Anglijoje gali tekti uždaryti iki 20 gimdymo skyrių: NHS vadovas kaltina gydytojų stygių ir cezario pjūvių šuolį

Anglijoje gali tekti uždaryti iki 20 gimdymo skyrių, kad motinoms ir naujagimiams būtų užtikrinta saugi priežiūra, įspėja vienas Nacionalinės sveikatos tarnybos (NHS) vadovų. Kaip rašo „The Guardian“, priežastys – gydytojų akušerių trūkumas ir sparčiai daugėjantys cezario pjūviai. Akušerių ir ginekologų organizacijos šiai idėjai iškart pasipriešino, teigdamos, kad gimdymo paslaugos turi likti arti žmonių namų.

„Būtina griebti dilgėlę“: 20 iš 155 skyrių gali būti uždaryti

Ligoninių vadovus vienijančios organizacijos „NHS Alliance“ ūmios priežiūros direktorius Matthew Hopkinsas „The Guardian“ sakė, kad gimdymo paslaugų sutelkimas į mažesnį ligoninių skaičių yra „neišvengiamas“ ir „teisingas dalykas“, nors ir sukels politinį pasipriešinimą nepopuliariems pokyčiams. Pasak jo, ministrai turi „griebti dilgėlę“ – net 20 iš 155 Anglijos NHS gimdymo skyrių, kuriems vadovauja konsultantai akušeriai, turės būti uždaryti arba pakeisti savo funkciją.

Mažesni skyriai, kuriuose per metus gimsta tik 1 500–2 000 kūdikių, tampa vis mažiau tvarūs dėl plataus gydytojų akušerių trūkumo ir augančio planinių bei skubių cezario pjūvių skaičiaus. Daugelis labiausiai rizikuojančių skyrių yra kaimo ar pajūrio vietovėse, kur darbuotojų pritraukti ypač sunku. „Raginame nuodugniai įvertinti gimdymo paslaugas ir tai, kur jos turi būti, nes dabartinė sistema netinka savo paskirčiai. Laukia sunkūs sprendimai“, – sakė M. Hopkinsas, vadovavęs keturiems ligoninių trestams.

Pasak jo, paslaugų sutelkimas į mažiau vietų reikštų „daryti tai, kas teisinga, – tai, kas saugu pacientams“. Skyriai, kuriuose per mažai gydytojų, negali užtikrinti saugumui būtino paslaugų lygio. „Jei politikai nori matyti saugias gimdymo paslaugas savo regione, jiems prireiks drąsos griebti dilgėlę, kurią būtina griebti, kad šios paslaugos pagerėtų“, – teigė jis.

Cezario pjūvių dalis išaugo nuo 33 iki 45 proc.

Oksfordo universiteto profesorė Marian Knight, tirianti motinų mirtis pagal MBRRACE-UK programą, taip pat yra siūliusi svarstyti sutelkti paslaugas į mažiau, bet didesnių skyrių, kad gydytojų komandos susidorotų su cezario pjūvių šuoliu. „The Guardian“ duomenimis, cezario pjūviai Anglijoje išaugo nuo 33 proc. gimdymų 2020 m. iki 45 proc. pernai. Naujausioje MBRRACE-UK ataskaitoje nustatyta, kad kai kurios moterys, mirusios gimdydamos 2022–2024 m., žuvo dėl to, kad cezario pjūvis buvo atidėtas, nes nebuvo laisvo chirurgo akušerio ar operacinės.

„Jei cezario pjūvių dalis pasieks 55 ar 65 proc., tai neišvengiamai privers imtis reaktyvių veiksmų“, – perspėjo M. Hopkinsas. Ligoninių vadovai baiminasi, kad prieš Kalėdas laukiama ataskaita apie gimdymo priežiūros gerinimą bus „simbolinė“, jei aiškiai nenurodys, kaip NHS turėtų prisitaikyti prie augančio cezario pjūvių skaičiaus, kuriems reikia daugiau darbuotojų ir operacinių.

Rodiklis	Duomenys	Šaltinis
Konsultantų vadovaujami gimdymo skyriai Anglijoje	155	„The Guardian“
Skyriai, kuriuos gali tekti uždaryti	iki 20	„The Guardian“
Gimdymų per metus mažuose skyriuose	1 500–2 000	„The Guardian“
Cezario pjūviai 2020 m.	33 proc. gimdymų	„The Guardian“
Cezario pjūviai pernai	45 proc. gimdymų	„The Guardian“
Atstumas Barnstaplis–Ekseteris	43 mylios (apie 70 min.)	„The Guardian“

Šaltiniai: „The Guardian“, BBC.

Akušerės: „Moterims reikia vietinių skyrių“

M. Hopkinso žodžiai sukėlė pasipiktinimą. „Moterys ir šeimos tikisi, kad vietiniai gimdymo skyriai bus šalia, kai jų prireiks, ir turime užtikrinti aukštos kokybės paslaugas netoli namų“, – sakė Karališkosios akušerių kolegijos politikos vadovė Hannah Leonard. Karališkosios akušerių ir ginekologų kolegijos prezidentė dr. Alison Wright teigė: „Yra kitų darbuotojų trūkumo sprendimų, kurie gerokai saugesni nei gimdymo skyrių uždarymas, ir juos reikėtų išnagrinėti.“

Liberalų demokratų sveikatos politikos atstovė Helen Morgan sakė, kad kaimo ir pajūrio skyrių uždarymas keltų pavojų motinoms ir kūdikiams. „Versti gimdančias moteris važiuoti valandą ar ilgiau iki artimiausios ligoninės yra nesaugu, nepriimtina ir palieka vietos bendruomenes likimo valiai“, – teigė ji.

Šiaurės Devono pavyzdys: gimdyti – už 43 mylių

M. Hopkinso žodžiai nuskambėjo tuo metu, kai „Royal Devon“ ligoninių trestas turėjo šią savaitę nuspręsti, ar Šiaurės Devono rajono ligoninės Barnstaplyje gimdymo skyrius, uždarytas dėl darbuotojų trūkumo, jau turi pakankamai gydytojų, kad galėtų saugiai vėl atsidaryti. BBC duomenimis, trestas standartines gimdymo paslaugas šioje ligoninėje sustabdė rugpjūčio 11 d., vadindamas tai „vieninteliu saugiu sprendimu“, ir susisiekė su daugiau nei 300 moterų, kurioms buvo 34 nėštumo savaitės ar daugiau. Rugpjūčio viduryje Barnstaplyje protestavo šimtai žmonių, o dėl sprendimo atsistatydino tresto medicinos direktorė dr. Karen Davies.

BBC kalbinti būsimi tėvai pasakojo apie nerimą. Spalio viduryje antrojo sūnaus laukianti pora baiminosi, kad dėl dviejų valandų kelionės nespės laiku atvykti į ligoninę, ir svarstė net planinį cezario pjūvį. „Mūsų prioritetas – atnaujinti paslaugas Šiaurės Devone per trumpiausią įmanomą laiką ir taip, kad tai būtų saugu ir tvaru Šiaurės Devono moterims“, – sakė tresto vyriausioji medicinos pareigūnė dr. Vanessa Purday. Nacionalinis gimdymo fondas (NCT) pareiškė esąs „labai susirūpinęs“ dėl skyriaus uždarymo. Niūrio ligoninėje, „The Guardian“ duomenimis, nepavyko įdarbinti gydytojų akušerių nei iš Airijos, nei iš JK, nei iš kitų šalių, nors NHS vadovai dėjo daug pastangų.

Premjeras Andy Burnhamas, pirmą kartą atsakinėdamas į klausimus parlamente rugsėjo 2 d., pripažino, kad gimdymo paslaugos visoje JK susiduria su „struktūrinėmis problemomis“, ir sakė, kad „nepriimtina“, jog būsimos motinos iš Šiaurės Devono turi gimdyti Eksetere – už 43 mylių ir 70 minučių kelionės automobiliu nuo Barnstaplio. Somerseto Jovilio ligoninės gimdymo skyrius šiemet vėl atsidarė, beveik 12 mėnesių buvęs uždarytas dėl darbuotojų stokos, o Šiaurės Airijos Niūrio „Daisy Hill“ ligoninės skyrius dėl tos pačios priežasties praėjusį mėnesį numatytas uždaryti. „The Guardian“ kreipėsi į Sveikatos ir socialinės globos departamentą komentaro.