PSO planuoja imtis Tarptautinių sveikatos priežiūros taisyklių peržiūros
75-erius veiklos metus ką tik atšventusi Pasaulio Sveikatos Organizacija (PSO) siekia įgyti dar daugiau galios.
Jau kurį laiką kalbama apie tai, kad PSO Tarptautinių sveikatos priežiūros taisyklių peržiūros komitetas (TSPK) siekia įteisinti maždaug 46 puslapių dokumentą, apimantį Tarptautinių sveikatos taisyklių pakeitimus, kurie neabejotinai palies ir Lietuvą.
Šis dokumentas turėtų būti priimtas 75-ojoje PSO asamblėjoje, kuri vyks Ženevoje gegužės 22 – 28 dienomis. Būtent į jos darbotvarkę yra įtrauktas TSPT keitimo klausimas.
Oficialus sistemos reformos motyvas siejamas su tokių valstybių kaip Kinijos veiksmais. Siekiama atkreipti dėmesį į tai, kiek šalys prisideda prie įvairių ligų paplitimo suvaldymo.
Tačiau reformos kritikai joje įžvelgia norą pasinaudojant nesėkmingu pandemijos valdymu sustiprinti PSO politinę galią šiai organizacijai priklausančių šalių narių suvereniteto sąskaita.
Juk būtent priėmus pokyčius, būtų dar labiau apribojamas PSO narių savarankiškumas priimant įvairius, visiems aktualius sprendimus visuomenės sveikatos apsaugos srityje.
Negana to, nerimą kelią ir tai, kad reformų procesas vyksta už uždarų durų, o PSO apie pakeitimo proceso eigą informuoja tik tuomet, kai sprendimai jau būna priimti.
Ir priimant bet kokius sprendimus visuomet argumentuojama tuo, kad PSO Konstitucijos pagrindinėje eilutėje teigiama, kad „naudojimasis aukščiausiu įmanomu sveikatos lygiu yra viena iš pagrindinių kiekvieno žmogaus teisių, neatsižvelgiant į rasę, religiją, politinius įsitikinimus, ekonominę ar socialinę padėtį“[1].
Būtent šia nuostata PSO vadovaujasi savo veikloje, o tai tik parodo, kiek daug galios ir įtakos ši organizacija yra sukaupusi ir ją vis didina.
PSO siekia įkurti pandemijos valdymo mechanizmą ir gauti daugiau teisių tarptautinės sveikatos priežiūroje srityje
Kalbant apie Tarptautinių sveikatos taisyklių pakeitimus, būtina išskirti, kad PSO šiuo metu yra susitelkusi ties dviem skirtingomis iniciatyvomis.
Viena iš jų yra rengta pačios PSO. Ja teigiama, kad šiuo metu yra būtina sukurti privalomojo pobūdžio mechanizmą, kuris galėtų reguliuoti globalų atsaką į pandemiją. Antroji iniciatyva yra parengta JAV atstovų ir ja yra siūloma keisti Tarptautines sveikatos priežiūros taisykles. Nors šiomis iniciatyvomis iš esmės siekiama tų pačių tikslų, jos nėra lygiagrečios[2].
Dar 2021 m. lapkričio 28 – gruodžio 1 d. vykusioje PSO antrojoje specialiojoje sesijoje, buvo priimtas sprendimas inicijuoti tarptautinio instrumento, skirto pandemijų prevencijai, rengimą. Toje pačioje Asamblėjos sesijoje buvo išsakytas ir JAV pasiūlymas imtis priemonių stiprinti PSO galias valdant tarptautinio lygio ekstremaliąsias situacijas.
Galiausiai buvo nuspręsta, kad pasiūlymai bus apsvarstyti 75-ojoje PSO asamblėjoje[3]. JAV pasiūlymai apima šiuos punktus:
- šalių narių gebėjimai aptikti ir registruoti pavojingų užkrečiamų ligų įvykius ir pranešti apie juos PSO būtų periodiškai vertinami pagal universalų mechanizmą;
- įvykis, galintis sukelti tarptautinio masto ekstremalią visuomenės sveikatai situaciją turėtų būti įvertintas per 48 valandas;
- pranešus PSO apie įvykį, PSO būtų perduota su tuo įvykiu susijusi genetinės sekos informacija;
- atsisakoma reikalavimo, jog iš nepriklausomo šaltinio gavus pranešimą apie įvykį, PSO, prieš imdamasi bet kokių veiksmų, pasikonsultuotų su valstybe šalimi, kurios teritorijoje tariamai įvyko įvykis;
- šaliai, kurioje identifikuotas įvykis, per nustatytą laiką atsisakius PSO pasiūlymo bendradarbiauti, PSO privalės pasidalinti turima informacija apie įvykį su kitomis valstybėmis;
- PSO spręs, ar būtina apie įvykį gautą informaciją perduoti kitoms šalims narėms;
- PSO gali nustatyti ne tik tarptautinio, bet ir regioninio masto ekstremalios visuomenės sveikatai situaciją;
- PSO iniciatyva būtų siūloma pagalba reaguojant į riziką visuomenės sveikatai;
- PSO siūlomą pagalbą šalis turi arba priimti arba atmesti per 48 valandas;
- kuriamas visiškai naujas Atitikties komitetas, kuris vertintų PSO ir valstybių narių pateiktą informaciją, susijusią su TSPT nustatytų įsipareigojimų tvarka[4].
Dar praėjusiais metais Indonezijoje, Balyje vykusiame pasaulio lyderių G20 formato susitikime taip pat buvo paliestas PSO galių praplėtimo klausimas.
Po diskusijų buvo nuspręsta daugiau skirti dėmesio pasaulio sveikatos apsaugai bei priemonėms, kurių būtina imtis siekiant užkirsti kelią pandemijoms ateityje.
Galiausiai, G20 lyderiai bendrai paskelbtame dokumente išreiškė paramą pasaulinių skaitmeninių sveikatos tinklų, skirtų prevencijai ir reagavimui į būsimas pandemijas kūrimui.
Pasitikėjimas PSO paskutiniais metais mažėja
Nors numatyta reforma PSO siekia įgauti vis daugiau galių ir teigia, kad tai padės pasauliui ateityje išvengti naujų sveikatos apsaugos krizių, didelė dalis pasaulio gyventojų šią organizaciją pastaraisiais metais vertina itin kritiškai.
Prie to galimai prisidėjo ne tik kontraversiškai vertintas atsakas į koronaviruso pandemiją ar vakcinacijos politika, tačiau ir ryšiai su tokiomis prieštaringai vertinamomis viešosiomis asmenybėmis kaip Bilas Geitsas.
Pavyzdžiui, JAV pasitikėjimas visomis pagrindinėmis tarptautinėmis sveikatos organizacijomis smarkiai sumažėjo būtent po koronaviruso pandemijos pradžios 2020 m.
Pasitikėjimas PSO smuko tiek tarp respublikonų, tiek ir tarp nepriklausomų ar demokratų rinkėjų. Bendras JAV visuomenės pasitikėjimas PSO nuo 2020 m. iki dabar sumažėjo 18 proc.
Nors šiuo metu net 80 proc. demokratų teigia, kad pasitiki šia tarptautine agentūra, bendras pasitikėjimas PSO tarp respublikonų sumenko 38 proc., o tarp nepriklausomų rinkėjų – 17 proc.
