SAM tikina, kad reikia naikinti papildomas priemokas už gydymą
Sveikatos apsaugos ministerijos (SAM) siūlymas uždrausti papildomas priemokas už Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) lėšomis apmokamas gydymo paslaugas sukėlė karštas diskusijas Seime. Nors, anot kai kurių politikų, šių pokyčių tikslas – esą didinti skaidrumą ir prieinamumą sveikatos sistemoje, Seimo teisininkai įspėja, kad toks draudimas gali prieštarauti Konstitucijai. Tad Seimo Teisės ir teisėtvarkos komitetas (TTK), svarstęs šį klausimą, nusprendė padaryti pertrauką, o projektas buvo išimtas iš Seimo darbotvarkės, kad būtų galima jį tobulinti.
SAM inicijuotos Sveikatos sistemos įstatymo pataisos siekia uždrausti gydymo įstaigoms reikalauti papildomų mokesčių už paslaugas, kurios apmokamos PSDF lėšomis. Pasak sveikatos apsaugos ministrės Marijos Jakubauskienės, „įsigaliojus naujai tvarkai, iš pacientų nebebūtų reikalaujama papildomų mokesčių už valstybės lėšomis teikiamas medicinines paslaugas“[1]. Šis pokytis, anot ministerijos, padėtų įgyvendinti strateginius tikslus: didinti skaidrumą, gerinti paslaugų prieinamumą, mažinti eiles gydymo įstaigose, gerinti medikų savijautą ir mažinti pacientų atskirtį.
Šiuo metu galiojantis Sveikatos sistemos įstatymas leidžia pacientams pasirinkti brangesnes paslaugas, medžiagas ar procedūras, sumokant kainų skirtumą. Tačiau SAM teigia, kad praktikoje tai tapo „neteisėto pacientų apmokestinimo įrankiu, keliančiu nepasitenkinimą ir iškreipiančiu sveikatos sistemą“. Jei pataisos būtų priimtos, jos įsigaliotų jau nuo 2026 m. pradžios.
Seimo teisininkai įspėja: toks žingsnis gali pažeisti Konstituciją
Seimo kanceliarijos Teisės departamentas, įvertinęs SAM pateiktą projektą, išreiškė rimtų abejonių dėl jo atitikties Konstitucijai.
„Manome, kad projektu siūlomas reguliavimas, kuriuo nustatomas absoliutus draudimas pacientui susimokėti kainų skirtumą, renkantis brangesnes asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurios būtų apmokamos privalomojo sveikatos draudimo lėšomis, prieštarauja Konstitucijos 46 straipsnio nuostatoms, įtvirtinančioms, kad Lietuvos ūkis grindžiamas privačios nuosavybės teise, asmens ūkinės veiklos laisve ir iniciatyva, o valstybė remia visuomenei naudingas ūkines pastangas ir iniciatyvą, saugo sąžiningos konkurencijos laisvę“, – teigiama Seimo Teisės departamento išvadoje[2].
Teisininkai taip pat pabrėžia, kad siūlomas reguliavimas prieštarauja Konstitucijos nuostatai, jog valstybė rūpinasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslaugas žmogui susirgus.
„Pasiūlytu reguliavimu būtų paneigiama paciento teisė jam pačiam pasirinkti reikalingą sveikatos priežiūros paslaugą jam susirgus“, – komiteto posėdyje sakė Seimo Teisės departamentui atstovavęs Edvinas Mušinskis[3].
Anot teisininkų, absoliutus priemokų draudimas ribotų privačių sveikatos priežiūros įstaigų galimybes nustatyti paslaugų kainas pagal individualias sąnaudas, o tai pažeistų sąžiningos konkurencijos principus ir esminę verslo sąlygą. Be to, projektas neužtikrina papildomo finansavimo, nors, kaip nurodoma aiškinamajame rašte, valstybė įsipareigotų padengti visas PSDF lėšomis apmokamas paslaugas. Tai galėtų lemti, kad dalis privačių įstaigų apskritai atsisakytų teikti tam tikras paslaugas, o tai pablogintų paslaugų prieinamumą ir viešajame sektoriuje.
Teisininkai siūlo ne visiškai uždrausti priemokas, o aiškiau reglamentuoti jų mokėjimo sąlygas, dydžius ir tvarką, taip pat nustatyti taisykles, kaip skiriamos brangesnės paslaugos. Tokiu būdu būtų išlaikytas balansas tarp pacientų teisių ir sveikatos priežiūros įstaigų veiklos laisvės.
Politikai nusprendė padaryti pertrauką dėl priemokų svarstymo
Seimo Teisės ir teisėtvarkos komitetas, pradėjęs svarstyti šias išvadas, nutarė padaryti pertrauką. Už tokį Seimo narės Agnės Širinskienės pasiūlymą balsavo 5 komiteto nariai, 4 buvo prieš. Dėl galimų Konstitucijos pažeidimų projektas buvo išimtas iš ketvirtadienio Seimo plenarinio posėdžio darbotvarkės, o svarstymas nukeltas į kitą savaitę. Tikimasi, kad SAM skubiai pakoreguos projektą, atsižvelgdama į teisininkų pastabas.
Trečiadienį vykusiame valdančiųjų koalicijos tarybos posėdyje buvo nutarta numatyti išimtis, kada priemokos vis dėlto būtų galimos. Premjeras Gintautas Paluckas nurodė, kad Vyriausybė atskiru nutarimu patvirtins medicinos priemonių, už kurias bus leidžiama imti papildomas priemokas, sąrašą. Taip pat užtikrinta, kad odontologinės paslaugos vaikams ir socialiai remtiniems asmenims išliks teikiamos tokia pat tvarka kaip ir dabar.
