Moteriškoji viagra: ar sildenafilis veikia moteris ir kuo jis skiriasi nuo „Addyi“ bei „Vyleesi“

Moteriškoji „viagra“ dažnai neatitinka lūkesčių, kuriuos jai sukuria reklama ir gandai

Kalbant apie vadinamąją moterišką viagrą Lietuvoje ar socialiniuose tinkluose, dažniausiai turimi omenyje įvairūs preparatai, kurių sudėtyje yra sildenafilio – tos pačios veikliosios medžiagos, kaip ir vyrams skirtoje „Viagroje“. Tačiau apie jos poveikį moterims žinoma gerokai mažiau, nei dažnai tikimasi.

Svarbu pabrėžti, kad sildenafilis yra registruotas kaip vaistas vyrų erekcijos sutrikimams gydyti. Jis nėra patvirtintas kaip priemonė moterų libido problemoms spręsti ar „norui pakelti“. Būtent čia ir slypi didžioji dalis nusivylimo, kuris atsispindi moterų komentaruose: tikimasi, kad atsiras seksualinis potraukis, tačiau vaistas veikia visai kitą organizmo grandį.

Sildenafilis nedaro įtakos hormonams ar psichologiniam potraukiui – jis veikia kraujotaką. Todėl jis negali „įjungti“ noro, jei jo nėra dėl nuovargio, streso, santykių problemų, emocinės būklės ar vaistų vartojimo.

Sildenafilis gali paveikti kūno reakciją, bet ne patį norą

Sildenafilis priklauso vadinamųjų PDE5 inhibitorių grupei. Paprastai tariant, jis atpalaiduoja kraujagysles ir pagerina kraujo pritekėjimą tam tikrose kūno vietose. Vyrams tai padeda pasiekti ir išlaikyti erekciją, o moterims teorinis poveikis siejamas su didesne kraujotaka lytinių organų srityje.

Praktikoje tai gali reikšti didesnį audinių „prisipildymą“, sustiprėjusį jautrumą prisilietimui ir kai kurioms moterims – greitesnį fizinį susijaudinimą. Tačiau tai veikia tik fiziologinį atsaką. Psichologinė pusė – noras, fantazija, emocinis atsipalaidavimas – nuo šio vaisto nepriklauso.

Būtent todėl moterų patirtys taip skiriasi. Vienos rašo, kad pojūčiai tapo intensyvesni, kitos – kad niekas nepasikeitė, o trečios – kad patyrė nemalonius kūno pojūčius. Moterų seksualinė funkcija nėra vienalytė: noras, susijaudinimas, lubrikacija ir pasitenkinimas ne visada sutampa. Sildenafilis gali paveikti tik dalį šio proceso.

Mokslas: iš šešių tyrimų keturi rodė naudą, du – ne

2024 m. paskelbtoje apžvalgoje autoriai atrinko šešis atsitiktinių imčių, placebu kontroliuojamus tyrimus, kuriuose iš viso dalyvavo 1188 moterys. Keturiuose tyrimuose sildenafilis pagerino seksualinį atsaką ar moterų seksualinės funkcijos sutrikimą, dviejuose reikšmingo skirtumo nuo placebo nebuvo. Viename tyrime nauda matyta moterims, kurioms sutrikęs tik fizinis susijaudinimas, bet ne toms, kurioms kartu buvo sumažėjęs ir potraukis.

Autorių išvada – sildenafilio veiksmingumas moterų seksualinės funkcijos sutrikimui yra „prieštaringas ir nepakankamai įrodytas“. Jie taip pat pastebėjo, kad tyrimai skiriasi vertinimo klausimynais, o vienodos, geriausiai veikiančios vartojimo schemos nėra. Reikia didesnių ir ilgesnių tyrimų.

Kada moterims tai gali suveikti, o kada – ne

Iš mokslinių apžvalgų ir pačių vartotojų patirčių ryškėja gana aiškus dėsningumas. Sildenafilis dažniau pasiteisina tais atvejais, kai problema susijusi su fiziniu susijaudinimu, o ne su pačiu potraukiu.

Naudos dažniau pastebi moterys, kurios jaučia norą, bet susiduria su tuo, kad kūnas „neatsiliepia“ – pojūčiai silpni, sunku susijaudinti ar išlaikyti fizinį atsaką. Taip pat pasitaiko atvejų, kai seksualinį atsaką slopina tam tikri vaistai, pavyzdžiui, kai kurie antidepresantai, arba kai problema labiau susijusi su jautrumu ir kraujotaka.

Tuo tarpu dažniausiai nepasiteisina, kai libido sumažėjęs dėl streso, perdegimo, santykių įtampos ar emocinių sunkumų. Ne ką padeda ir menopauzės laikotarpiu, kai dominuoja hormoniniai pokyčiai, sausumas, skausmas ar miego sutrikimai. Tokiais atvejais lūkestis, kad tabletė pati „padarys, jog norėsis“, dažniausiai nepasitvirtina.

Komentaruose dažnai atsikartoja vadinamoji lūkesčio klaida: tikimasi greito ir universalaus sprendimo, tačiau realybėje be seksualinės stimuliacijos ir ryšio poveikio tiesiog nebūna.

Šalutinis poveikis neretai tampa didžiausiu nusivylimu

Sildenafilis nėra nekaltas papildas. Tai kraujagysles veikiantis vaistas, todėl šalutinis poveikis yra gana dažnas, ypač vartojant pirmą kartą ar per didelį kiekį.

Dažniausiai moterys mini galvos skausmą, veido paraudimą, nosies užgulimą, pykinimą, galvos svaigimą ar silpnumą. Taip pat pasitaiko stipresnio širdies plakimo pojūtis, kraujospūdžio kritimas ar regos pakitimai. Būtent tokios patirtys komentaruose apibūdinamos kaip „širdis daužėsi“, „pasidarė baisu“, „jaučiausi keistai“.

Tai nebūtinai reiškia apsinuodijimą, tačiau dažnai rodo per didelį kiekį, individualų jautrumą, alkoholio vartojimą ar kitas sveikatos problemas. Ypač pavojinga sildenafilį vartoti kartu su nitratais ar maišyti su alkoholiu, nes tai gali stipriai sumažinti kraujospūdį.

„Lovegra“ ir kiti panašūs preparatai kelia klausimų dėl saugumo

„Lovegra“ dažnai pristatoma kaip moteriška „Viagra“, tačiau iš esmės tai sildenafilį turintis produktas, kurio teisinis statusas, sudėtis ir kokybės kontrolė ne visada aiškūs. Diskusijose nuolat kartojasi klausimas, kodėl tas pats veiklusis ingredientas pateikiamas kaip „moteriškas“ vaistas.

Internete gausu produktų, reklamuojamų kaip „moteriška viagra“ ar „female viagra“. Jie platinami be aiškios registracijos ar medicininių indikacijų, todėl jų sudėtis, stiprumas ir saugumas gali skirtis nuo oficialiai patvirtintų vaistų. Dalis neigiamų patirčių greičiausiai susijusi būtent su neaiškia produkto kilme ar netinkamu kiekiu.

Vis dėlto vartotojų pasakojimuose matyti ir kita pusė. Kai kurios moterys rašo, kad vaistas nepadarė stebuklo, tačiau sustiprino pojūčius ir padėjo greičiau pasiekti fizinį susijaudinimą. Tai pavieniai pasakojimai, o ne įrodymai, todėl sprendimą dėl bet kokio receptinio vaisto turi priimti gydytojas.

Kainos ir pirkimo vietos: kodėl jų čia nenurodome

Daug žmonių ieško, kiek kainuoja moteriškoji viagra ir kur ją pirkti vaistinėje ar internete. Kainų ir pardavėjų nenurodome sąmoningai: sildenafilis yra receptinis vaistas, jo nereklamuojame, o internetinės parduotuvės neretai siūlo neregistruotus ar suklastotus produktus. Kuris vaistas registruotas Lietuvoje ir kam jis skirtas, galima sužinoti pas gydytoją ar Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos duomenų bazėje.

Moterims skirti vaistai: „Addyi“ ir „Vyleesi“ veikia visiškai kitaip nei sildenafilis

Jei kalbama apie vaistus, sukurtus būtent moterų sumažėjusiam seksualiniam potraukiui, JAV vaistų reguliuotojas FDA yra patvirtinęs du: „Addyi“ (flibanserinas) 2015 m. ir „Vyleesi“ (bremelanotidas) 2019 m. Abu skirti labai siauram atvejui: įgytam, bendram sumažėjusio seksualinio potraukio sutrikimui, kuris kelia ryškų vargą ar sunkumų santykiuose ir nėra sukeltas kitos ligos, psichikos sutrikimo, santykių problemų ar vaistų.

„Addyi“ yra tabletė, geriama kasdien prieš miegą, ir etiketėje nurodyta kaip skirta jaunesnėms nei 65 metų moterims. Ji turi įspėjimą dėl kraujospūdžio kritimo ir alpimo, ypač vartojant kartu su alkoholiu, todėl negalima vartoti su kai kuriais kitais vaistais ar sergant kepenų ligomis. Dažniausias šalutinis poveikis tyrimuose: galvos svaigimas (11,4 proc., o placebo grupėje 2,2 proc.), mieguistumas (11,2 proc.), pykinimas (10,4 proc.) ir nuovargis (9,2 proc.).

„Vyleesi“ yra savarankiškai leidžiama injekcija po oda, skirta premenopauzės moterims. Po kiekvienos dozės laikinai pakyla kraujospūdis ir sulėtėja pulsas, todėl ji draudžiama sergant nekontroliuojama hipertenzija ar širdies ir kraujagyslių liga. Dažniausias šalutinis poveikis: pykinimas (40 proc., placebo grupėje 1,3 proc.), veido paraudimas (20,3 proc.), galvos skausmas (11,3 proc.) ir reakcijos injekcijos vietoje (13,2 proc.).

Abiejų vaistų etiketėse aiškiai nurodyta, kad jie nėra skirti vyrams ir nepagerina seksualinio pasirodymo, o „Vyleesi“ netinka ir moterims po menopauzės. Šaltiniai šiame straipsnyje yra JAV etiketės, todėl ar šie vaistai registruoti Lietuvoje, reikėtų tikrinti pas gydytoją ar VVKT.

Dažniausios sumažėjusio potraukio priežastys ir ką daryti pirmiausia

Britų Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) nurodo, kad žemą seksualinį potraukį dažniausiai lemia ne vaisto trūkumas, o kitos priežastys: santykių problemos, stresas, nerimas ar depresija, makšties sausumas, nėštumas ir kūdikio priežiūra, hormonų pokyčiai menopauzės metu, kai kurie vaistai (pavyzdžiui, nuo aukšto kraujospūdžio ir antidepresantai), hormoninė kontracepcija bei per didelis alkoholio vartojimas. Įtakos gali turėti ir ilgalaikės ligos: širdies ligos, diabetas, nepakankamai aktyvi skydliaukė ar vėžys.

Gydymas priklauso nuo priežasties. NHS pateikia tokius pavyzdžius: porų konsultacijos esant santykių problemoms, hormonų pakaitinė terapija menopauzės atveju, antidepresantai ar kognityvinė elgesio terapija sergant depresija, vaisto ar kontracepcijos pakeitimas, jei jie slopina potraukį. Į gydytoją patariama kreiptis, jei jus tai neramina, įtariate vaistų poveikį arba po gimdymo potraukis negrįžta į įprastą lygį.