Miego apnėja ir knarkimas: ar burnos klijavimas yra tinkama priemonė?
Socialinės žiniasklaidos platformose plačiai išpopuliarėjusi burnos užklijavimo prieš miegą praktika, kurią, kaip kvėpavimą nosimi miego metu skatinančią priemonę, taiko įvairūs asmenys, įskaitant sportininkus. Šio metodo šalininkai tvirtina, kad jis veiksmingai išsprendė daugybę problemų, su kuriomis jie susidūrė, pradedant knarkimu ir baigiant nemaloniu burnos džiūvimu rytais.
Yra grupė ekspertų, kurie pritaria nuomonei, kad kvėpavimas per nosį gali pagerinti miego kokybę, nes palengvina didesnį įsisotinimą deguonimi. Toks metodas išvengia pasirinkimo kvėpuoti per burną. Tačiau vis didesnį susirūpinimą tiek medikų bendruomenėje, tiek tarp skeptikų kelia galimi pavojingi padariniai, kurie gali kilti dėl plačiai taikomos šios praktikos[1].
Dr. Davidas Culpepperis, išsamiai išnagrinėjęs šią tendenciją, burnos užklijavimą apibūdina kaip vieną pavojingiausių pastaruoju metu atsiradusių tendencijų. Pasak daktaro D. Kulpeperio, šis metodas gali pabloginti tokias būkles kaip miego apnėja, plačiai paplitęs miego sutrikimas.
Kiti šios srities ekspertai pritaria šiam požiūriui ir įspėja, kad miego sutrikimų turintys asmenys, kurie užsiima burnos ertmės užklijavimu, gali netyčia padidinti rimtų sveikatos problemų, įskaitant širdies ligas ir insultą, riziką. Šie medicinos specialistai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl bet kokių miego kokybę bloginančių būklių, pavyzdžiui, lėtinio knarkimo, o ne naudoti nepatikrintus metodus, pavyzdžiui, burnos ertmės lipdymą.
Socialinių tinklų mados ir patarimai gali ne tik nepadėti, bet ir kelti pavojų
Socialinės žiniasklaidos platformose gausu patarimų, tariamai medicininių, tačiau nepagrįstų moksliniais tyrimais. Atrodo, kad burnos užklijavimas priklauso šiai nepagrįstų metodų kategorijai. Nors sąmoningas kvėpavimas pro nosį budrumo valandomis gali duoti daugybę naudos – nuo kvėpavimo ritmo sušvelninimo, alergenų filtravimo iki nerimo sumažinimo – burnos užklijavimas, siekiant paskatinti kvėpavimą pro nosį miego metu, yra kupinas rizikos[2].
Ši praktika gali trukdyti normaliam kvėpavimui, trikdyti miego ciklą ir net sukelti odos dirginimą dėl lipnių juostų. Šiuo metu akivaizdžiai trūksta tyrimų, kurie patvirtintų teigiamą burnos užklijavimo naudą, o kai kuriais atvejais tai gali staigiai sumažinti deguonies kiekį miego metu ir kelti didelį pavojų.
Asmenims, kurie miegodami nuolat kovoja su apsunkintu kvėpavimu per nosį, pagrindinė priežastis gali būti nosies obstrukcija. Tai gali lemti įvairios būklės, pavyzdžiui, iškrypusi nosies pertvara, nosies polipai ar net alergija ir astma. Kitas galimas kaltininkas yra miego apnėja – sutrikimas, kuriam būdingas nutrūkęs kvėpavimas miego metu. Tokiais atvejais būtina gydytojo konsultacija, kad būtų galima nustatyti ir veiksmingai spręsti pagrindinę problemą[4].
Taigi, kas tiksliai yra burnos ertmės užklijavimas? Iš esmės tai yra paprasta praktika, kai asmenys, naudodami odai draugišką juostą, miego metu užsiklijuoja burną ir priverčia kvėpuoti nosimi. Ši praktika įprastai kvėpuojantiems burna yra skirta išsiugdyti įprotį kvėpuoti nosimi dėl su tuo susijusių privalumų.
Ar naudingas toks burnos klijavimas?
Žinoma, kad kvėpavimas nosimi suteikia tokių privalumų kaip sumažėjęs kraujospūdis, alergenų filtravimas, kvėpavimo temperatūros reguliavimas, oro drėkinimas, gerklės drėkinimas ir nerimo mažinimas. Priešingai, įprastas kvėpavimas burna turi nemažai trūkumų, įskaitant burnos džiūvimą, halitozę, gerklės skausmą, o kai kuriais atvejais jis susijęs su knarkimu – simptomu, kuris dažniausiai pastebimas asmenims, kenčiantiems nuo obstrukcinės miego apnėjos, ir kurį lydi nerimas bei nuovargis[4].
Kvėpavimas burna paprastai yra antrinė galimybė, kai kvėpavimas per nosį yra apsunkintas dėl tam tikros kliūties. Tokias kliūtis gali sukelti įvairios ligos, įskaitant alergines reakcijas, sukeliančias užsikimšimą, sinusų infekcijas, iškrypusią pertvarą arba padidėjusius adenoidus ir tonziles.
Burnai skirtos lipnios juostos naudojamos tikintis sumažinti neigiamą poveikį, susijusį su kvėpavimu per burną, ir paskatinti asmenis kvėpuoti per nosį. Tačiau iki šiol atliktų tyrimų rezultatai nėra aiškūs, nes vis dar nėra galutinai įrodyta, kad ši praktika yra naudinga. Nedidelės apimties tyrime, kuriame dalyvavo 30 dalyvių, pastebėta, kad pritaikius burnos lipnią juostelę sumažėjo knarkimas.
Tačiau kitame atskirame tyrime, kuriame dalyvavo 36 astma sergantys pacientai, neužfiksuota jokių reikšmingų dalyvių būklės pokyčių po to, kai jie pradėjo taikyti burnos ertmės lipinimo praktiką. Be to, 2022 m. atliktas tyrimas pateikė intriguojančių įžvalgų, atskleidusių, kad kai kurie pacientai, nepaisant to, kad jiems buvo užklijuotos lipnios juostelės, atkakliai bandė kvėpuoti per burną, todėl atsirado unikalus skruostų pūtimo reiškinys[5].
Priemonės reklamuojamos socialiniuose tinkluose neturi jokio pagrįstumo
Dauguma vyraujančių įrodymų, susijusių su burnos ertmės užklijavimu, yra daugiausia anekdotinio pobūdžio. Dr. Pena Orbea pabrėždamas, kad trūksta tvirtų empirinių įrodymų, leidžiančių užtikrintai patvirtinti burnos ertmės užklijavimo naudą, tikina, kad tai nėra naudinga. Dabartinėje mūsų medicinos praktikoje burnos ertmės klijavimas nėra įtrauktas į standartinį miego sutrikimų gydymo būdą.
Tačiau pacientams, kuriems diagnozuota miego apnėja, gali būti rekomenduojamas arba burnos ertmės užklijavimas, arba smakro juostos nešiojimas, kaip teigia medikas. Šie patarimai daugiausia skirti užkirsti kelią oro nutekėjimui, kai miego metu naudojami nuolatinio teigiamo slėgio kvėpavimo takuose (CPAP) prietaisai.
Knarkimą sukelia įvairūs veiksniai, o pagrindinė priežastis yra kvėpavimo takų susiaurėjimas, dėl kurio priverstinai stumiamas oras sukelia audinių vibraciją. Asmenims, kurie kovoja su knarkimu (arba tiems, kurių miegą trikdo partnerio knarkimas), daktaras Orbea siūlo apsvarstyti alternatyvias priemones.
Alternatyvio priemonės yra efektyvesnės. Tai gali būti padėties keitimas miego metu, pavyzdžiui, gulėjimas ant šono, nosies juostelių naudojimas arba dekongestantų naudojimas. Sprendžiant knarkimo problemą labai svarbu pasikonsultuoti su sveikatos priežiūros specialistu, nes knarkimas gali rodyti pagrindines ligas, pavyzdžiui, miego apnėją.
Miego apnėja ir kitos miego problemos reikalauja rimto sprendimo
Miego apnėja pasireiškia pasikartojančiais kvėpavimo pertraukimais miego metu, kurie atsiranda dėl kvėpavimo takų užsikimšimo arba dėl signalizacijos problemų tarp smegenų ir kvėpavimo raumenų. Miego apnėja yra rimta būklė, kuri ilgainiui sukelia daugiau bėdų su sveikata. Miego apnėjos atveju dažniausiai naudojami CPAP aparatai, skirti išlaikyti atvirus kvėpavimo takus miego metu.
Dr. Orbea pažymi, kad pacientai, naudojantys CPAP aparatus, kartais gali nuryti ir oro, todėl pabudę jaučia pilvo pūtimą ar diskomfortą. Šiuos simptomus gali palengvinti burnos užklijavimas arba smakro juostelės. Tačiau tai nėra visiems priimtina ir tinkama priemonė.
Nepaisant tariamų privalumų, burnos ertmės lipniosios juostos neapsieina be rizikos. Taikant šią praktiką gali būti trukdoma giliai kvėpuoti ir dėl naudojamos juostos gali atsirasti odos sudirgimų, alerginių reakcijų ar bėrimų. Dr. Orbea griežtai įspėja, kad dėl bet kokių priežasčių ant odos negalima naudoti netinkamų juostų, pavyzdžiui, lipniosios juostos.
Atsižvelgiant į galimas nepageidaujamas burnos juostų klijavimo reakcijas, įskaitant alergijas ir odos sudirginimus, prieš pradedant šią praktiką labai patartina pradėti pokalbį su sveikatos priežiūros specialistu, rekomenduoja daktaras Orbea.
Medicinos bendruomenė tvirtai nepalaiko ir nerekomenduoja burnos užlipdymo tendencijos, nes nepakanka mokslinių įrodymų, patvirtinančių jo naudą, kuri dažniausiai lieka anekdotinė. Asmenims, norintiems spręsti tokias problemas kaip knarkimas, blogas burnos kvapas, miego apnėja ar kiti su miego ir kvėpavimo sutrikimais susiję sutrikimai, protinga būtų bendradarbiauti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais ir ištirti bei suprasti saugesnes ir patikimesnes gydymo alternatyvas.
