D. Trumpo administracija mažina rekomenduojamų skiepų skaičių ir atsisako universalaus požiūrio
Jungtinėse Valstijose įsigaliojo viena reikšmingiausių vaikų vakcinacijos politikos korekcijų per pastaruosius dešimtmečius. Prezidento Donaldo Trumpo administracija paskelbė atnaujinusi nacionalinį vaikų skiepų grafiką, kuriuo atsisakoma plataus, visiems vaikams vienodai taikomo rekomendacijų modelio.
Nuo šiol dalis vakcinų nebėra automatiškai rekomenduojamos visiems kūdikiams ir vaikams, o sprendimas dėl jų skyrimo perkeltas į gydytojų ir tėvų rankas. Pagal Sveikatos ir socialinių paslaugų departamento (HHS) ir Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) paskelbtą tvarką, vakcinos nuo gripo, COVID-19 ir rotaviruso nebėra įtrauktos į universaliai rekomenduojamų sąrašą.[1]
Skiepai nuo hepatito A ir B, meningokokinės infekcijos (vienos pavojingiausių meningito priežasčių), RSV ir dengės karštligės nuo šiol rekomenduojami tik rizikos grupėms. Tuo pat metu išlieka rekomendacijos skiepyti visus vaikus nuo tymų, poliomielito, kokliušo, stabligės, difterijos, Hib, pneumokokinės infekcijos, vėjaraupių ir žmogaus papilomos viruso (HPV).
Administracija pabrėžia, kad tai nėra draudimas ar atsisakymas skiepų, o perėjimas prie lankstesnio, individualaus sprendimo modelio.
Robertas F. Kennedy jaunesnysis: „Tai apie skaidrumą ir informuotą sutikimą“
Sveikatos sekretorius Robertas F. Kennedy jaunesnysis sprendimą apibūdino kaip ilgai brandintą krypties pakeitimą, kuris, jo teigimu, būtinas siekiant atkurti visuomenės pasitikėjimą sveikatos politika po COVID-19 pandemijos.[2]
„Mes suderiname JAV vaikų vakcinacijos grafiką su tarptautiniu konsensusu, stiprindami skaidrumą ir informuotą sutikimą“, – teigiama jo oficialiame pareiškime. „Šis sprendimas saugo vaikus, gerbia šeimas ir padeda atkurti pasitikėjimą visuomenės sveikata.“
HHS nurodo, kad peržiūrint grafiką buvo analizuotos 20 kitų išsivysčiusių šalių vakcinacijos praktikos, tarp jų – Danijos, Jungtinės Karalystės, Kanados ir Australijos. Departamento teigimu, JAV iki šiol buvo „globali išimtis“ pagal vaikams rekomenduojamų vakcinų ir dozių skaičių.
Vakcinos lieka prieinamos, o draudimas jų visiškai neatsisako
Administracija taip pat pabrėžia, kad tėvai, pageidaujantys skiepyti vaikus visomis anksčiau rekomenduotomis vakcinomis, galės tai daryti ir toliau. Draudimo kompanijos – tiek privačios, tiek valstybinės programos, tokios kaip „Medicaid“ ar Vaikų sveikatos draudimo programa – ir toliau dengs skiepų išlaidas, nepriklausomai nuo jų kategorijos.
Naujojoje sistemoje vakcinos suskirstytos į tris grupes:
– rekomenduojamos visiems vaikams;
– rekomenduojamos tik didesnės rizikos grupėms;
– skiriamos taikant „bendro klinikinio sprendimo“ principą, kai sprendimą priima šeima kartu su gydytoju.
Be to, naujame grafike numatyta dar viena reikšminga korekcija – JAV vaikams rekomenduojama viena ŽPV vakcinos dozė vietoj dviejų. Šis sprendimas grindžiamas naujausiais tyrimais ir Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, teigiančiomis, kad viena dozė nėra mažiau veiksminga.
Donaldas Trumpas: „Sveiko proto reformos, kurių laukta metų metus“
Prezidentas Donaldas Trumpas sprendimą viešai pasveikino savo socialiniame tinkle „Truth Social“, pabrėždamas, kad JAV pagaliau atsisako perteklinio reguliavimo vaikų sveikatos srityje.[3]
„Šis grafikas yra pagrįstas aukščiausiais mokslo standartais ir plačiai pripažįstamas mokslininkų ir ekspertų visame pasaulyje. Nuo šiandien Amerikoje mūsų gražiems ir sveikiems vaikams nebereikės 72 „dūrių“. Pereiname prie daug protingesnio tvarkaraščio, pagal kurį visiems vaikams bus rekomenduojama skiepyti tik nuo 11 sunkiausių ir pavojingiausių ligų. Tėvai vis dar gali pasirinkti skiepyti savo vaikus nuo visų ligų, jei to nori, ir jie vis dar bus apdrausti. Tačiau šis atnaujintas tvarkaraštis pagaliau sulygina Jungtines Valstijas su kitomis išsivysčiusiomis šalimis visame pasaulyje. Daugelis amerikiečių, ypač „MAHA Mamos“, daugelį metų meldėsi už šias SĄMONINGAS reformas.“
Prezidentas taip pat padėkojo sveikatos politikos komandai ir paminėjo „MAHA Mamas“ – judėjimą „Make America Healthy Again“, kuris ilgą laiką kėlė klausimus dėl vaikų vakcinacijos masto. Ši reforma žymi aiškų posūkį JAV sveikatos politikoje – nuo universalių, centralizuotų rekomendacijų link didesnės asmeninės atsakomybės ir pasirinkimo. Administracija tvirtina, kad tik toks kelias gali sugrąžinti pasitikėjimą sistema, kuri pandemijos metais daugeliui amerikiečių tapo nebeįtikinama.
Lietuvoje vaikų skiepų tvarka kol kas nesikeičia, o sprendimų laisvė jau palikta tėvams
Skirtingai nei Jungtinėse Valstijose, kur pastaruoju metu imtasi plataus masto vaikų vakcinacijos rekomendacijų pertvarkymo, Lietuvoje tokio sisteminio pokyčio nėra. Šalyje toliau galioja valstybės patvirtintas vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorius, kuriame nurodomi skiepai, rekomenduojami kūdikiams ir vaikams nuo pirmųjų gyvenimo dienų iki paauglystės.
Svarbus niuansas, apie kurį viešojoje erdvėje dažnai kalbama nepakankamai aiškiai: Lietuvoje skiepai nėra teisiškai privalomi. Jie yra rekomenduojami ir finansuojami valstybės, tačiau galutinis sprendimas skiepyti vaiką ar ne lieka tėvams, nors įstaigos vakcinaciją stumia labiau nei rekomenduoja. Tėvai turi teisę atsisakyti skiepų, nors medikai tokiu atveju paprastai informuoja apie galimas rizikas ir prašo pasirašyti atsakomybės formą.
Šiuo metu Lietuvoje pagal kalendorių rekomenduojami skiepai nuo tuberkuliozės, hepatito B, difterijos, stabligės, kokliušo, poliomielito, tymų, raudonukės, epideminio parotito, pneumokokinės infekcijos, rotaviruso, meningokoko B bei žmogaus papilomos viruso. Visi šie skiepai vaikams yra apmokami iš valstybės lėšų. COVID-19 vakcina taip pat išlieka rekomenduojama, ypač rizikos grupėms, tačiau nėra įtraukta į privalomą vaikų skiepijimų kalendorių.
Nors kitais metais laukia nežymus pokytis dėl hepatito B vakcinacijos laiko, Lietuvoje kurį laiką niekas nesikeičia. Dabar šalyje galioja modelis, artimesnis „rekomendacijų“, o ne griežto įpareigojimo sistemai. JAV pasirinktas kelias, mažinti universalių rekomendacijų skaičių ir daugiau sprendimų palikti šeimoms, yra Lietuvoje jau pažįstamo požiūrio sustiprinimas.
