Ozempic ar Mounjaro: kuo skiriasi, kas efektyviau pagal tyrimus ir kiek kainuoja

Ozempic ar Mounjaro – tai du skirtingi vaistai, nors abu leidžiami kartą per savaitę ir abu skirti 2 tipo cukriniam diabetui gydyti. Ozempic veiklioji medžiaga – semagliutidas, veikiantis vieną žarnyno hormono GLP-1 receptorių. Mounjaro veiklioji medžiaga – tirzepatidas, veikiantis du receptorius: GIP ir GLP-1. Vieninteliame tiesioginiame jų palyginime SURPASS-2 visos trys gydomosios Mounjaro dozės per 40 savaičių glikuotą hemoglobiną (HbA1c) ir svorį sumažino daugiau nei Ozempic 1 mg doze. Didžiausias skirtumas Lietuvoje – kaina ir kompensavimas: sergantiems 2 tipo diabetu Ozempic kompensuojamas 100 %, o Mounjaro nekompensuojamas net ir diabetui, todėl už jį mokama visa kaina – nuo 168 iki 436 € už mėnesio švirkštiklį. Kuris vaistas tinka konkrečiam žmogui, sprendžia gydytojas. Visos kainos šiame straipsnyje tikrintos 2026 m. spalio 12 d.

Ozempic ir Mounjaro palyginimas: svarbiausia vienoje lentelėje

	Ozempic	Mounjaro
Veiklioji medžiaga	Semagliutidas	Tirzepatidas
Gamintojas	„Novo Nordisk“ (Danija)	„Eli Lilly“ (JAV)
Veikimo būdas	GLP-1 receptorių agonistas	Dvigubas GIP ir GLP-1 receptorių agonistas
ES indikacijos	Tik 2 tipo cukrinis diabetas (suaugusiesiems)	2 tipo cukrinis diabetas (suaugusiesiems ir vaikams nuo 10 m.) ir svorio reguliavimas suaugusiesiems
Registruotas ES	2018 m. vasaris	2022 m. rugsėjis
Vartojimas	Kartą per savaitę po oda	Kartą per savaitę po oda
Dozės	0,25 → 0,5 → 1 → 2 mg	2,5 → 5 → 7,5 → 10 → 12,5 → 15 mg
Pusinės eliminacijos laikas	Apie 1 savaitę	Apie 5 paras
Kompensavimas Lietuvoje	100 % sergant 2 tipo diabetu (pagal SAM tvarką)	Nekompensuojamas
Didžiausia kaina, 4 savaitės	108,56–121,51 €	190,62–436,40 €

Lentelėje – Europos vaistų agentūros (EMA) patvirtintų preparato charakteristikų santraukų (PCS) ir m24.lt duomenys. Daugiau apie kiekvieną vaistą atskirai – Ozempic gide ir Mounjaro gide.

Kuo skiriasi Ozempic nuo Mounjaro: veikimo mechanizmas

Po valgio žarnynas išskiria du hormonus – inkretinus. GLP-1 (į gliukagoną panašus peptidas-1) skatina kasą išskirti insuliną, kai cukraus kraujyje padaugėja, mažina gliukagono kiekį, lėtina skrandžio ištuštėjimą ir smegenyse stiprina sotumo jausmą. GIP (nuo gliukozės priklausomas insulinotropinis polipeptidas) taip pat didina insulino išsiskyrimą, o jo receptorių yra ir riebalų audinyje bei apetitą reguliuojančiose smegenų srityse.

• Ozempic (semagliutidas) jungiasi tik prie GLP-1 receptorių. Tai to paties tipo vaistas kaip liragliutidas ar dulagliutidas, tik ilgiau veikiantis.
• Mounjaro (tirzepatidas) – viena molekulė, kuri jungiasi prie abiejų receptorių. Jis buvo pirmasis registruotas dvigubas GIP ir GLP-1 agonistas.

Praktinės pasekmės panašios: abu vaistai mažina cukraus kiekį kraujyje, apetitą ir svorį, abu sukelia panašų virškinimo šalutinį poveikį. Kodėl dvigubas veikimas tyrimuose davė didesnį poveikį, iki galo neaiškinama – tyrėjai mano, kad prie to prisideda GIP poveikis apetitui ir jautrumui insulinui. Abu vaistai nėra insulinas, todėl 1 tipo diabetui gydyti netinka.

Kam skiriamas Ozempic, o kam Mounjaro

Ozempic ES registruotas tik suaugusiųjų 2 tipo cukriniam diabetui gydyti, kai dietos ir fizinio aktyvumo nepakanka: vienas, jei metforminas netinka, arba kartu su kitais vaistais nuo diabeto. Svorio metimui ES Ozempic neregistruotas – tam skirtas kitas „Novo Nordisk“ semagliutido vaistas Wegovy (didesnė dozė, plačiau Wegovy gide).

Mounjaro ES turi dvi indikacijas:

• 2 tipo cukrinis diabetas – suaugusiesiems, paaugliams ir vaikams nuo 10 metų (jiems didžiausia dozė – 10 mg);
• svorio reguliavimas – suaugusiesiems, kurių KMI ≥ 30 kg/m², arba nuo 27 iki 30 kg/m², jei yra bent viena su svoriu susijusi liga (padidėjęs kraujospūdis, dislipidemija, miego apnėja, širdies ir kraujagyslių liga, priešdiabetinė būklė ar 2 tipo diabetas).

Taigi, kai klausiama „Ozempic ar Mounjaro svorio metimui“, svarbu žinoti: iš šių dviejų vaistų tik Mounjaro turi ES patvirtintą svorio reguliavimo indikaciją. Apie svorio indikaciją ir rezultatus išsamiau – Mounjaro gide.

Kas efektyviau: SURPASS-2 tiesioginis palyginimas

SURPASS-2 – vienintelis didelis atsitiktinių imčių tyrimas, kuriame Mounjaro ir Ozempic lyginti tiesiogiai. Jame dalyvavo 1 879 2 tipo diabetu sergantys suaugusieji, kurie jau vartojo metforminą. Pradžioje jų vidutinis HbA1c buvo 8,28 %, svoris – 93,7 kg, amžius – 56,6 metų. Dalyviai atsitiktinai suskirstyti į keturias grupes: tirzepatidas 5, 10 arba 15 mg ir semagliutidas 1 mg kartą per savaitę. Tyrimas truko 40 savaičių, buvo atviras (dalyviai žinojo, kokį vaistą vartoja) ir finansuotas „Eli Lilly“. Rezultatai paskelbti žurnale „The New England Journal of Medicine“ 2021 m.

SURPASS-2, 40 savaičių	Mounjaro 5 mg	Mounjaro 10 mg	Mounjaro 15 mg	Ozempic 1 mg
HbA1c pokytis, proc. p. (NEJM)	−2,01	−2,24	−2,30	−1,86
HbA1c pokytis, proc. p. (ES PCS)	−2,09	−2,37	−2,46	−1,86
Svorio pokytis, kg (ES PCS)	−7,8	−10,3	−12,4	−6,2
Skirtumas nuo Ozempic, svoris, kg (NEJM)	−1,9	−3,6	−5,5	–
Pykinimas	17–22 %	17–22 %	17–22 %	18 %
Sunkūs nepageidaujami reiškiniai	5–7 %	5–7 %	5–7 %	3 %

Dvi HbA1c eilutės skiriasi dėl skaičiavimo būdo: NEJM publikacijoje pagrindinis rezultatas įskaito ir tuos, kurie gydymą nutraukė ar pradėjo papildomus vaistus, o ES preparato apraše pateikiamas poveikis vaistą vartojant, kaip numatyta. Abu skaičiavimai rodo tą pačią kryptį.

Ką SURPASS-2 rodo ir ko neparodo

• Cukraus kontrolė. Visos trys Mounjaro dozės buvo ne prastesnės ir statistiškai pranašesnės už Ozempic 1 mg. Skirtumas – 0,15–0,45 procentinio punkto HbA1c. Abu vaistai cukrų mažino stipriai: Ozempic 1 mg HbA1c sumažino 1,86 punkto.
• Svoris. Skirtumas didesnis ir labiau priklauso nuo dozės: nuo 1,9 kg (5 mg) iki 5,5 kg (15 mg) daugiau nei su Ozempic 1 mg.
• Lyginta ne didžiausia Ozempic dozė. Tyrimo metu didžiausia Ozempic dozė buvo 1 mg. Vėliau ES patvirtinta 2 mg dozė su Mounjaro tiesiogiai nelyginta. SUSTAIN FORTE tyrime Ozempic 2 mg per 40 savaičių HbA1c sumažino 2,2 punkto, o svorį – apie 6,9 kg, tačiau tai kitas tyrimas su kitais dalyviais, todėl skaičių tiesiogiai lyginti negalima.
• Tai vidurkiai. Vieniems žmonėms poveikis stipresnis, kitiems silpnesnis, o dalis gydymą nutraukia dėl šalutinio poveikio.

Ozempic ar Mounjaro svorio metimui

Sergant 2 tipo diabetu svoris mažėja su abiem vaistais, tačiau tyrimuose daugiau – su Mounjaro. SURPASS-2 tyrime per 40 savaičių Ozempic 1 mg vartojusių diabetu sergančiųjų svoris sumažėjo apie 6 kg, Mounjaro – 7,8–12,4 kg, priklausomai nuo dozės. Ozempic registracijos tyrimuose (SUSTAIN) svoris mažėjo vidutiniškai 4–7 kg per 30–40 savaičių.

Žmonėms be diabeto Ozempic svorio metimui ES neregistruotas, todėl tiesiogiai jo su Mounjaro šioje situacijoje nelygino niekas. Nutukimo tyrimuose su Mounjaro lygintas didesnės dozės semagliutidas – Wegovy 2,4 mg (SURMOUNT-5 tyrimas, 72 savaitės): tirzepatidas svorį sumažino vidutiniškai 20,2 %, semagliutidas – 13,7 %. Svorio metimo palyginimą su Wegovy aptarsime atskirame straipsnyje, o visi GLP-1 grupės vaistai surinkti GLP-1 vaistų gide.

Svarbu: abu vaistai veikia tol, kol vartojami. Nutraukus gydymą didelė numesto svorio dalis paprastai grįžta per metus – tai parodė ir semagliutido (STEP 1 tęsinys), ir tirzepatido (SURMOUNT-4) tyrimai.

Poveikis širdžiai

Vaistams nuo diabeto svarbu ne tik cukrus, bet ir tai, ar jie mažina infarkto ir insulto riziką. Čia abu vaistai turi duomenų, bet gautų skirtingais būdais:

Tyrimas	Kas lyginta	Rezultatas
SUSTAIN-6 (Ozempic)	Semagliutidas ir placebas, 3 297 didelės rizikos pacientai, 2 metai	Infarktas, insultas ar širdies mirtis: 6,6 % ir 8,9 %; rizika mažesnė 26 %
SURPASS-CVOT (Mounjaro)	Tirzepatidas ir dulagliutidas (kitas GLP-1 vaistas su įrodyta nauda širdžiai), 13 299 pacientai, ~4 metai	12,2 % ir 13,1 %; rizikos santykis 0,92 – ne prastesnis, pranašumas statistiškai neįrodytas

Tiesiogiai Ozempic ir Mounjaro poveikis širdžiai nelygintas, todėl teigti, kad vienas iš jų apsaugo geriau, nėra pagrindo. Ozempic taip pat turi inkstų tyrimo FLOW duomenis: sergantiems diabetu ir lėtine inkstų liga sudėtinės inkstų baigties rizika sumažėjo 24 %. Plačiau – Ozempic 2 tipo diabetui ir Mounjaro 2 tipo diabetui.

Šalutinis poveikis: kuo panašūs ir kuo skiriasi

Abiejų vaistų šalutinis poveikis labai panašus, nes abu veikia GLP-1 receptorius. Dažniausi – virškinimo sutrikimai, kurie daugiausia vargina gydymo pradžioje ir didinant dozę.

Šalutinis poveikis	Ozempic	Mounjaro
Labai dažni (>1 iš 10)	Pykinimas, viduriavimas; hipoglikemija su insulinu ar sulfonilkarbamidu	Pykinimas, viduriavimas; hipoglikemija su insulinu ar sulfonilkarbamidu
Dažni	Vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, refliuksas, galvos skausmas, nuovargis, tulžies akmenys	Vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas (svorio tyrimuose – labai dažni), dispepsija, pilvo pūtimas, refliuksas, reakcijos injekcijos vietoje
Nedažni, bet pavojingi	Ūminis pankreatitas	Ūminis pankreatitas, tulžies akmenligė ir uždegimas
Akių komplikacijos	Diabetinės retinopatijos komplikacijos (dažnos); NAION – labai retas	Greitai gerėjant gliukozės kontrolei galimas laikinas diabetinės retinopatijos pablogėjimas – pacientai stebimi
Nėštumas	Nutraukti likus ≥ 2 mėn. iki planuojamo nėštumo	Nutraukti likus ≥ 1 mėn. iki planuojamo nėštumo

SURPASS-2 tyrime pykinimas pasireiškė 17–22 % Mounjaro ir 18 % Ozempic vartojusiųjų, viduriavimas – atitinkamai 13–16 % ir 12 %, vėmimas – 6–10 % ir 8 %. Hipoglikemija (gliukozė mažiau nei 3,0 mmol/l) buvo reta: 0,2–1,7 % ir 0,4 %. Sunkių nepageidaujamų reiškinių šiek tiek daugiau buvo tirzepatido grupėse (5–7 % ir 3 %).

Ozempic ir Mounjaro kaina Lietuvoje

Abu vaistai parduodami tik su receptu. Viena pakuotė (švirkštiklis su 4 dozėmis) – 4 savaitės gydymo. Lentelėje – didžiausios mažmeninės kainos su PVM (m24.lt, VLK) ir vaistinių internetinės kainos 2026 m. spalio 12 d.

Pakuotė (4 dozės, 4 savaitės)	Didžiausia kaina	Vaistinė internetu	Kompensuojama
Ozempic 0,25 mg	108,56 €	–	taip, 2 tipo diabetui
Ozempic 0,5 mg	121,51 €	78,75 € („Gintarinė“)	ne
Ozempic 1 mg	108,56 €	79,24 € („Camelia“, „Gintarinė“)	taip, 2 tipo diabetui
Ozempic 1 mg, 8 dozės (8 savaitės)	219,06 €	144,69 €	taip, 2 tipo diabetui
Mounjaro 2,5 mg	190,62 €	168,19 € („Camelia“)	ne
Mounjaro 5 mg	253,30 €	229,52 € („Camelia“)	ne
Mounjaro 7,5 ir 10 mg	346,86 €	321,05 € („Camelia“)	ne
Mounjaro 12,5 ir 15 mg	436,40 €	410,68 € („Gintarinė“)	ne

Brūkšnys reiškia, kad tą dieną vaistinės interneto parduotuvėje kainos nematėme. Ozempic 2 mg Lietuvoje netiekiamas.

Kiek kainuoja metai be kompensacijos

Palaikomasis gydymas (13 pakuočių per metus)	Didžiausia kaina	Vaistinė internetu
Ozempic 1 mg	1 411,28 €	1 030,12 €
Mounjaro 5 mg	3 292,90 €	2 983,76 €
Mounjaro 15 mg	5 673,20 €	5 338,84 €

Be kompensacijos Mounjaro 5 mg metai kainuoja maždaug 2–3 kartus daugiau nei Ozempic 1 mg, o 15 mg – 4–5 kartus daugiau. Išsamūs skaičiavimai – Ozempic kaina ir Mounjaro kaina.

Kompensavimas: didžiausias praktinis skirtumas Lietuvoje

Ozempic kompensuojamas sergant 2 tipo cukriniu diabetu (TLK kodas E11) pagal Cukrinio diabeto ambulatorinio gydymo kompensuojamaisiais vaistais tvarkos aprašą (SAM įsakymas V-159). Pagrindinės sąlygos: GLP-1 analogas skiriamas, kai KMI ≥ 32 kg/m², o esant įrodytai širdies ir kraujagyslių ligai – nepriklausomai nuo KMI. Kompensavimo lygis – 100 % bazinės kainos, todėl pacientas moka tik priemoką, jei vaistinės kaina didesnė už bazinę. Tikslią sumą pasako vaistininkas.

Mounjaro m24.lt duomenimis nekompensuojamas – nė viena iš Lietuvoje registruotų tirzepatido pakuočių neįrašyta į kompensuojamųjų vaistų sąrašus, o SAM tvarkos apraše tirzepatidas neminimas. Todėl net ir sergant 2 tipo diabetu už Mounjaro mokama visa vaistinės kaina.

Svorio metimui (be 2 tipo diabeto) Lietuvoje nekompensuojamas nė vienas iš šių vaistų.

Ar galima pereiti nuo Ozempic prie Mounjaro ir atvirkščiai

Nei Ozempic, nei Mounjaro preparato charakteristikų santraukoje nėra dozių atitikmenų lentelės, pagal kurią būtų galima savarankiškai „perskaičiuoti“ vieno vaisto dozę į kitą. Abu vaistai turi savo dozės didinimo schemą (Ozempic – nuo 0,25 mg, Mounjaro – nuo 2,5 mg), o kartu jie nevartojami, nes veikia tą patį GLP-1 receptorių. Ar keisti vaistą, nuo kokios dozės pradėti ir kada, sprendžia gydytojas, įvertinęs cukraus kontrolę, svorį, šalutinį poveikį, kitus vaistus ir kainą. Jei vartojate insuliną ar sulfonilkarbamido darinius, keičiant vaistą gali tekti koreguoti ir jų dozę.

Kas geriau – Mounjaro ar Ozempic?

Vieno atsakymo nėra. Tyrimų duomenys rodo, kad Mounjaro vidutiniškai stipriau mažina HbA1c ir svorį nei Ozempic 1 mg. Kita vertus, Ozempic turi ilgesnę vartojimo istoriją (ES registruotas nuo 2018 m.), placebu kontroliuotą širdies tyrimą, inkstų tyrimą ir Lietuvoje sergantiems diabetu yra kompensuojamas, o Mounjaro – ne. Šalutinis poveikis panašus.

Pasirinkimą lemia gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, HbA1c tikslą, svorį, širdies ir inkstų ligas, kitus vartojamus vaistus, toleravimą ir tai, ar pacientas gali mokėti visą kainą. Vaistų negalima pirkti be recepto ar iš nelegalių pardavėjų internetu: Lietuvoje receptinius vaistus internetu galima įsigyti tik per e. sveikatos sistemą pagal galiojantį e. receptą.