Kūdikių mirtingumas vien JAV per 2022 metus šoktelėjo per 3 procentus
Jungtinėse Amerikos Valstijose stebima nerimą kelianti kūdikių mirtingumo tendencija: praėjusiais metais šis rodiklis padidėjo 3 % – tai didžiausias padidėjimas per pastaruosius du dešimtmečius. JAV Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) atkreipė dėmesį į šį nerimą keliantį pokytį, pabrėždamas, kad labai išaugo baltaodžių ir Amerikos indėnų kilmės kūdikių, vyrų ir neišnešiotų 37 savaičių ar anksčiau gimusių kūdikių mirtingumas.
Šis padidėjimas ypač ryškus pagrindinių kūdikių mirties priežasčių, tokių kaip motinos sveikatos komplikacijos ir bakterinis meningitas, atveju. Merilendo universiteto mokslininkė Marie Thoma, tyrinėjanti motinų ir kūdikių mirtingumo problemas, išreiškė susirūpinimą dėl to, kad ši tendencija, kuri apskritai mažėjo, pasikeitė į priešingą pusę[1].
Filadelfijoje dirbantis neonatologas daktaras Eric Eichenwald, pritardamas šiai nuomonei, apibūdino statistiką kaip nerimą keliančią. Nors tikslios tokio staigaus padidėjimo priežastys lieka neaiškios, E. Eichenwaldas, kuris taip pat vadovauja Amerikos pediatrų akademijos komitetui, mano, kad prie to galėjo prisidėti praėjusį rudenį atsinaujinusios RSV ir gripo infekcijos, nes dėl šių ligų visoje šalyje buvo perpildytos vaikų skubios pagalbos tarnybos.
Kūdikių mirtingumas, matuojamas kūdikių, kurie nesulaukia pirmojo gimtadienio, skaičiumi, yra labai svarbus rodiklis vertinant šalies sveikatą. Siekdami atsižvelgti į kasmetinius gimimų skaičiaus svyravimus, tyrėjai apskaičiuoja rodiklius, kad būtų galima tiksliau palyginti tam tikrus laikotarpius.
Medicinos ekspertai analizuoja nerimą keliančius metukų nesulaukusių vaikų mirčių skaičius
Istoriškai JAV padėtis šioje srityje buvo prastesnė nei kitose turtingose šalyse, o šis skirtumas dažnai siejamas su tokiais veiksniais kaip skurdas ir nepakankama prenatalinė priežiūra. Nepaisant to, dėl medicinos ir visuomenės sveikatos pažangos JAV kūdikių mirtingumo rodikliai palaipsniui gerėjo.
Tačiau naujausi duomenys rodo kitokį vaizdą: 2022 m. nacionalinis rodiklis padidėjo nuo 5,44 ankstesniais metais iki 5,6 mirčių 1000 gyvų gimusiųjų. CDC ataskaitos pagrindinė autorė Danielle Ely pabrėžia šio padidėjimo, pirmojo tokio pobūdžio nuo 2000-ųjų pradžios, svarbą. Lieka klausimas, ar tai pavienis atvejis, ar nerimą keliančios tendencijos pradžia.
Priešingai nei kūdikių mirtingumas, 2022 m. bendras mirtingumo rodiklis JAV sumažėjo 5 proc. ir tai daugiausia siejama su mažėjančiu COVID-19 pandemijos poveikiu, ypač tarp vyresnio amžiaus žmonių. Be to, praėjusiais metais JAV taip pat sumažėjo motinų mirtingumas.
Atidžiau pažvelgus į valstijų lygmens duomenis matyti, kad daugiau nei 30 valstijų kūdikių mirtingumas bent šiek tiek padidėjo, o Džordžijoje, Ajovoje, Misūryje ir Teksase jis statistiškai reikšmingai padidėjo. Neapdoroti skaičiai šiurpina: 2022 m. mirė daugiau kaip 20 500 kūdikių, t. y. 610 daugiau nei ankstesniais metais, o Džordžijoje ir Teksase atitinkamai 116 ir 251 kūdikių mirtimi daugiau[2].
Skirtingi pokyčiai valstijų lygmeniu rodo, kad vietiniai veiksniai gali daryti didelę įtaką nacionaliniam rodikliui. Ely pažymi, kad tikslias priežastis nustatyti sudėtinga, atsižvelgiant į daugybę kintamųjų, įskaitant regioninę politiką ir kitus socialinius ir ekonominius veiksnius. Didėjantis kūdikių mirtingumas JAV yra aštrus priminimas apie nuolatines ir kylančias visuomenės sveikatos problemas, net ir tuo atveju, kai šalis pasiekia pažangos kitose srityse.
Dėl vaikų mirčių kaltas ir įgimtas sifilis
Nerimą keliantis faktas, kad Jungtinėse Valstijose per pastaruosius dešimt metų stulbinamai padaugėjo įgimto sifilio atvejų. Ligų kontrolės ir prevencijos centras (CDC) pranešė, kad šios ligos atvejų naujagimiams labai padaugėjo – nuo 2012 m. jų padaugėjo daugiau nei dešimt kartų. Skaičiai stulbinantys: nuo 334 užregistruotų atvejų 2012 m. iki stulbinančių 3761 atvejo 2022 m. – tai didžiausias užregistruotas skaičius per daugiau nei tris dešimtmečius.
Šis šuolis apėmė 231 negyvo kūdikio gimimą ir vien pernai lėmė 51 kūdikio mirtį. Sifilis yra lytiškai plintanti infekcija, kurios negydant gali kilti sunkių pasekmių. Nėščioms moterims pavojus yra ypač didelis, nes infekcija gali sukelti negyvo vaiko gimimą, persileidimą, naujagimio mirtį ir sunkius sveikatos sutrikimus tiek motinai, tiek kūdikiui. Pasak CDC lytiškai plintančių ligų prevencijos skyriaus vyriausiosios gydytojos Lauros Bachmann, net devynių iš dešimties tokių atvejų buvo galima išvengti[3].
Savalaikis ištyrimas ir tinkamas gydymas nėštumo metu yra labai svarbūs siekiant užkirsti kelią sifilio perdavimui iš motinos vaikui, kuris vadinamas įgimtu sifiliu. Sveikatos priežiūros specialistams tenka itin svarbus vaidmuo mažinant šį visuomenės sveikatos iššūkį. Skubiai nustatydami ir gydydami užsikrėtusias pacientes, jie gali įveikti dideles kliūtis, trukdančias gauti priežiūrą, kurios kai kurioms besilaukiančioms motinoms labai reikia.
CDC pabrėžė ankstyvosios sifilio patikros svarbą ir rekomendavo, kad ji turėtų būti įprasta pirmojo prenatalinės priežiūros vizito dalis, siekiant gerokai sumažinti perinatalinio perdavimo riziką. Kalbant apie gydymą, benzatinis penicilinas G yra vienintelis rekomenduojamas antibiotikas sifiliu sergančioms nėščiosioms. Šio vaisto vartojimas yra tikslus; jis turi būti skiriamas kaip vienkartinė injekcija arba kaip trijų dozių serija septynių-devynių dienų intervalais, priklausomai nuo infekcijos stadijos.
Ši naujausia CDC ataskaita – tai blaivus priminimas, kaip svarbu užtikrinti prenatalinę priežiūrą, atrankinę patikrą ir veiksmingą gydymą, kad būtų galima kovoti su įgimto sifilio plitimu Jungtinėse Valstijose. Joje pabrėžiama, kad reikia nuolat būti budriems ir aktyviai rūpintis sveikatos priežiūra, siekiant apsaugoti motinų ir jų kūdikių sveikatą ir gerovę.
