Tarp jaunų ir vidutinio amžiaus moterų pastebima didesnė rizika susirgti plaučių vėžiu
Naujausi tyrimai atskleidė nerimą keliančią jaunų ir vidutinio amžiaus moterų plaučių vėžio tendenciją. Priešingai nei istoriniai modeliai, dabar duomenys rodo, kad moterų plaučių vėžiu dažnis yra didesnis nei vyrų, net ir vyresnėms nei 50 metų moterims. Dr. Ahmedin Jemal, pagrindinis tyrimo autorius ir Amerikos vėžio draugijos priežiūros ir sveikatos teisingumo mokslo vyresnysis viceprezidentas, išreiškė susirūpinimą.
Pasak jo, išvados kelia didelį nerimą. Neįtikėtina pastebėti, kad jaunesnio ir vidutinio amžiaus žmonių sergamumo plaučių vėžiu rodikliai yra didesni tarp moterų nei vyrų, ypač atsižvelgiant į istorinius duomenis. A. Džemalas tikslino, kad svarbu pažymėti, jog pagrindinis plaučių vėžio rizikos veiksnys JAV, cigarečių rūkymas, nėra labiau paplitęs jaunesnėms moterims nei jaunesniems vyrams. Taip pat kiti nustatyti rizikos veiksniai, pavyzdžiui, profesinis poveikis, nėra rodyti aukštesnes tendencijas moterims[1].
Siekdama įsigilinti į šią problemą, tyrėjų grupė išanalizavo duomenis apie plaučių ir bronchų vėžį, diagnozuotą 2000–2019 m. Ši informacija buvo gauta iš Nacionalinio vėžio instituto priežiūros, epidemiologijos ir galutinių rezultatų (SEER) programos, kuri sudaro beveik pusę JAV gyventojų.
Atlikę savo analizę, mokslininkai padarė keletą svarbių atradimų:
- 2000–2004–2015–2019 metais sergamumo plaučių vėžiu rodiklių sumažėjimas buvo didesnis tarp vyrų nei moterų. Dėl to 35–54 metų amžiaus moterys dažniau serga.
- Amžiaus grupėje nuo 50 iki 54 metų vyrų rodiklis 100 000 asmeninių metų sumažėjo 44 proc., o moterų – tik 20 proc. Verta paminėti, kad „asmeniniai metai“ yra metrika, kuri atspindi ir dalyvių skaičių, ir laiką, kurį kiekvienas asmuo praleido tyrime.
- Vyresnių nei 55 metų moterų sergamumas išlieka mažesnis nei vyrų, tačiau skirtumas sumažėjo.
Plaučių vėžys yra pagrindinė su vėžiu susijusių mirčių priežastis
JAV rūkymas sudaro 80 % tokių atvejų ir mirčių, kaip teigia ekpertai. Siekdamas spręsti didėjantį jaunų ir vidutinio amžiaus moterų plaučių vėžio atvejų skaičių, Dr. Jemal tiki tvirtų strategijų svarba. Turime stiprinti savo pastangas, kad paskatintume mesti rūkyti tiek paslaugų teikėjų, tiek bendruomenės lygmeniu. Gerinti prieinamumą prie tabako metimo priemonių ir programų ir skatinti tinkamų moterų plaučių vėžio patikras.
Be to, turime toliau tirti pagrindines šios nerimą keliančios jaunesnių ir vidutinio amžiaus moterų sergamumo plaučių vėžiu tendencijos priežastis. Taip kalba medikai. Pagrįsdama šias nuotaikas, Amerikos vėžio draugijos vėžio veiksmų tinklo prezidentė Lisa Lacasse pabrėžė, kad šie tyrimai pabrėžia, kad būtina skubiai sumažinti visas kliūtis, trukdančias moterims gauti sveikatos priežiūros paslaugų. Taip užtikrinama, kad jos galėtų greitai pašalinti visus simptomus ir imtis prevencinių priemonių, kad būtų galima anksti aptikti ligas nemokamai.
Panaikindami kliūtis atrankoms ir pakankamai remdami federalines ir valstijų tabako kontrolės iniciatyvas, įstatymų leidėjai turi galių sumažinti mirčių nuo plaučių vėžio atvejų, priartindami mus žingsniu prie pasaulio, kuriame vėžio nėra visiems. Tradiciškai plaučių vėžys dažniausiai buvo siejamas su vyrais ir asmenimis, kurie anksčiau yra rūkę. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad plaučių vėžiu dabar dažniau serga jaunesnės ir vidutinio amžiaus moterys. Nepaisant didelio plaučių vėžio diagnozavimo rodiklių mažėjimo, šios specifinės tendencijos kelia susirūpinimą[2].
Kadangi plaučių vėžys yra antras pagal dažnumą abiejų lyčių vėžys, Amerikos vėžio draugijos prognozės 2023 metams yra ypač nerimą keliančios. Jie apskaičiavo, kad nors 117 550 vyrų bus diagnozuoti nauji plaučių vėžio atvejai, moterų skaičius yra šiek tiek didesnis – 120 790. Atsižvelgiant į šių skaičių sunkumą, būtina giliau įsigilinti į tai, kaip šis tyrimas keičia mūsų supratimą apie plaučių vėžį ir konkrečias pasekmes jaunesnėms ir vidutinio amžiaus moterims.
Plaučių vėžio skirtumų išskaidymas: akcentuojami ne visi rizikos veiksniai
Plaučių vėžys, dažnai suvokiamas per amžių ir lytį, vis dar yra neapibrėžtumo ir neatsakytų klausimų kupina tema. Kadangi moksliniai tyrimai ir toliau tobulėja, akivaizdu, kad šių veiksnių sankirta reikalauja gilesnio tyrinėjimo ir supratimo. Dr. Elaine Shum, gerbiamas NYU Grossmano medicinos mokyklos Perlmutterio vėžio centro docentė, atkreipė dėmesį į mįslingus modelius, susijusius su lyčių skirtumais sergant plaučių vėžiu.
Niuansuota išvada atskleidė šiek tiek didesnį rūkymo paplitimą tarp moterų, gimusių septintajame dešimtmetyje, palyginti su jų kolegomis vyrais. Tačiau vyrai vis dar lenkia moteris bendrais rūkymo įpročiais. Ar be rūkymo gali būti kitų kaltininkų, kurie galėtų paaiškinti jaunesnių moterų plaučių vėžio plitimą? Medikai siūlo pažvelgti ne tik į rūkymą. Ji pažymi, kad oro tarša gali būti reikšmingas veiksnys, nes kai kurie tyrimai rodo, kad moterys gali būti labiau pažeidžiamos jos neigiamo poveikio[3].
Kita galima priežastis, radonas – natūraliai susidarančios dujos, kartu su pasyvaus rūkymo pavojais, taip pat gali turėti įtakos šiems lyčių skirtumams. Per visą gyvenimą tam tikros genetinės mutacijos gali išsivystyti ir atlikti pagrindinį vaidmenį. Tiems, kurie serga plaučių vėžiu ir kurie niekada nerūkė, dažniau pasireiškia su vėžiu susijusios mutacijos.
Moterų plaučių vėžio dažnis nemažėja taip, kaip vyrams, medikų bendruomenė ir toliau aktyviai dalyvauja nustatant priežastis. Kai naršome sudėtingame plaučių vėžio ir lyties skirtumų pasaulyje, labai svarbu sukurti patikimas prevencines strategijas ir atrankos protokolus. Svarbu su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais aptarti plaučių vėžio šeimos istorijas.
Be to, tiesioginio ir pasyvaus rūkymo vengimas, namų apsauga nuo radono ir sveikatos darbo vietoje rekomendacijų laikymasis gali padėti sumažinti riziką. Nors tokie simptomai kaip kosulys, krūtinės skausmas ar dusulys gali atrodyti nereikšmingi, jie gali rodyti plaučių vėžį. Ketvirtosios stadijos plaučių vėžys gali tiesiog pasireikšti kaip nuolatinis kosulys, pažymi medikai.
Dar vienas šokiruojantis faktas: medienos deginimas patalpose kelia riziką moterims
Naujausios JAV atlikto tyrimo išvados atskleidė didelį susirūpinimą dėl moterų sveikatos dar kartą. Krosnių arba židinių naudojimas patalpose gali padidinti moterų plaučių vėžio riziką net 43%, palyginti su tomis, kurios nenaudoja medienos šildymo šaltinis. Kalbant apie situaciją, JK prognozės rodo, kad po 1960 metų vienam iš 13 vyrų ir vienai iš 15 moterų bus diagnozuotas plaučių vėžys tam tikru gyvenimo momentu.
Tuo tarpu JAV šie skaičiai yra vienas iš 16 vyrų ir kas 17 moterų. Tokia statistika rodo, kad ši mirtina liga vis labiau plinta. Gilinantis į JAV tyrimą, vertas dėmesio atradimas buvo tiesioginis ryšys tarp medienos deginimo dažnio ir rizikos lygio padidėjimo. Pažymėtina, kad asmenys, kurenantys namus malkomis ilgiau nei 30 dienų per metus, susidūrė su 68% padidėjusia plaučių vėžio rizika, priešingai nei jų kolegos, nekuriantys krosnies[4].
Tyrimas stebėjo 50 000 JAV moterų, kurių visų broliams ir seserims buvo diagnozuotas krūties vėžys, sveikatos trajektorijos. Dr. Suril Mehta iš JAV Nacionalinio aplinkos sveikatos mokslų instituto išsamiau išdėstęs jo esmę, teigdamas: „Tyrimas, nors iš pradžių buvo sutelktas į genetinių ir aplinkos veiksnių, susijusių su krūties vėžiu, iššifravimą, yra tinkamai išdėstytas ir padeda įvertinti kitas pasekmes moterų sveikatai. Pažymėtina, kad plaučių vėžys tapo pagrindine vėžio sukeltų mirčių tarp JAV moterų priežastimi ir sudaro beveik penktadalį visų tokių mirčių.
Nors tabako vartojimas visame pasaulyje karaliauja kaip pagrindinis rizikos veiksnys, sukeliantis plaučių vėžį, tyrimas pabrėžė kitų kaltininkų egzistavimą. Per ilgą stebėjimo laikotarpį, vidutiniškai 11 metų, 347 dalyviams buvo diagnozuotas plaučių vėžys, iš kurių didžioji dauguma (289) buvo buvę arba yra dabartiniai tabako vartotojai, o 58 liko visai nerūkantys.
Buvo atlikti koregavimai, siekiant atsižvelgti į pajamų skirtumus ir kitus galimus sveikatos veiksnius. Rezultatai nedviprasmiškai išryškino pastebimą plaučių vėžio rizikos neatitikimą tarp moterų, kurios naudojasi medienos šildymu, ir tų, kurios to nedarė. Ši padidėjusi rizika buvo pastebima tiek rūkantiems, tiek nerūkantiems. Dr. Mehta pabrėžė tyrimo pasekmes ir pažymėjo, kad tyrimo apreiškimai pabrėžia, kad net retas patalpų kūrenimas malkomis, krosnys ar židiniai padidina plaučių vėžio riziką, ypač tose vietose, kur mediena nėra pagrindinis kuro šaltinis patalpų šildymui. arba gaminti maistą.
Pažymėtina, kad Tarptautinė vėžio tyrimų agentūra dar 2006 m. medienos dūmus pažymėjo kaip galimą kancerogeną. Kitas pasaulinis tyrimas 2010 m., nors ir mažesnio masto, padarė panašias išvadas dėl šildymo anglimi arba kietu kuru. Tokie prietaisai išskiria medienos dūmus, pripildytus potencialiai kenksmingų junginių, tokių kaip benzenas, 1,3-butadienas ir policikliniai aromatiniai angliavandeniliai, kurie visi siejami su plaučių vėžiu.
Įdomu tai, kad tyrimas taip pat parodė, kad šildymo metodai, naudojantys dujas arba propaną, nors ir yra susiję su padidėjusia plaučių vėžio rizika, nepriartėjo prie padidėjusios rizikos lygio, pastebimo deginant malkas. Ankstesnėje to paties tyrimo ataskaitoje taip pat buvo užsiminta apie apčiuopiamą ir keičiamą krūties vėžio riziką, kylančią dėl medienos deginimo patalpose sukeltos oro taršos.
