Tikėjosi ramybės, tačiau patirtis nustebino
Sveikatos draudimas dažnam asocijuojasi su ramybe ir finansine pagalba prireikus gydymo. Tačiau viena gyventoja socialiniuose tinkluose pasidalijo visai kitokia patirtimi – jos teigimu, per pirmąjį draudimo mėnesį nebuvo kompensuotos nė vienos pateiktos išlaidos, o nusprendus sutarties nebetęsti laukė dar viena staigmena – 150 eurų administravimo mokestis.
Moteris pasakojo rugpjūčio 12 dieną sudariusi asmeninę sveikatos paslaugų draudimo sutartį su „Lietuvos draudimu“. Už pasirinktą draudimą ji mokėjo apie 36 eurus per mėnesį. Kadangi anksčiau buvo naudojusis darbdavio suteiktu sveikatos draudimu, gyventoja tikėjosi, kad ir individualus draudimas suteiks panašią apsaugą.
Kaip socialiniuose tinkluose pasakojo moteris, iki rugsėjo 14 dienos ji draudimo bendrovei pateikė tris sąskaitas – už maisto papildus, profesionalią burnos higieną ir odontologo paslaugas. Tačiau, jos teigimu, nė viena iš šių išlaidų nebuvo kompensuota.
„Nebuvo kompensuota nė viena“, – apie pateiktas sąskaitas rašė gyventoja.
Pasak moters, tik tuomet jai paaiškėjo, kad fiziniams asmenims siūlomo sveikatos draudimo sąlygos skiriasi, o jos pasirinktame plane minėtos prekės ir paslaugos nebuvo įtrauktos į kompensuojamų išlaidų sąrašą.
Gyventoja pripažino gavusi išsamias draudimo sąlygas, tačiau, jos nuomone, svarbiausia informacija vartotojui turėtų būti pateikiama aiškiau ir suprantamiau.
Nutraukus sutartį laukė dar viena staigmena
Supratusi, kad pasirinktas draudimas neatitinka jos poreikių, moteris nusprendė sutartį nutraukti. Pasak gyventojos, tai buvo padaryta rugsėjo 16 dieną.
Tačiau vėliau ji sulaukė priminimo sumokėti 150 eurų. Kaip teigė moteris, tik tuomet išsiaiškino, už ką prašoma šios sumos. Gyventoja tikino, kad sudarydama sutartį nesuprato buvusi aiškiai informuota apie tokį papildomą mokestį.
„Paaiškėjo, kad tai – sutarties nutraukimo administravimo mokestis. Sudarydama sutartį apie tokį mokestį nebuvau aiškiai informuota. Jei būčiau žinojusi, kad vos po mėnesio, negavusi jokios kompensacijos ir nusprendusi sutarties nebetęsti, dar turėsiu sumokėti 150 Eur, vargu ar būčiau ją apskritai sudariusi“, – socialiniuose tinkluose rašė gyventoja.
Kartu moteris neatmetė, kad informacija apie sutarties nutraukimo mokestį galėjo būti pateikta draudimo sąlygose. Vis dėlto, jos nuomone, vartotojui svarbios finansinės sąlygos turėtų būti išskiriamos ir paaiškinamos gerokai aiškiau.
Savo istorija pasidalijo norėdama perspėti kitus
Pasak gyventojos, socialiniuose tinkluose apie savo patirtį ji nusprendė papasakoti tam, kad kiti žmonės, svarstantys įsigyti asmeninį sveikatos draudimą, prieš pasirašydami sutartį išsamiau pasidomėtų jos sąlygomis.
Moters nuomone, vertėtų iš anksto tiksliai išsiaiškinti, kokios medicinos paslaugos ir prekės yra kompensuojamos, kokios išimtys bei limitai taikomi ir kokių papildomų išlaidų gali atsirasti nusprendus draudimo sutartį nutraukti.
Ji taip pat ragino atkreipti dėmesį į individualaus ir darbdavio suteikiamo sveikatos draudimo skirtumus. Būtent ankstesnė patirtis naudojantis darbdavio suteiktu draudimu, anot moters, jai buvo sukūrusi kitokius lūkesčius.
„Dalinuosi šia patirtimi, kad kiti, svarstantys apie asmeninį sveikatos draudimą, prieš pasirašydami sutartį labai aiškiai išsiaiškintų“, – savo įraše pabrėžė gyventoja.
Gyventojai dalinosi skirtingomis patirtimis – ne visiems jos buvo blogos
Po moters įrašu socialiniuose tinkluose pasirodė ir kitų gyventojų reakcijų. Jų patirtys buvo nevienodos: dalis komentatorių teigė sveikatos draudimu besinaudojantys sėkmingai ir gaunantys kompensacijas už gydytojų konsultacijas, vaistus, tyrimus ar odontologines paslaugas, o kiti pasakojo susidūrę su sudėtingesnėmis sąlygomis bei papildomais reikalavimais.
Viena komentatorė rašė už draudimą mokanti 52 eurus per mėnesį ir teigė esanti patenkinta gaunamomis išmokomis.
„Kiek buvau pas specialistus, grąžino 80% sumokėtos sumos. Pirkau vaistus, grąžino visą sumą kurią išleidau. Kolkas negaliu skųstis“, – komentavo ji.
Kita gyventoja taip pat dalijosi teigiama patirtimi – pasakojo mokėjusi 48 eurus per mėnesį ir naudojusis įvairiomis draudimo paslaugomis, tarp jų gydytojų konsultacijomis, reabilitacija, odontologija, tyrimais ir vaistų kompensavimu.
Dalis komentatorių pabrėžė, kad labai daug priklauso nuo pasirinkto draudimo paketo ir jo sąlygų. Vienas jų svarstė, jog tikėtis kelių skirtingų išlaidų kompensavimo už 36 eurų mėnesio įmoką galėjo būti pernelyg optimistiška, jei konkrečios paslaugos nebuvo įtrauktos į planą.
Tačiau buvo ir neigiamų atsiliepimų. Viena komentatorė teigė, kad nors draudimą buvo įsigijusi, realiai juo pasinaudoti pavyko nedaug, nes dažnai reikėjo šeimos gydytojo siuntimų ir papildomai gilintis į taisykles.
„Pasinaudoti pavyko praktiškai nė kiek, viskam reikia eiti per šeimos gydytoją siuntimų, skaityti taisyklių ir gaišti savo laiko teko daug ir po metų net nesvarsčiau tęsti“, – rašė ji.
