui: Wegovy, Mounjaro ir Saxenda

Lieknėjimo injekcijos – tai GLP-1 grupės (ir giminingi) vaistai, kuriuos pacientas pats susileidžia po oda užpildytu švirkštikliu. Wegovy ir Mounjaro leidžiami kartą per savaitę, Saxenda – kasdien. Dozė didinama palaipsniui kas 4 savaites, kad organizmas priprastų ir būtų mažiau pykinimo. Dažniausias šalutinis poveikis – pykinimas, viduriavimas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, pilvo skausmas; rečiau pasitaiko tulžies akmenų ir pankreatitas. Visi šie vaistai yra receptiniai. Daugiau apie GLP-1 vaistų klasę rasite GLP-1 vaistų gide.

Svarbu žinoti, kad nutraukus injekcijas svoris dažnai grįžta: nutukimas yra lėtinė liga, todėl vaistai dažniausiai vartojami ilgai, o gydytojas kartą per metus įvertina, ar gydymą tęsti.

Lieknėjimo manija: nepaisant rizikos pasitelkiama net vaistus

Vis labiau populiarėjantys svorio metimo vaistai kaip greitas problemos sprendimo būdas sukėlė diskusiją apie jų vartojimą ir veiksmingumą. Nors šie vaistai iš pradžių buvo sukurti diabetui ir kitiems sveikatos sutrikimams gydyti, dabar jie naudojami visai kitais tikslais. Socialinės žiniasklaidos influenceriai ir įžymybės juos reklamuoja kaip priemonę, padedančią greitai numesti svorio – lieknėjimas tapo mada socialiniuose tinkluose.

Vienas iš tokių vaistų yra Ozempic, kurį 2019 m. leista naudoti Jungtinėje Karalystėje. Jis veikia imituodamas hormono, vadinamo GLP-1, kuris padeda reguliuoti cukraus kiekį kraujyje ir apetitą, veikimą. Kitas vaistas – Wegovy – veikia slopindamas apetitą ir skatindamas sotumo jausmą. 2023 m. pradžioje rašyta, kad jis „netrukus turėtų būti prieinamas JK vaistinėse“; atnaujinta 2026-10-12: Novo Nordisk Wegovy Jungtinėje Karalystėje pradėjo tiekti 2023 m. rugsėjo 4 d., iš pradžių riboto kiekio.

Nors šie vaistai gali veiksmingai skatinti svorio mažėjimą, jie taip pat gali sukelti šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, viduriavimą ir vėmimą. Taip pat nerimaujama dėl ilgalaikio šių vaistų poveikio sveikatai, ypač kai jie vartojami svorio metimo tikslais.

Didelę įtaką vaistų išpopuliarinimui padarė socialinė žiniasklaida

Socialinė žiniasklaida suvaidino svarbų vaidmenį populiarinant šiuos svorio metimo vaistus, nes influenceriai ir įžymybės juos siūlo savo sekėjams. Ozempic surinko daugiau kaip 800 mln. peržiūrų socialiniuose tinkluose, o vartotojai pasakojo apie savo patirtį ir dalijosi patarimais, kaip vartoti šį vaistą. Vaistas buvo išrastas diabetu sergantiems asmenims, bet užkariavo ir dėl savo išvaizdos susirūpinusius žmones. Daugelis sveikatos ekspertų išreiškė susirūpinimą dėl pavojų, kylančių reklamuojant šiuos vaistus svorio metimo tikslais.

Garsenybių patvirtinimai ir įrašai socialinėje žiniasklaidoje gali sudaryti klaidingą įspūdį apie šių vaistų veiksmingumą ir saugumą, todėl jie gali būti plačiai vartojami be tinkamos gydytojų priežiūros. Britų aktorė ir aktyvistė Jameela Jamil ypač garsiai kalbėjo apie svorio metimo vaistų naudojimo pavojus: savo socialinių tinklų įraše ji įspėjo apie galimą šių vaistų žalą ir paragino žmones pirmenybę teikti savo sveikatai, o ne išvaizdai.

Nepaisant susirūpinimo, kai kurie žmonės tvirtina, kad šie vaistai gali būti vertinga priemonė tiems, kurie kovoja su nutukimu ir kitais sveikatos sutrikimais: jie gali padėti numesti svorio, pagerinti sveikatą, sumažinti komplikacijų, tokių kaip diabetas ir širdies ligos, išsivystymo riziką. Galiausiai svorio metimo vaistų, tokių kaip Ozempic, vartojimas yra sudėtingas klausimas, kuriame abi pusės turi svarių argumentų. Nors tokie vaistai gali būti veiksmingi, jie kelia ir galimą riziką, todėl turėtų būti vartojami tik prižiūrint gydytojui. Labai svarbu teikti pirmenybę sveikatai, o ne išvaizdai, ir prieš vartojant šiuos vaistus kreiptis į specialistą.

Pigesnės „Ozempic“ ir „Wegovy“ kopijos: ieškoti alternatyvų gali būti dar žalingiau

Dėl didelių svorio metimo vaistų kainų kai kurie užkietėję dietų šalininkai JAV bandė vaistininkų paruoštas „generines“ vaistų versijas. Ekspertai įspėjo, kad nors šių Ozempic ir Wegovy kopijų kainos gali būti priimtinesnės, jos gali būti netikros. Ir skirtingi gamintojai gali žadėti tą patį.

Vienintelis Ozempic gamintojas (Novo Nordisk) turi patentą semagliutidui. Tai reiškia, kad šių vaistų, patvirtintų 2 tipo cukriniam diabetui ir ilgalaikiam nutukimui gydyti, veikliajai medžiagai leidimą turi tik jis. Ozempic buvo patvirtintas tik diabetui gydyti, o Wegovy 2021 m. gavo JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) žalią šviesą suaugusiųjų nutukimui gydyti. Bendrovė pareiškime nurodė, kad semagliutido kitoms farmacijos įmonėms neteikia, todėl ekspertams kilo klausimų, iš kur jos gauna vaistą ir ar tai apskritai yra semagliutidas. Tai klausimas už milijoną dolerių.

Vaistus gaminančios (sudėtinių vaistų) vaistinės specializuojasi kurti žmonėms pritaikytus vaistus iš veikliųjų medžiagų – šiuo atveju semagliutido. Sudėtiniai vaistai, net jei juose yra FDA patvirtintų sudedamųjų dalių, patys savaime nėra patvirtinti FDA, vadinasi, nėra reguliuojami, perspėja vaistininkai. FDA leidžia vaistininkams tiekti tokius vaistus, kai nėra komerciškai gaminamų vaistų arba kai dozė netinka pacientui. Svorio metimo ekspertai pastebėjo, kad sudėtinės Ozempic versijos vis labiau populiarėja, tačiau abejojo, ar jas gaminančios įmonės yra visiškai skaidrios informuodamos apie sudėtį.

Ekspertai spėjo, kad tokie vaistininkai žmonėms gali duoti semagliutido natrio druskos – pigesnės ir modifikuotos junginio versijos, skirtos tik moksliniams tyrimams. Natrio semagliutido FDA nėra patvirtinusi, todėl tokio produkto pardavimas būtų neteisėtas. Vaistininkai taip pat gali pirkti semagliutidą iš didmenininkų, išskirstyti jį į mažesnes dozes ir maišyti su kitomis sudedamosiomis dalimis. Neskaidrumas dėl to, kas yra sudėtinių Ozempic ir Wegovy versijų sudėtyje, kelia saugumo problemų.

Atnaujinta 2026-10-12: 2025 m. vasario 21 d. FDA paskelbė, kad semagliutido injekcijų trūkumas JAV baigėsi. Tai reiškė, kad sudėtinių semagliutido kopijų gamyba „trūkumo“ pagrindu nebeleidžiama: valstijų licencijuotoms vaistinėms pereinamasis laikotarpis baigėsi 2025 m. balandžio 22 d., didesnėms gamybos vaistinėms (503B) – 2025 m. gegužės 22 d. Europos Sąjungoje tokios „pigios kopijos“ legaliai neparduodamos niekada: internete siūlomi semagliutido milteliai, „tyrimų peptidai“ ar švirkštikliai be recepto yra nelegalūs, o EMA ir kitos institucijos rado padirbtų švirkštiklių, kuriuose buvo insulino.

Vaistų trūkumas ir kainos: kodėl amerikiečiai vaistų ieško užsienyje

Kai kurios JAV vaistinės dar 2022 m. vasarą nustojo sandėliuoti Ozempic – vaistą nuo diabeto, kuris labai išpopuliarėjo, ypač dėl to, kad buvo naudojamas ne pagal paskirtį, kaip pagalbinė priemonė svoriui mažinti. Tuo metu plačiai paplitęs vaisto trūkumas paskatino tiekėjus jo atsisakyti, tačiau daugelis sakė, kad taip atsitiko ir todėl, kad vaisto pardavimas kenkė verslui. Vidutinė didmeninė Ozempic kaina, kurią moka vaistinės, buvo apie 900 JAV dolerių už 30 dienų atsargas, o už kiekvieną receptą paprastai buvo kompensuojama tik apie 860 JAV dolerių – saugoti atsargas tapo brangu.

Tai dar vienas posūkis Ozempic sagoje JAV, kur daugelis pacientų buvo priversti apsilankyti keliose vaistinėse, ieškodami trūkstamo vaisto. Vaistinės Magnolijoje (Teksaso valstija) savininkas Steve Hoffart maždaug 2022 m. nustojo sandėliuoti šį preparatą ir panašius vaistus nuo diabeto: jis matė, kad kompensacijos buvo maždaug 10–40 JAV dolerių mažesnės už šių vaistų kainą.

Garsenybės ir įtakingieji asmenys gyrė šiuos preparatus, o socialinę žiniasklaidą užplūdo startuolių reklamos. Amerikiečiai jau seniai keliauja pas kaimynus – į Kanadą ir Meksiką – ieškoti pigių receptų ir prieinamesnių procedūrų, o dabar tai tapo populiariu būdu įsigyti ir svorio metimo vaistų, nes socialinius tinklus užplūdo patarimai, kaip juos įsigyti užsienyje. Šie vaistai veiksmingi ir galėtų padėti didžiulei daliai JAV gyventojų – apie 70 % amerikiečių turi antsvorio arba yra nutukę, – tačiau jie brangūs ir daugelis sveikatos draudimo planų jų nekompensuoja. Nors pirkti vaistus užsienyje ir parsivežti namo rizikinga, žmonių noras taip elgtis rodė, kad JAV sveikatos priežiūros sistema nesugeba užtikrinti, jog žmonės galėtų sau leisti veiksmingus gydymo būdus, kai tik jie tampa prieinami.

Daugeliu atveju gydymą nuo nutukimo galės gauti tik turtingi žmonės, nors ši liga neproporcingai dažniau kamuoja mažesnes pajamas gaunančius. Nutukimo gydymas vis dar toks stigmatizuotas, kad pacientai turi „šokinėti per lankus“, norėdami gauti gydymą nuo ligos, kuria serga, o vis daugiau jų, kai draudikai neapmoka vaistų, išrašytus receptus veža į vaistines už JAV ribų. Lietuvoje padėtis kitokia: Wegovy ir Mounjaro vaistinėse 2026 m. tiekiami, tačiau nekompensuojami, todėl mėnesio gydymas kainuoja kelis šimtus eurų.

Lieknėjimo vaistų pirkimas internetu: rizika

Receptinius vaistus svorio metimui Lietuvoje galima įsigyti tik dviem būdais: vaistinėje arba nuotoliu per e. sveikatos sistemą pagal galiojantį elektroninį receptą. Legali internetinė vaistinė turi veikiantį bendrąjį ES logotipą, kurį paspaudus atsidaro Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos (VVKT) nuotolinio platinimo vaistinių sąrašas. Laisvai internete siūlyti galima tik nereceptinius vaistus, pavyzdžiui, orlistatą 60 mg.

• Skelbimai ir socialiniai tinklai. Pasiūlymai „parduodu Wegovy“, „likę Mounjaro švirkštikliai“ ar „Ozempic be recepto“ yra nelegalūs. Net tikras švirkštiklis galėjo būti laikomas ne šaldytuve ir prarasti veikimą.
• Padirbiniai. EMA 2023 m. įspėjo apie padirbtus Ozempic švirkštiklius ES tiekimo grandinėje, Jungtinės Karalystės MHRA – apie padirbtus Ozempic ir Saxenda švirkštiklius, kuriuose buvo insulino ir dėl kurių žmonės pateko į ligoninę su hipoglikemija.
• „Tyrimų peptidai“ ir milteliai. Semagliutidas, tirzepatidas ar retatrutidas, parduodami kaip „tik moksliniams tyrimams“, nėra vaistai: nežinoma jų sudėtis, dozė ir sterilumas.
• Kelionės „pigesnių vaistų“. Vaistas, nusipirktas užsienyje be gydytojo priežiūros, neatleidžia nuo šalutinio poveikio – o jo pasitaikius sunkiau įrodyti, ką iš tikrųjų vartojote.

Jei įtariate, kad įsigijote padirbtą vaistą, jo nevartokite, kreipkitės į gydytoją ir praneškite VVKT.

Nauji vaistai nuo nutukimo: kas tiriama ir kas jau patvirtinta

Ozempic ir Wegovy pasaulį sudrebino kaip svorio kontrolei naudojami vaistai, iš pradžių skirti diabeto pacientų cukraus kiekiui kraujyje palaikyti. Jie tapo mada ir net sukėlė vaistų krizę, kai preparatų pradėjo trūkti rimtai sergantiems pacientams, kurie injekcijas naudoja diabetui kontroliuoti. Taip nutiko todėl, kad lieknėjimo kulto užvaldyti žmonės suskubo gauti vaistų ir iššlavė vaistinių lentynas. Be skandalo dėl trūkumo nuolat atsiranda naujų įžvalgų, tyrimų ir pranešimų apie šalutines reakcijas. Mažiau kalbama apie pavojus ir šalutinį poveikį, nors kilo ne vienas skandalas dėl lieknėjimui naudojamų vaistų saugumo. Preparatai veikia panašiu principu, ne vienas gamintojas siekia išleisti tokius vaistus į rinką, todėl konkurencija tarp vaistų, padedančių greitai atsikratyti antsvorio ar išlikti lieknais nekeičiant mitybos ir gyvenimo būdo, tik auga.

Traukis, Ozempic: CPACC – preparatas, padėjęs pelėms lieknėti net valgant riebų, saldų maistą

2023 m. paskelbti tyrimų su pelėmis rezultatai parodė „žaidimą keičiančius“ pokyčius: pelės liko lieknos net valgydamos riebų maistą. Rašyta, kad jei naujas vaistas bus sėkmingai išbandytas su žmonėmis, jis gali tapti iššūkiu dabartiniams rinkos lyderiams Ozempic ir Wegovy. Novatoriškas tyrimas parodė, kad svorio metimo vaistas, vadinamas CPACC, padėjo pelėms išlaikyti liekną kūno sudėjimą, nors jos buvo maitinamos daug riebalų ir cukraus turinčia vakarietiška dieta.

Teksaso universiteto Sveikatos mokslų centro San Antonijuje mokslininkai nustatė, kad CPACC neleido pelėms priaugti svorio, nes pagerino medžiagų apykaitos gebėjimą veiksmingai skaidyti riebalus ir cukrų. Žiniasklaida pranešė, kad ekspertai dėjo daug vilčių į šią galimą tabletę kaip į dar vieną kovos su nutukimu priemonę, galinčią leisti žmonėms mėgautis mėgstamu maistu nesirūpinant pasekmėmis sveikatai ar ankštais drabužiais.

Vaistas veikia reguliuodamas magnio srautą mitochondrijose – ląstelės dalyse, atsakingose už energijos gamybą ir kalorijų deginimą. Magnio perteklius ląstelėse gali trukdyti mitochondrijoms gaminti energiją. Sumažinus baltymą koduojančio geno MRS2, kuris kontroliuoja magnio srautą, veiklą pelėse, į mitochondrijas patenkančio magnio kiekis buvo sumažintas iki minimumo. Šis metodas skatina medžiagų apykaitą, todėl bandomosios pelės, 20 savaičių laikydamosi dietos su dideliu riebalų kiekiu ir gaudamos CPACC, išliko lieknos, o jų cholesterolio ir cukraus kiekis kraujyje, palyginti su kontroline grupe, sumažėjo. Pelėms, negavusioms vaisto, bet besilaikančioms tos pačios dietos, padidėjo kūno riebalų kiekis.

Magnio ląstelėse ryšys su svorio augimu

Nutukimo ir magnio ryšys susijęs su ląstelių procesais, kuriuose įvairūs elementai – natris, kalcis, magnis ir kalis – palaiko sveiką medžiagų apykaitą. Pavyzdžiui, kalcis stiprina kaulus, o magnis padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje ir baltymų sintezę. Šių elementų pusiausvyros sutrikimas gali sutrikdyti medžiagų apykaitą. Tirdami žinduolių svorio augimo ląstelines priežastis mokslininkai pastebėjo, kad kai ląstelėse magnio buvo daugiau nei reikia, energijos gamyba buvo apsunkinta: per didelis magnio kiekis trikdo mitochondrijų veiklą, todėl kaupiasi riebalai. Tai prisideda prie svorio didėjimo ir gali sukelti širdies bei kepenų ligų.

Pelės, gavusios CPACC ir maitintos nesveika vakarietiška dieta, ne tik numetė svorio ir tapo lieknesnės – jų kepenys buvo mažiau pažeistos cukraus prisotinto maisto, o tai sumažino kepenų ar širdies komplikacijų riziką. Tyrėjai komentavo, kad sumažinus mitochondrijų magnio kiekį sušvelnėja žalingas ilgalaikės stresą keliančios dietos poveikis.

Ką sakė tyrėjai ir kas nutiko vėliau

Tyrimų vadovas daktaras Madesh Muniswamy teigė, kad po trumpo gydymo pelės numetė svorio ir visos tapo liesos. Jis pabrėžė, kad vaistas gali sumažinti širdies ir kraujagyslių ligų bei kepenų vėžio riziką, ir pasiryžo jį toliau tobulinti – tai būtų ne tik svorio kontrolės vaistas, bet ir kitų ligų riziką mažinantis preparatas. Šalutiniai vaisto poveikiai liko neaiškūs.

Tyrime dalyvavęs doktorantas Travis Madaris teigė, kad vaistas, derinamas su nedidelėmis gyvenimo būdo korekcijomis, gali tapti žaidimo pokyčiu tiems, kurie stengiasi numesti svorio. Jis pabrėžė, kad CPACC veikimo būdas skiriasi nuo Ozempic ir Wegovy, kurie daugiausia veikia per insulino reakciją ir apetitą. Kitas žingsnis – sukurti tablečių versiją, kuri apribotų magnio patekimą į ląsteles, nes pašalinti MRS2 geną žmonėms neįmanoma. T. Madaris patikslino, kad tai galėtų būti ankstyva intervencija tiems, kurie yra ant nutukimo slenksčio, kartu su tradiciniais patarimais sportuoti ir sveikai maitintis; tačiau pirmiausia reikia daugiau bandymų su graužikais, nes komanda tik pradėjo kurti geriamąją vaisto versiją. Tyrėjai pateikė patento paraišką ir planavo artimiausiais metais pradėti bandymus su žmonėmis.

Atnaujinta 2026-10-12: praėjus daugiau nei trejiems metams CPACC tebėra ikiklinikinės stadijos junginys. Klinikinių tyrimų registre ClinicalTrials.gov nėra nė vieno CPACC tyrimo su žmonėmis, todėl nei JAV, nei ES toks vaistas neregistruotas ir artimiausiu metu vaistinėse nepasirodys. Pradinė publikacija – Madaris ir kt., „Cell Reports“, 2023 m.

Kurie nauji vaistai nuo nutukimo jau patvirtinti

• Wegovy tabletės (geriamasis semagliutidas 1,5–25 mg) – FDA patvirtino 2025 m. gruodžio 22 d.; ES registruotos, tačiau 2026 m. spalį Lietuvoje netiekiamos.
• Wegovy 7,2 mg – didesnė palaikomoji dozė ES patvirtinta 2026 m.; Lietuvoje švirkštiklis registruotas, bet netiekiamas.
• Foundayo (orforglipronas) – Eli Lilly geriamasis GLP-1 vaistas, FDA patvirtintas 2026 m. balandžio 1 d.; Lietuvoje 2026 m. spalį neregistruotas.
• Liragliutido generiniai vaistai (Liraglutide Zentiva, Liraglutide STADA, Ablymico) – ES registruoti, Lietuvoje netiekiami.

Nauja lieknėjimo mada – balionas skrandyje ir specialūs vaistai

2023 m. pristatytas tyrimas parodė daug žadančių rezultatų taikant nutukimo gydymo strategiją, kurią sudaro nuryjamas skrandžio balionas ir svorio mažinimo vaistas. Taikant šį dvigubą metodą per maždaug aštuonis mėnesius eksperimento dalyviai vidutiniškai numetė 19 % kūno svorio, pastebimai sumažėjo ir jų kūno masės indeksas (KMI). Praryjamas balionas ir vaistai alkio kontrolei kartu ženkliai pagerino lieknėjimo rezultatus.

Pagrindinė tyrėja daktarė Roberta Ienca iš Nuova Villa Claudia klinikos Romoje (Italija) pabrėžė šios kombinuotos terapijos potencialą: ji suteikia gydytojams daugiau lankstumo ir galimybių padėti pacientams, kuriems reikia gerokai sumažinti arba išlaikyti sumažėjusį svorį. Dr. R. Ienca manė, kad dėl paprasto naudojimo ir mažo nepageidaujamų reiškinių skaičiaus ši intervencija galėtų būti pagrindinė svorio mažinimo terapija ir sklandžiai derėti su kitais vaistais ar gydymo būdais.

Kaip veikia nuryjamas balionas

Skrandžio balionai svorio metimui naudojami seniai, tačiau nebuvo populiarūs, nes juos įdėti ir išimti reikėjo endoskopinės procedūros. Allurion Technologies sukurtas nuryjamas balionas (anksčiau vadintas Elipse) medicininės procedūros nereikalauja: maždaug tabletės dydžio kapsulė nuryjama, o pasiekusi skrandį pripildoma skysčio (vandens) ir išsiplečia iki maždaug greipfruto dydžio. Ambulatorinė procedūra trunka apie 20 minučių. Balionas užima vietą skrandyje, riboja maisto kiekį ir sukelia sotumo jausmą, todėl mažėja alkis. Maždaug po 16 savaičių balionėlis natūraliai ištuštėja ir pasišalina iš organizmo.

Papildomas svorio mažėjimas pasiektas pridėjus vaistą nuo diabeto liragliutidą (Saxenda), kuris stiprina sotumo jausmą ir slopina apetitą. Jis yra į gliukagoną panašaus peptido-1 receptorių agonistas (GLP-1 RA), žinomas dėl teigiamo poveikio svorio reguliavimui; be to, jis kontroliuoja insulino išsiskyrimą kasoje.

Tyrimo rezultatai: 13 kg po 16 savaičių, 18 kg po liragliutido kurso

Tyrime dalyvavo 181 nutukęs ar antsvorio turintis suaugusysis (80 % – moterys) iš trijų nutukimo centrų skirtingose šalyse. Ankstesnėje šio straipsnio versijoje rašyta, kad vidutinis dalyvių svoris buvo 209 kg; pataisyta 2026-10-12: tai buvo 209 svarai (apie 95 kg) – vidutinis dalyvių KMI buvo 33,7 kg/m² (Healio). Visiems buvo įdėtas skrandžio balionas ir paskirtas liragliutidas, kurį pradėta vartoti praėjus nuo vieno iki keturių mėnesių (4–16 savaičių) po baliono įdėjimo. Po baliono pašalinimo pacientams buvo rekomenduota bent šešis mėnesius laikytis Viduržemio jūros regiono dietos ir jie buvo stebimi mažiausiai šešis mėnesius.

Etapas	Numesta kg	Kūno svorio dalis	Antsvorio dalis	KMI sumažėjimas
Po 16 savaičių su balionu	13 kg (apie 28 svarai)	14 % (tiksliau 13,9 %)	74 %	4,5 kg/m²
Pasibaigus liragliutido kursui (~4 mėn.)	18 kg (beveik 40 svarų)	19 % (tiksliau 18,7 %)	99 %	5,9 kg/m² (Healio – 6,4)

Liragliutido kursas vidutiniškai truko apie keturis mėnesius (4,1 mėn.). Liragliutidas pridėtas daugiausia todėl, kad vien balionas nedavė pakankamo rezultato (52,6 % dalyvių), sumažėjo baliono sukeltas sotumas (29 %), norėta dar labiau sustiprinti svorio mažėjimą (16 %) ar kontroliuoti diabetą (2,4 %).

Rezultatai buvo pristatyti Dubline (Airija) vykusiame kasmetiniame Europos nutukimo kongrese (ECO 2023). Medicinos konferencijose pristatytos išvados laikomos preliminariomis, kol nepaskelbtos recenzuojamame žurnale.

Šalutinis poveikis

Tyrimo metu rimtų nepageidaujamų reiškinių neužfiksuota, tačiau abu metodai sukėlė lengvą šalutinį poveikį. Balionas sukėlė pykinimą, vėmimą ir pilvo spazmus, o liragliutidas buvo susijęs su pykinimu, viduriavimu, vidurių užkietėjimu ir galvos skausmu. Keturiems žmonėms balionėlį teko pašalinti anksčiau laiko dėl netoleravimo, skrandžio išsiplėtimo ar per anksti subliuškusio balionėlio; nedidelei daliai pacientų teko nutraukti liragliutidą dėl netoleravimo (širdies plakimo padažnėjimo ar krūtinės skausmo, virškinimo simptomų). Dažniausias abiejų gydymo būdų šalutinis poveikis yra pykinimas, tačiau laikui bėgant jis pagerėja ir retai prireikia nutraukti gydymą. Bariatrinės chirurgijos ekspertai tikėjosi, kad derinant abu būdus šie poveikiai bus dažnesni, tačiau dauguma pacientų simptomus toleravo ir tęsė gydymą.

Laikinas skrandžio balionas sulaukia kontrastingų vertinimų

Ne visi svorio metimo ekspertai pritaria skrandžio balionams kaip ilgalaikiam nutukimo sprendimui. Dr. Jamie Kane iš Svorio valdymo centro pabrėžė, kad balionai tarnauja laikinai, todėl turėtų būti rekomenduojami tik trumpalaikių poreikių turintiems pacientams. Kaip veiksmingesnes ilgalaikes strategijas medikai siūlo bariatrinę chirurgiją, naujus vaistus, tokius kaip semagliutido turintis Ozempic, ir gyvenimo būdo pokyčius – sveiką mitybą ir reguliarų fizinį aktyvumą.

Panašios nuomonės laikėsi daktaras Mitchellas Roslinas, Šiaurės Vestčesterio ligoninės bariatrinės chirurgijos direktorius. Jis kritikavo balioną, nes šis nesugeba iš naujo nustatyti energijos reguliavimo centro smegenyse, todėl svoris sumažėja trumpam. Pasak M. Roslino, ilgalaikis svorio mažėjimas taikant šį metodą daugiausia susijęs su vaistais, o be jų, pašalinus balioną, svoris greičiausiai būtų atgautas. Jis pasisako už bariatrinę chirurgiją ir GLP-1 analogus, kurie reikšmingai veikia smegenų energijos reguliavimo centrą, ir pabrėžia, kad laikini prietaisai yra laikinas sprendimas, o svorio kontrolei reikia įsipareigoti visam gyvenimui.

Ekspertai džiaugėsi, kad ieškoma naujų nutukimo gydymo būdų, tačiau tai nėra viską keičianti naujovė. Nutukimą lemia genetiniai, elgesio, medžiagų apykaitos ir hormonų veiksniai; tai lėtinė liga, kuriai tobulo sprendimo vis dar nėra. Vis dėlto nutukimo gydymas keičiasi, nes atsiranda naujų veiksmingų būdų, ir kai kuriems žmonėms svorio mažėjimą gali paskatinti gydymo metodų – pavyzdžiui, baliono ir GLP-1 vaisto – derinys. Kaip sako viltingi medikai, naudodami visas priemones kartu, galime geriau gydyti ligą.

Atnaujinta 2026-10-12: Allurion balionas yra medicinos prietaisas (ne vaistas), ES paženklintas CE ženklu. Prancūzijos vaistų ir sveikatos produktų saugos agentūra ANSM buvo laikinai sustabdžiusi jo naudojimą, o 2025 m. vasario 13 d. bendrovė paskelbė gavusi leidimą vėl jį tiekti Prancūzijoje. 2026 m. vasario 20 d. JAV FDA patvirtino Allurion balioną suaugusiesiems (22–65 m.), kurių KMI yra 30–40 ir kuriems nepavyko sumažinti svorio kitomis programomis. 2026 m. gegužės 27 d. Jungtinės Karalystės MHRA paskelbė atnaujintą saugumo informaciją: retais atvejais balionas nepraeina per skrandį ar žarnyną ir sukelia skrandžio išeigos ar plonosios žarnos nepraeinamumą arba skrandžio prakiurimą – JK 2018–2024 m. užregistruoti 8 prakiurimo ir plonosios žarnos nepraeinamumo bei 13 skrandžio išeigos nepraeinamumo atvejų; visiems prireikė operacijos ar endoskopinės procedūros. Jaučiant stiprų ar užsitęsusį pilvo skausmą, vėmimą, pilvo pūtimą su balionu, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skrandžio mažinimo operacija: kai vaistų nepakanka

Sunkiai nutukusiems žmonėms veiksmingiausias ilgalaikis gydymas tebėra bariatrinė chirurgija – vertikali skrandžio rezekcija arba skrandžio apylanka. Lietuvoje valstybės lėšomis ji atliekama tiems, kurių KMI viršija 35 ir kartu diagnozuota gretutinė liga (2 tipo diabetas, širdies ir kraujagyslių ligos, miego apnėja). Kada ir kur tokią operaciją galima gauti nemokamai, rašėme straipsnyje „Skrandžio mažinimo operacija: kada ją galima gauti nemokamai?“. Po operacijos kai kuriems pacientams skiriami ir GLP-1 vaistai, jei svoris vėl ima didėti – tai sprendžia gydytojas.

Ar yra „geriausi“ vaistai nuo nutukimo?

Vieno geriausio vaisto visiems nėra. Gydytojas renkasi pagal KMI ir gretutines ligas, kitus vartojamus vaistus, kontraindikacijas, tai, ar vaistas tiekiamas Lietuvoje, ir kiek pacientas gali mokėti, nes visi vaistai nuo nutukimo perkami už visą kainą. Svarbiausios taisyklės bendros visiems:

1. Vaistai papildo, bet nepakeičia mitybos ir fizinio aktyvumo pokyčių – taip nurodyta kiekvieno vaisto indikacijoje.
2. Poveikis vertinamas po kelių mėnesių: jei per 12–16 savaičių svoris nesumažėja bent 5 %, gydymą dažniausiai reikia nutraukti.
3. Nutraukus gydymą svoris dažnai grįžta, todėl iš anksto verta aptarti, kiek laiko planuojama vartoti ir kiek tai kainuos.
4. Jokių vaistų be recepto iš skelbimų – receptinius lieknėjimo vaistus legaliai parduoda tik vaistinės.

Daugiau apie atskirus vaistus – Wegovy, Mounjaro ir Ozempic giduose, o apie visą vaistų grupę – GLP-1 vaistų gide. Prieš pradėdami vartoti bet kokius vaistus svorio metimui, pasitarkite su gydytoju.