PSO paskelbė tarptautinę ekstremalią situaciją dėl Ebolos protrūkio Kongo DR ir Ugandoje

Ebolos protrūkis Kongo DR ir Ugandoje pripažintas tarptautine visuomenės sveikatos grėsme

Pasaulio sveikatos organizacija sekmadienį paskelbė, kad Ebolos ligos protrūkis Kongo Demokratinėje Respublikoje ir kaimyninėje Ugandoje yra tarptautinio masto visuomenės sveikatos ekstremalioji situacija. Toks statusas reiškia, kad protrūkis laikomas rimtu, turi tarptautinio plitimo riziką ir reikalauja koordinuoto atsako tarp valstybių, donorų bei sveikatos institucijų.^[1]

PSO pabrėžė, kad dabartinė padėtis neatitinka pandeminės ekstremalios situacijos kriterijų, tokių kaip COVID-19 atveju. Organizacija taip pat nerekomendavo uždaryti tarptautinių sienų, nors kaimyninėms šalims nurodoma didinti pasirengimą dėl galimo regioninio viruso plitimo.

Oficialiais PSO duomenimis, iki gegužės 16 d. Kongo DR Iturio provincijoje buvo užregistruoti 8 laboratorijoje patvirtinti atvejai, 246 įtariami atvejai ir 80 įtariamų mirčių. Ugandoje patvirtinti 2 atvejai, iš jų vienas baigėsi mirtimi; abu asmenys buvo atvykę iš Kongo DR.

Bundibugyo viruso sukelta Ebola neturi patvirtintų vakcinų ir gydymo priemonių

Dabartinį protrūkį sukėlė Bundibugyo virusas – reta Ebolos ligos atmaina, kuriai nėra patvirtintų specifinių gydymo priemonių ar vakcinų. PSO duomenimis, protrūkis pirmiausia buvo patvirtintas Iturio provincijoje, kai gegužės 14 d. Kongo DR Nacionalinis biomedicininių tyrimų institutas Kinšasoje ištyrė 13 kraujo mėginių iš Rwamparos sveikatos zonos, o gegužės 15 d. 8 mėginiuose patvirtino Bundibugyo viruso ligą.

Ši Ebolos atmaina regione nustatyta tik trečią kartą. Bundibugyo virusas pirmą kartą aptiktas Ugandos Bundibugyo rajone per 2007–2008 m. protrūkį, kai buvo užsikrėtę 149 žmonės, o 37 mirė. Antrasis atvejis fiksuotas 2012 m. Isiro mieste Kongo DR, kur buvo pranešta apie 57 atvejus ir 29 mirtis.

Ebola plinta per kūno skysčius, įskaitant kraują, vėmalus ar spermą. Liga yra reta, tačiau sunki ir dažnai mirtina, todėl net ribotas protrūkis gali greitai tapti regionine krize, jei vėluojama nustatyti atvejus, izoliuoti užsikrėtusiuosius ir atsekti kontaktus.

Iturio provincijoje protrūkis išplito dar prieš oficialų patvirtinimą

PSO gegužės 5 d. gavo pranešimą apie nežinomą didelio mirtingumo ligą Mongbwalu sveikatos zonoje Iturio provincijoje. Tarp pirmųjų signalų buvo ir sveikatos priežiūros darbuotojų mirtys, o gegužės 13 d. greitojo reagavimo grupė atliko išsamesnį tyrimą Mongbwalu ir Rwamparos sveikatos zonose.

Afrikos ligų kontrolės ir prevencijos centro generalinis direktorius dr. Jeanas Kaseya nurodė, kad lėtas protrūkio aptikimas atidėjo atsaką ir leido virusui plisti. Jo teigimu, protrūkis prasidėjo dar balandį, o pirmasis žinomas įtariamas atvejis buvo 59 metų vyras, kuriam simptomai pasireiškė balandžio 24 d.; jis mirė Iturio ligoninėje balandžio 27 d.

Iki tol, kol sveikatos institucijos apie protrūkį pirmą kartą buvo įspėtos socialiniuose tinkluose gegužės 5 d., jau buvo užregistruota 50 mirčių. PSO taip pat nurodė, kad mažiausiai 4 mirtys fiksuotos tarp sveikatos priežiūros darbuotojų, kuriems pasireiškė Ebolai būdingi simptomai.

Kinšasos atvejis po patvirtinamojo tyrimo nebuvo laikomas patvirtintu

AP pranešime buvo nurodyta, kad laboratorijoje patvirtintas atvejis užfiksuotas Kongo DR sostinėje Kinšasoje, esančioje apie 1 000 kilometrų nuo protrūkio epicentro. Tačiau oficialiame PSO gegužės 17 d. pranešime pateikta patikslinta informacija: asmuo, grįžęs iš Iturio į Kinšasą, po patvirtinamojo tyrimo INRB laboratorijoje buvo neigiamas Bundibugyo virusui, todėl šis atvejis nelaikomas patvirtintu.

PSO vis tiek perspėja, kad protrūkio mastas gali būti didesnis nei šiuo metu nustatoma. Organizacija atkreipė dėmesį į aukštą teigiamų mėginių dalį pirminiuose tyrimuose, įtariamų atvejų daugėjimą, mirties klasterius Iturio provincijoje ir patvirtintus atvejus Ugandos sostinėje Kampaloje.

AP duomenimis, rytų Kongo didžiausiame mieste Gomoje sekmadienį taip pat pranešta apie pirmą patvirtintą Ebolos atvejį. Nurodyta, kad užsikrėtęs asmuo atvyko iš Iturio provincijos ir buvo izoliuotas. Goma yra miestas, kurį paveikė 2025 m. pradžioje vykęs spartus sukilėlių puolimas, o konfliktas tarp Kongo ginkluotųjų pajėgų ir Ruandos remiamos M23 grupuotės išstūmė šimtus tūkstančių žmonių.

Konfliktas, migracija ir kasyba apsunkina kontaktų atsekimą

Iturio provincija yra netoli Ugandos ir Pietų Sudano sienų, todėl protrūkio kontrolę apsunkina nuolatinis gyventojų judėjimas. AP nurodo, kad migraciją skatina ir kasybos veikla, vykstanti tiek Kongo DR viduje, tiek per sieną su Uganda.

Papildoma kliūtis yra smurtinis konfliktas su kovotojų grupuotėmis, kurių dalis siejama su „Islamo valstybės“ grupuote. Tokiomis sąlygomis sunkiau pasiekti bendruomenes, izoliuoti užsikrėtusiuosius, sekti kontaktus ir užtikrinti saugų darbą sveikatos priežiūros įstaigose.

PSO ir Kongo DR sveikatos apsaugos ministerijos 35 ekspertų komanda atvyko į Bunią, Iturio provincijos sostinę. Kartu pristatytos 7 tonos skubios medicininės pagalbos priemonių ir įrangos, skirtos protrūkio valdymui.

JAV CDC riziką amerikiečiams vertina kaip mažą, bet stiprina reagavimą

JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centrai nurodė, kad rizika amerikiečiams šiuo metu vertinama kaip maža. CDC protrūkio atsako vadovas dr. Satishas Pillai sakė, kad agentūra dirba su kitomis sveikatos institucijomis, siekdama padėti valdyti protrūkį ir užkirsti kelią tolesniam Ebolos plitimui.

CDC turi biurą Kongo DR, kuriame dirba 30 darbuotojų, ir rengiasi siųsti papildomus specialistus į reagavimo operacijas. Agentūra taip pat paskelbė kelionių rekomendacijas amerikiečiams, vykstantiems į Kongo DR ir Ugandą, ragindama vengti kontakto su žmonėmis, kuriems pasireiškia tokie simptomai kaip karščiavimas, raumenų skausmas ar bėrimas.

Dr. S. Pillai taip pat nurodė, kad JAV įvažiavimo punktuose imamasi priemonių simptomus turintiems asmenims nustatyti, tačiau CDC pareigūnai iš karto nepateikė daugiau detalių apie šių priemonių apimtį.