D. Trumpo administracija gali jau kitą savaitę paskelbti vykdomąjį įsakymą dėl vakcinų ir autizmo
JAV prezidento Donaldo Trumpo administracija svarsto vykdomąjį įsakymą, susijusį su vaikų vakcinomis ir autizmo spektro sutrikimu. Apie rengiamą dokumentą rugpjūčio 6 dieną pirmiausia pranešė „Bloomberg“, o vėliau informaciją patvirtino su privačiomis diskusijomis susipažinęs „Reuters“ šaltinis.
Įsakymas gali būti paskelbtas jau kitą savaitę, tačiau jo turinys dar nėra galutinai suderintas. Neatskleidžiama, ar dokumentu būtų keičiamos skiepijimo rekomendacijos, kuriama nauja tyrimų programa, nurodoma federalinėms institucijoms iš naujo vertinti turimus duomenis, ar imamasi kelių iš šių veiksmų.
Baltųjų rūmų atstovas Kushas Desai nepatvirtino konkrečių rengiamo įsakymo nuostatų. Jis pareiškė, kad D. Trumpas siekia sukurti, administracijos žodžiais, geriausią pasaulyje vaikų skiepijimo kalendorių, paremtą „auksinio standarto mokslu“, ir atsakyti tėvams, kurių abejonės dėl vakcinų esą buvo ignoruojamos.
Kol dokumentas nepaskelbtas, negalima teigti, kad JAV jau pakeitė vakcinų politiką ar oficialiai pripažino priežastinį skiepų ir autizmo ryšį. Šiuo metu kalbama apie administracijos viduje svarstomą politinį sprendimą, paremtą anoniminio šaltinio pateikta informacija.
Vykdomojo įsakymo turinys neatskleistas, todėl jo poveikio vaikų skiepijimui dar neįmanoma įvertinti
JAV prezidentas vykdomuoju įsakymu gali pavesti Sveikatos ir socialinių paslaugų departamentui, Nacionaliniams sveikatos institutams ar kitoms federalinėms institucijoms atlikti tyrimus, peržiūrėti duomenis ir rengti naujas rekomendacijas. Tačiau prezidento parašas pats savaime negali pakeisti biologinių faktų ar pakeisti mokslinių tyrimų rezultatų.
Praktinis įsakymo poveikis priklausytų nuo pasirinktos formuluotės. Nauji nepriklausomi autizmo priežasčių tyrimai galėtų papildyti žinias apie genetiką, vaisiaus raidą ir prenatalinius rizikos veiksnius. Visai kitokių pasekmių turėtų dokumentas, iš anksto darantis prielaidą, kad vakcinos sukelia autizmą, ir tyrimų institucijoms pavedantis ieškoti šią išvadą patvirtinančių duomenų.
Vykdomasis įsakymas taip pat negalėtų tiesiogiai panaikinti visų valstijų skiepijimo reikalavimų. JAV mokyklų imunizacijos taisykles daugiausia nustato pačios valstijos, nors federalinės rekomendacijos turi didžiulę įtaką gydytojų praktikai, draudimo bendrovių apmokėjimui, vakcinų prieinamumui ir visuomenės pasitikėjimui.
Neaišku ir tai, ar administracija mėgintų pakeisti bendrą vaikų skiepijimo kalendorių, ar susitelktų tik į kai kurias vakcinas, jų sudedamąsias dalis arba skiepų atlikimo laiką. Kol nepaskelbtas pats dokumentas, bet kokie kategoriški teiginiai apie numatomus draudimus ar privalomus pakeitimus būtų spėjimas.
D. Trumpas ir Robertas F. Kennedy jaunesnysis jau anksčiau siejo autizmą su vakcinomis
Naująją iniciatyvą skatina asmeninis D. Trumpo susidomėjimas autizmo priežastimis. „Reuters“ duomenimis, prezidentas privačiuose pokalbiuose spaudė sveikatos apsaugos sekretorių Robertą F. Kennedy jaunesnįjį paaiškinti, kokių veiksmų imamasi dėl vakcinų ir ar administracijai pavyks įrodyti jų ryšį su autizmu.
D. Trumpas anksčiau viešai siejo autizmą su vaikystėje atliekamais skiepais ir nėštumo metu vartojamu paracetamoliu, JAV parduodamu „Tylenol“ pavadinimu. Patikimų mokslinių duomenų, įrodančių, kad vakcinos sukelia autizmą, nėra. Paracetamolio tyrimuose aptinkamos kai kurios statistinės sąsajos taip pat savaime neįrodo priežastinio ryšio, nes rezultatams gali turėti įtakos karščiavimas, infekcijos ir kitos priežastys, dėl kurių vaistas buvo vartojamas.
R. F. Kennedy jaunesnysis daugelį metų priklausė garsiausiems JAV vakcinų kritikams. Prieš tapdamas sveikatos apsaugos sekretoriumi jis vadovavo organizacijai „Children’s Health Defense“, skleidusiai teiginius apie vakcinų žalą, kurių didelė dalis prieštarauja medicinos tyrimų išvadoms.
D. Trumpo politiniai patarėjai, pasak „Reuters“, ragino R. F. Kennedy jaunesnįjį iki lapkritį vyksiančių kadencijos vidurio rinkimų vengti vakcinų temos, nes ji gali pakenkti respublikonų kandidatams. Vis dėlto prezidentas nusprendė šį klausimą toliau kelti, todėl būsimas įsakymas gali tapti ne vien sveikatos politikos, bet ir rinkimų kampanijos tema.
Tyrimai, apėmę daugiau kaip milijoną vaikų, nepatvirtino vakcinų ir autizmo ryšio
Viena didžiausių šios srities metaanalizių apėmė penkis kohortinius tyrimus, kuriuose dalyvavo daugiau kaip 1,25 mln. vaikų, ir penkis atvejo bei kontrolės tyrimus su beveik 10 tūkst. dalyvių. Mokslininkai nenustatė statistinio ryšio nei tarp skiepijimo ir autizmo, nei tarp autizmo ir MMR vakcinos, tiomersalio ar gyvsidabrio junginių vakcinose.
2019 metais paskelbtame Danijos tyrime stebėtas 657 461 vaikas. Rezultatai parodė, kad MMR vakcina nedidino autizmo rizikos, nesukeldavo autizmo genetiškai ar šeimos istorijos požiūriu pažeidžiamesniems vaikams ir nebuvo susijusi su autizmo atvejų grupavimusi tam tikru laikotarpiu po skiepo.
2025 metų lapkritį Pasaulio sveikatos organizacijos Pasaulinis vakcinų saugumo patariamasis komitetas iš naujo įvertino 31 tyrimą, paskelbtą nuo 2010 metų pradžios iki 2025 metų rugpjūčio. Komitetas dar kartą padarė išvadą, kad turimi įrodymai nepatvirtina priežastinio ryšio tarp autizmo ir vakcinų, įskaitant preparatus su tiomersaliu ar aliuminio adjuvantais.
Tai nereiškia, kad vakcinos negali sukelti jokio nepageidaujamo poveikio. Kaip ir kiti vaistai, jos gali sukelti dažnų lengvų ir labai retų sunkių reakcijų. Tačiau nepageidaujamų reiškinių registravimas nėra įrodymas, kad kiekvieną po skiepo diagnozuotą būklę sukėlė skiepas. Autizmas nėra tarp nepageidaujamų padarinių, kurių priežastinį ryšį patvirtintų aukštos kokybės epidemiologiniai tyrimai.
JAV CDC svetainėje atsirado viena kitai prieštaraujančių išvadų apie vakcinas ir autizmą
2025 metų lapkritį JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrų svetainės puslapis apie vakcinas ir autizmą buvo iš esmės perrašytas. Jame atsirado teiginys, kad frazė „vakcinos nesukelia autizmo“ esą nėra pagrįsta įrodymais, nes tyrimai negalėjo visiškai atmesti galimybės, jog kūdikystėje atliekami skiepai gali prisidėti prie autizmo atsiradimo.
Toks argumentas remiasi reikalavimu įrodyti absoliutų neigiamą teiginį – parodyti, kad nė vienu įmanomu atveju vakcina negali turėti jokio ryšio su autizmu. Medicinoje beveik neįmanoma įrodyti, kad reiškinys niekada negalėtų įvykti, todėl išvados grindžiamos rizikos palyginimu didelėse skiepytų ir neskiepytų žmonių grupėse, rezultatų pasikartojimu bei biologinio mechanizmo duomenimis.
Dabartinis CDC puslapis nesutampa net su kitais tos pačios institucijos skelbiamais paaiškinimais. CDC medžiagoje apie MMR vakciną ir vaikų skiepijimą tebenurodoma, kad tyrimai ryšio su autizmu neparodė. Puslapyje apie tiomersalį taip pat rašoma, kad jo pašalinimas iš beveik visų vaikams skirtų vakcinų nesustabdė autizmo diagnozių daugėjimo.
Todėl vien CDC interneto puslapio pakeitimo negalima laikyti nauju moksliniu atradimu. Kartu su tekstu nebuvo paskelbtas naujas didelės apimties tyrimas, paneigiantis ankstesnių kohortinių tyrimų ir metaanalizių rezultatus. Pasikeitė federalinės institucijos komunikacija, tačiau ne ją pagrindžiančių aukštos kokybės mokslinių įrodymų visuma.
Autizmo diagnozių daugėjimas neįrodo, kad jį sukėlė besiplečiantis skiepijimo kalendorius
CDC stebėsenos duomenimis, 2022 metais autizmo spektro sutrikimas buvo nustatytas maždaug 32,2 iš 1 000 aštuonmečių, arba maždaug vienam iš 31 vaiko. Šis skaičius apskaičiuotas iš šešiolikos stebėsenos teritorijų duomenų ir neturėtų būti automatiškai laikomas tikslia visų JAV vaikų proporcija.
Per kelis dešimtmečius užregistruotų autizmo atvejų iš tiesų smarkiai padaugėjo. Tačiau tuo pat metu keitėsi diagnostikos kriterijai, į autizmo spektrą buvo įtrauktos įvairesnės būklės, pagerėjo gydytojų ir tėvų informuotumas, išsiplėtė ankstyvojo vertinimo programos, o diagnozė tapo svarbi gaunant ugdymo ir socialines paslaugas.
Dalis augimo gali rodyti ir tikrą paplitimo pokytį, kurio mokslininkai dar negali iki galo paaiškinti. Vis dėlto vien faktas, kad tuo pačiu istoriniu laikotarpiu plėtėsi skiepijimo programos ir daugėjo autizmo diagnozių, priežastinio ryšio neįrodo. Tokiai išvadai reikėtų parodyti, kad paskiepytiems vaikams autizmas pasireiškia dažniau negu panašiems neskiepytiems vaikams, o dideli tyrimai tokio skirtumo nenustatė.
Dabartiniai tyrimai autizmą sieja su sudėtinga genetinių ir negenetinių veiksnių sąveika. Rizikai gali turėti įtakos daugybė genetinių variantų, tėvų amžius, kai kurios nėštumo komplikacijos, infekcijos, labai ankstyvas gimimas ir kiti prenataliniai ar gimdymo laikotarpio veiksniai. Vienos visus autizmo atvejus paaiškinančios priežasties nėra.
Mitas apie MMR vakciną ir autizmą kilo iš 12 vaikų tyrimo, kuris vėliau buvo atšauktas
Šiuolaikinė vakcinų ir autizmo kontroversija daugiausia kilo po 1998 metais žurnale „The Lancet“ paskelbto Andrew Wakefieldo ir jo kolegų darbo. Straipsnyje buvo aprašyta vos 12 vaikų, o aštuonių iš jų tėvai elgesio pokyčių pradžią siejo su MMR vakcina.
Tyrimas neturėjo tinkamos kontrolinės grupės ir dėl savo struktūros negalėjo nustatyti priežastinio ryšio. Vėliau žurnalistinis bei profesinis tyrimas atskleidė neatskleistus interesų konfliktus, vaikų ligos istorijų neatitikimus ir kitus rimtus pažeidimus.
2010 metais „The Lancet“ straipsnį visiškai atšaukė. A. Wakefieldas Jungtinėje Karalystėje neteko teisės verstis gydytojo praktika, o „British Medical Journal“ paskelbta analizė jo darbą apibūdino kaip sąmoningą duomenų iškraipymą.
Nepaisant to, pirminė istorija visuomenėje išliko gyva ilgiau negu jos paneigimas. Vėlesni tyrimai apėmė šimtus tūkstančių ir daugiau kaip milijoną vaikų, tačiau daugeliui žmonių nedidelis, atšauktas tyrimas iki šiol atrodo įtikinamesnis už gerokai didesnę įrodymų visumą.
Vakcinų politika keičiama tuo metu, kai JAV registruoja didžiausią tymų protrūkį per kelis dešimtmečius
Diskusijos vyksta ne teoriniame vakuume. CDC duomenimis, iki 2026 metų liepos 30 dienos JAV buvo patvirtintas 2 371 tymų atvejis. Tai jau viršijo visų 2025 metų skaičių, kai buvo nustatyti 2 289 susirgimai.
2026 metais užregistruoti 37 tymų protrūkiai, o 94 proc. visų patvirtintų atvejų buvo susiję su protrūkiais. JAV tymai 2000 metais buvo paskelbti eliminuotais, tačiau virusas vėl plinta bendruomenėse, kuriose nepakanka paskiepytų žmonių.
Iki vakcinos atsiradimo 1963 metais tymais JAV kasmet užsikrėsdavo maždaug 3–4 mln. žmonių. Tarp registruotų atvejų kasmet būdavo apie 48 tūkst. hospitalizacijų, 1 000 encefalito atvejų ir nuo 400 iki 500 mirčių.
Todėl nepatvirtintų teiginių susiejimas su oficialia valstybės politika gali turėti pamatuojamų pasekmių. Jei dėl autizmo baimės sumažėtų MMR vakcinos aprėptis, tikėtinas rezultatas būtų ne mažiau autizmo diagnozių, bet daugiau tymų, epideminio parotito ir raudonukės atvejų.
Teismas jau sustabdė dalį R. F. Kennedy jaunesniojo inicijuotų vaikų skiepijimo reformų
2026 metų kovą Bostono federalinis teisėjas Brianas Murphy sustabdė svarbią dalį R. F. Kennedy jaunesniojo vykdytos vakcinų politikos pertvarkos. Teismas panaikino sprendimus, kuriais CDC buvo sumažinusi reguliariai rekomenduojamų vaikų skiepų skaičių ir pakeitusi kai kurių vakcinų statusą.
Teisėjas taip pat uždraudė dirbti 13 naujų CDC Imunizacijos praktikos patariamojo komiteto narių. Teismo vertinimu, pertvarkytas komitetas neatitiko teisės aktuose nustatyto kompetencijos bei požiūrių pusiausvyros reikalavimo, o daugumai paskirtų narių trūko reikšmingos vakcinų tyrimų patirties.
JAV administracija nurodė ketinanti teismo sprendimą skųsti. Baltieji rūmai ir R. F. Kennedy jaunesniojo šalininkai tvirtina, kad pokyčiai reikalingi visuomenės pasitikėjimui atkurti ir vakcinų saugumui įvertinti iš naujo.
Rengiamas D. Trumpo vykdomasis įsakymas gali tapti nauju bandymu perorientuoti federalinę vakcinų politiką, tačiau šio ryšio Baltieji rūmai nėra oficialiai patvirtinę. Galutinai įvertinti dokumentą bus galima tik tada, kai bus paskelbtas jo tekstas, nurodyti konkretūs tyrimų metodai ir paaiškinta, kas bei pagal kokius kriterijus vertins surinktus duomenis.
Reuters. (2026). Trump administration considers order on autism and vaccines, source says
https://www.reuters.com/legal/litigation/trump-administration-considers-order-autism-vaccines-bloomberg-news-reports-2026-08-06/
Šaltiniai
Bloomberg News. (2026). Trump Administration Considers Order on Autism and Vaccines
https://news.bloomberglaw.com/product-liability-and-toxics-law/trump-administration-considers-order-on-autism-and-vaccines
The White House. (2025). Establishing the President’s Make America Healthy Again Commission
https://www.whitehouse.gov/presidential-actions/2025/02/establishing-the-presidents-make-america-healthy-again-commission/
