Vis rečiau mirštama nuo širdies ligų, bet prižiūrėti sveikatą vis dar privalu
Širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis visame pasaulyje, nepaisant lyties ir etninės priklausomybės. Širdies ligos yra plati sąvoka, apimanti daugybę širdį veikiančių būklių. Tai apima infekcijas, genetinius defektus ir kraujagysles veikiančius sutrikimus.
Gera žinia ta, kad daugelio širdies ligų galima išvengti pasirinkus sveiką gyvenimo būdą. Nepaisant to, jos išlieka didžiausia rizika sveikatai pasauliniu mastu. Širdies ligos yra visuotinė žudikė, nusinešanti visų rasių vyrų ir moterų gyvybes. 2018 m. duomenimis, JAV širdies ligos buvo diagnozuotos 30,3 mln. suaugusiųjų ir kasmet sukelia apie 647 000 mirčių. Tai yra pagrindinė mirties priežastis šalyje, sukelianti 1 iš 4 mirčių[1].
Maždaug kas 40 sekundžių amerikietis patiria širdies priepuolį, kasmet jį patiria 805 000 žmonių, iš jų 605 000 – pirmą kartą. Maždaug 12 proc. žmonių, kuriuos ištinka širdies priepuolis, jam pasiduoda. Labiausiai paplitusi koronarinė liga, kuriai būdingas širdį maitinančių arterijų užsikimšimas. Ja serga apie 18,2 mln. 20 metų ir vyresnių amerikiečių, o 2017 m. nuo jos mirė beveik 366 000 žmonių.
Širdies ligos yra pagrindinė mirties priežastis daugumoje rasinių ir etninių grupių. 2015 m. dėl jų mirė 23,7 proc. baltaodžių ir 23,5 proc. juodaodžių asmenų. 2017 m. juodaodžių vyrų mirtingumo rodikliai buvo 202,8/100 000 gyventojų, baltaodžių vyrų – 274,5, juodaodžių moterų – 165,5, baltaodžių moterų – 231,4. Moterys ir vyrai turi vienodą tikimybę patirti širdies priepuolį, tačiau kasmet nuo širdies ligų miršta daugiau moterų.
Per metus nuo širdies priepuolio miršta 26 proc. moterų ir 19 proc. vyrų. Per penkerius metus miršta, suserga širdies nepakankamumu arba patiria insultą beveik 50 proc. moterų, palyginti su 36 proc. vyrų. Šį skirtumą gali lemti neteisingai nustatyta diagnozė arba tai, kad moterys nepastebi ar neteisingai interpretuoja tokius širdies priepuolio simptomus kaip diskomfortas krūtinėje, skausmas viršutinėje kūno dalyje, galvos svaigimas ar šaltas prakaitas[2].
Net vienas rizikos veiksnys gali padidinti tikimybę susirgti širdies liga
Moterys dažniau nei vyrai pastebi kitus simptomus, įskaitant dusulį, pykinimą ar vėmimą, nugaros ar žandikaulio skausmą. Maždaug pusė visų suaugusiųjų turi bent vieną iš trijų svarbių rizikos veiksnių: aukštą kraujospūdį, didelį cholesterolio kiekį kraujyje arba rūkymą.
Kai kurie dažniausiai pasitaikantys širdies ligų rizikos veiksniai yra šie:
- Aukštas kraujospūdis: Pripažįstama, kad jis kelia didelę širdies ligų riziką.
- Didelis cholesterolio kiekis: Dėl jo gali susikaupti ant arterijų sienelių ir sutrikti kraujo tekėjimas.
- Diabetas: Diabetu sergantys asmenys nuo 2 iki 4 kartų dažniau miršta nuo širdies ligų.
- Depresija: Asmenys, sergantys depresija ar turintys depresijos simptomų, 64 proc. dažniau rizikuoja susirgti vainikinių arterijų liga.
- Nutukimas: Antsvoris yra susijęs su keliais širdies ligų rizikos veiksniais.
Tam tikras elgesys taip pat didina širdies ligų riziką. Gyvenimo būdas ir įpročiai lemia imlumą įvairioms ligoms. Rūkymas: atsakingas už 1 iš 4 mirčių nuo širdies ligų. Širdies ligų dažna priežastis yra prasta mityba. Daug kenksmingų medžiagų turinti mityba gali sukelti širdies ligas. Tai yra tiek riebus maistas tiek saldumynai ir kepti produktai[3].
Gausus alkoholio vartojimas didina riziką ir gali sukelti širdies problemas dar prieš pasireiškiant simptomams. Šių rizikų supratimas yra labai svarbus žingsnis siekiant valdyti širdies ligas ir užkirsti joms kelią koreguojant gyvenimo būdą ir taikant medicininę intervenciją.
Medikai turi pozityvių žinių: JAV mažėja mirtingumas nuo širdies ligų
1990-2019 m. mirčių nuo širdies ligų Jungtinėse Amerikos Valstijose kasmet mažėjo maždaug 4 %. Tačiau, naujausių tyrimų duomenimis, ši teigiama tendencija gali pasikeisti, jei amerikiečiai nepakeis savo įpročių: rūkymo, alkoholio vartojimo ir persivalgymo. Šis tyrimas, kurį atliko Rutgerso Naujojo Bransviko universitetas Naujajame Džersyje, atskleidė, kad anksčiau mažėję mirtinų širdies ligų rodikliai šiuo metu pasiekė plokščiakalnį.
Pagrindinis tyrimo autorius, Rutgerso Roberto Vudo Džonsono medicinos mokyklos Epidemiologijos ir biostatistikos skyriaus vedėjas Cande Ananth, komentuodamas tyrimo rezultatus, teigė, kad bendri skaičiai yra geri. Tiek vyrų, tiek moterų mirčių nuo visų tipų išeminės širdies ligos gerokai sumažėjo[4].
Vis dėlto jis taip pat atkreipė dėmesį, kad, kaip teigiama Rutgerso naujienų pranešime, atsižvelgiant į tris jų nagrinėtus modifikuojamus rizikos veiksnius, dar yra daug ką tobulinti. Tyrimo metu nustatyta, kad 25-84 metų amžiaus asmenų mirčių nuo širdies ligų sumažėjo nuo daugiau kaip 397 000 1990 m. iki maždaug 237 000 2019 m.
Šis sumažėjimas įvyko, nors amerikiečių amžiaus mediana padidėjo nuo 33 iki 38 metų. Tiksliau tariant, per tuos metus vyrų mirtingumas sumažėjo 3,7 %, o moterų – 4 % per metus. Tačiau nuo 2011 m. iki 2019 m. šis mažėjimas gerokai sulėtėjo. Asmenims, gimusiems po 1980 m., net buvo stebima šiek tiek didesnė rizika mirti nuo išeminės širdies ligos, palyginti su ankstesne karta.
Žalingų įpročių mada baigėsi ir širdies problemos ėmė nykti
Nors ateityje medicinos pažanga galėtų dar labiau sumažinti mirčių nuo širdies ligų skaičių, autoriai pabrėžia, kad gyvenimo būdo pokyčiai, pavyzdžiui, rūkymo, alkoholio vartojimo ir nutukimo išgyvendinimas, galėjo padėti išvengti pusės tyrimo metu užfiksuotų mirčių. Teigiama tendencija yra tabako vartojimo mažėjimas: rūkančiųjų procentas per šį laikotarpį sumažėjo nuo 26 % iki 14 %. Ir atvirkščiai, nutukimo lygis šoktelėjo nuo 12 % 1990 m. iki 43 % 2019 m., o alkoholio vartojimas taip pat šiek tiek padidėjo.
Tyrėjai su širdimi susijusių mirčių skaičiaus mažėjimą sieja ne tik su tabako vartojimo mažėjimu, bet ir su cholesterolio kiekį kraujyje mažinančių statinų ir patobulintų diagnostinių tyrimų diegimu. C. Ananthas pabrėžė, kad nors infarktas gali ištikti netikėtai, lėtinę išeminę širdies ligą ir aterosklerozinę širdies ligą galima nustatyti ir gydyti daug metų prieš sukeliant širdies raumens pažeidimus.
Naudojantis JAV nacionalinio sveikatos statistikos centro duomenimis, tyrime tris dešimtmečius buvo stebimi mirštamumo nuo širdies ligų atvejai tiksliniame amžiaus tarpsnyje. Nors daugelis teigia, kad širdies ligos išlieka viena iš mirtingiausių ligų ir išeminė širdies liga ir širdies smūgis pirmauja[5], medikai tikisi pokyčių įpročiuose ir sveikatoje, kurie įtakos geresnę bendrą sveikatą.
Baigdamas tyrėjas pabrėžė galutinį tyrimo tikslą: nustatyti priežiūros standartus ir visuomenės sveikatos prioritetus, nustatant didelės rizikos pacientus ir nukreipiant intervencijas į juos. Jis tikina, kad svarbu maksimaliai padidinti ribotų išteklių poveikį tikslingai vykdant prevenciją ir gydymą.
