<h2>Iš lovų nepakylantys ligoniai turės laukti poliklinikų eilėse?</h2>
<p>Greta sveikatos priežiūros įstaigų reformos sveikatos apsaugos ministerija užsimojo dar vieniems agresyviems pokyčiams. Pasirodžius naujienoms, jog jau nuo liepos 1-osios įsigalioja nauja ambulatorinių slaugos paslaugų namuose (ASPN) teikimo tvarka, Seimo narys Remigijus Žemaitaitis netruko pastebėti, kad kartu įsigaliojo ir pakeitimas, pagal kurį slaugos namuose gyvenantys senjorai netenka paslaugų, o iš lovos nepakylantys pacientai tiesiog bendra tvarka bus nukreipiami į polikliniką.</p>
<p>R. Žemaitaitis kreipėsi į visuomenę su nerimą keliančiomis žiniomis – birželio 29 d. sveikatos apsaugos ministro Arūnas Dulkys paskelbė įsakymą dėl ambulatorinių slaugos paslaugų namuose teikimo reikalavimų ir šių paslaugų apmokėjimo ir vos po poros dienų įsigaliojo pakeitimas, kuriuo senjorai, gyvenantys slaugos namuose, netenka paslaugų.</p>
<blockquote>
<p>„Tai reiškia, kad slaugos namai negali pirkti paslaugų iš šalies, o jas privalo teikti tik savo jėgomis. Iš tiesų tokio pakeitimo neturėjo būti, o jei jau atsirado, persiorientavimui yra būtini trys mėnesiai, o ne pusantros dienos. Taip pat tai reiškia – jei slaugos įstaiga nesusitvarko, kai kuriais atvejais iš lovos nepakylantys žmonės nukreipiami bendra tvarka į polikliniką“, – rašė parlamentaras[2].</p>
</blockquote>
<p>Tiesa, R. Žemaitaitis teigė nesuvokiantis, kas ministrui turėjo būti tuo metu galvoje, kad jis ryžtųsi tokiam sprendimui, tačiau galiausiai svarstė, kad tokių pokyčių galėjo norėti „kokių dviejų globos įstaigų vadovai partiečiai“, siekiantys nutraukti sutartis arba sužlugdyti konkurentus. Arba, pasak parlamentaro, gal buvo gauta kokių negerų signalų apie piktnaudžiavimą globos įstaigose. Tačiau net ir pastaruoju atveju, pasak R. Žemaitaičio, derėtų stiprinti kontrolę, o ne visiškai atimti paslaugą.</p>
<p><img src="77_CDN_URL/images/les.jpg" alt="" /></p>
<h2>Susidurs su specialistų trūkumu</h2>
<p>Visgi, įgyvendinant tokią ministerijos idėją gali būti susidurta ir su daugiau sunkumų. Pavyzdžiui, reikiamų specialistų trūkumu. Seimo narys pastebi, kad slaugos namams uždraudus pirkti paslaugas ir jas pavedant atlikti pačioms, gali tekti srėbti prisivirtą košę, kai paprasčiausiai nebus kam dirbti arba profesionalaus specialisto prireiks tik kelioms valandoms per savaitę.</p>
<blockquote>
<p>„Koks profesionalus medikas eis dirbti į slaugos įstaigą dėl šių kelių valandų? Net jei krūvis ir didesnis – jokių profesinių perspektyvų. Užsimota prieš jautriausią socialinę grupę – senjorus, kurie turi specialių poreikių. Nežinantiems, kokie tai žmonės, aiškinu – dažniausiai tai labai ligoti vyresnio amžiaus žmonės, kuriems medicininė priežiūra ir slauga reikalinga nuolatos“, – pareiškė R. Žemaitaitis[2].</p>
</blockquote>
<p>Parlamentaras taip pat atkreipė dėmesį, kad birželio 30 d. paskelbtas įstatymas jau galioja, nepaisant to, kad teisės aktas buvo sukurtas nesilaikant jokių teisėkūros principų. Taip pat nėra jokio įsigaliojimo termino, kuris esą turėtų būti ne trumpesnis kaip 3 mėnesiai. </p>
<h2>Nauji pokyčiai</h2>
<p>Naujame sveikatos apsaugos ministro pasirašyto įsakymo 2.1 papunktyje nurodoma, kad „licencijuojamos sveikatos priežiūros paslaugos, teikiamos paciento (išskyrus pacientus, kurie gyvena socialinės globos įstaigose, turinčiose bendrosios praktikos slaugos licenciją) gyvenamojoje vietoje, siekiant užtikrinti slaugos paslaugų tęstinumą, patenkinti paciento slaugos poreikius namų sąlygomis ir skatinti paciento savirūpą“[3].</p>
<p>Be viso ko, įsakyme nustatyta, jog jis (išskyrus 1.5 papunktį) įsigalioja jau nuo 2022 m. liepos 1 d., o įsakymo 1.5 papunktis įsigalioja jau nuo 2023 m. sausio 1 d.</p>
<blockquote>
<p>Skelbiama, kad pagal atnaujintą ambulatorinių slaugos paslaugų namuose (ASPN) teikimo tvarką, sprendimas skirti slaugos paslaugas namuose nebebus siejamas su gyventojui nustatytu neįgalumu ar specialiaisiais poreikiais, o priklausys nuo individualių jo slaugos poreikių ir objektyvios būklės, kuri nustatoma pagal specialų sudarytą klausimyną[6].</p>
</blockquote>
<p><img src="77_CDN_URL/images/spec.jpg" alt="" /></p>
<h2>Paslaugų gaus daugiau?</h2>
<p>Sveikatos apsaugos ministerija ginasi, kad teiginiai, jog iš pacientų yra atimamos ASPN paslaugos yra klaidinantys ir nepagrįsti, mat priešingai, nuo liepos 1-osios pacientai gaus net iki kelių kartų daugiau apmokamų ASPN paslaugų. </p>
<blockquote>
<p>„Nuo liepos 1 dienos sunkiausiems pacientams maksimalus iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (PSDF) per metus apmokamų ASPN skaičius yra padidintas net 2,5 karto – nuo 104 iki 260 paslaugų, kuriomis galės naudotis 5 kartus per savaitę. Vidutinį poreikį turintys pacientai jų galės gauti 1,5 karto daugiau – iki 156 paslaugų 3 kartus per savaitę. O mažą šių paslaugų poreikį turintiems pacientams, racionaliai įvertinus praktikoje suteikiamų paslaugų vidurkį, jų skaičius yra sumažintas iki 52 kompensuojamų paslaugų per metus“, – skelbiama ministerijos išplatintame pranešime[6].</p>
</blockquote>
<p>SAM pabrėžia, kad slaugos įstaigose, turinčiose bendrosios praktikos slaugos licenciją nebebus teikiamos ASPN, o globos įstaigose gyvenančiais asmenimis esą ir toliau rūpinsis jose dirbantys slaugytojai.</p>
<p>Slaugos paslaugas namuose galės gauti ir pacientai po dienos chirurgijos operacijų, kai iš ligoninės yra išleidžiami tą pačią dieną ir jiems nedelsiant reikalinga pooperacinė slauga, o jas esą paskirs šeimos gydytojas[6].</p>
