Imtasi dvi Šiaulių ligoninėje netikėtai įvykusias mirtis
Šiaulių ligoninėje per pastarąją savaitę mirė du pacientai, kuriems buvo diagnozuota tulžies akmenligė ir jos komplikacijos. Nors gyvybę galėjusi išgelbėti procedūra – ERCP (endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija) – buvo prieinama, ji nebuvo atlikta dėl trūkstamų specialistų. Vienam iš pacientų buvo rekomenduota pervežti į kitą III lygio ligoninę, tačiau tai neįvyko, ir jo būklė staiga pablogėjo.
Kaip skelbiama, abu mirusieji patyrė septinį šoką, inkstų ir kepenų funkcijos sutrikimus, o viena mirtis buvo tiesiogiai susijusi su negalėjimu laiku atlikti ERCP[1].
ERCP laikoma pirmuoju pasirinkimu gydant tulžies akmenligę, nes tai minimaliai invazinė procedūra, leidžianti pašalinti akmenis, įdėti stentą ir tiksliai parinkti antibiotiką, ypač tinkama vyresnio amžiaus pacientams. Alternatyva – perkutaninė cholangiostoma – yra antrasis pasirinkimas, bet ji rečiau naudojama ir mažiau tausojanti. Šiuo atveju gydytojai pabrėžė, kad ERCP atlikimas galėjo išgelbėti gyvybes.
RŠL vadovybė į incidentą reagavo atsargiai: generalinis direktorius Mindaugas Pauliukas teigė, kad pagalba teikiama visiems, tačiau atsižvelgiama į paciento amžių, gretutines ligas ir galimą riziką. Vadovas taip pat pabrėžė, kad ligoninėje atliekamos III lygio paslaugos ir nėra poreikio pervežti pacientų kitur. Viešųjų ryšių specialistė atsisakė detaliai komentuoti dėl pacientų privatumo ir duomenų apsaugos.
SAM pavedė ištirti pacientų mirtis
Sveikatos apsaugos ministerija iš pradžių teigė neturinti informacijos apie pacientų gydymą, tačiau vėliau pavedė Valstybinei akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnybai ištirti abiejų pacientų mirtis, įvertinti paslaugų kokybę ir specialistų veiksmus.
Ministerija taip pat nurodė, kad pacientai ar jų artimieji gali kreiptis į Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisiją arba į pačią ligoninę, o jei atsakymas netenkina – į Valstybinę akreditavimo tarnybą.
Problema – ne nauja: ligoninėje trūksta ERCP specialistų, vienas jų dirba tik 0,1 etato, kitas – 0,5 etato, todėl procedūros atliekamos rečiau nei anksčiau. Dėl to vėluojama ir kitų tyrimų atlikimas, pavyzdžiui, kolonoskopijos pacientams gali tekti laukti savaitę ar ilgiau. Specialistų stoka ilgalaikė, ir gydytojai tikina, kad situacija ne tik pavojinga pacientams, bet ir rodo sistemines ligoninės organizacines problemas.
Po skandalų iš Šiaulių ligoninės atleistas M. Pauliukas
Tuo tarpu po laikino nušalinimo ir vykusio tyrimo Respublikinės Šiaulių ligoninės direktorius Mindaugas Pauliukas oficialiai paliko savo pareigas. Jis paskelbė, kad artimiausiu metu atskleis tikrąsias atleidimo priežastis ir padėkojo ligoninės darbuotojams už bendrą darbą, kuris, jo nuomone, prisidėjo prie ligoninės tapimo viena iš geriausių Lietuvoje[2].
Pauliukas buvo laikinai nušalintas spalio 6 d., kai buvo pradėtas tyrimas dėl galimo darbo pareigų pažeidimo. Tyrimas buvo inicijuotas po ministerijai pateiktų skundų. Nors jis buvo oficialiai grąžintas į pareigas lapkričio 5 d., netrukus po to nusprendė palikti ligoninę.
Šiauliuose kritinės būklės vaikui teko laukti reanimobilio iš Kauno
Tuo tarpu dar liepos pabaigoje visuomenėje kilo ažiotažas dėl kritinės būklės mažamečio, kuriam prireikė skubios neurochirurginės pagalbos. Šiaulių ligoninėje vietos brigados nebuvo, todėl reanimobilis atvyko iš Kauno, o vaiko būklė tuo metu sparčiai blogėjo.
Respublikinės Šiaulių ligoninės vadovas paaiškino, kad pagal galiojančius sveikatos apsaugos ministerijos įsakymus intensyvios terapijos ir specializuota konsultacinė pagalba vaikams Šiauliuose teikiama tik Kauno klinikose. Nors ligoninė dar beveik metus savo lėšomis išlaikė vaikų intensyvios terapijos brigadą, regiono gyventojai vis dar turi kreiptis į Kauno klinikas dėl skubių neurochirurginių atvejų.
Sveikatos apsaugos ministerija patikslino, kad esant gyvybei pavojingoms situacijoms pagalba visuomet teikiama nedelsiant, pacientai stabilizuojami vietoje prieš pervežimą į aukštesnio lygio stacionarą, o skubi konsultacinė pagalba vaikams yra koncentruota didžiausiose šalies ligoninėse siekiant užtikrinti aukščiausią paslaugų kokybę.
