Tyrimai rodo, kad dantų pasta su riešutų baltymais nekenksminga net ir alergiškiems žmonėms
Mokslininkai padarė novatorišką atradimą alergijos gydymo srityje: nauja dantų pastos sudėtis, kuri, kaip paaiškėjo, padeda išvengti sunkių alerginių reakcijų suaugusiesiems, alergiškiems žemės riešutams. Šis naujoviškas metodas buvo išbandytas ankstyvosios stadijos klinikiniame tyrime, kuriame dalyvavo 32 suaugusieji, alergiški žemės riešutams.
Tyrimu siekta įvertinti dantų pastos, į kurią įmaišyta pėdsakų žemės riešutų baltymų, naudojimo saugumą. Remiantis hipoteze, kad laipsniškas susidūrimas su alergenu gali padėti imuninei sistemai prisitaikyti ir taip sumažinti sunkių reakcijų riziką. Apie 11 mėnesių tyrimo dalyviai kasdien valėsi dantis šia specialia dantų pasta[1].
Įspūdinga tai, kad iki tyrimo pabaigos nė vienas dalyvis nepatyrė sunkių reakcijų ar anafilaksijos – gyvybei pavojingos alerginės reakcijos, kuriai būdingi tokie simptomai kaip pasunkėjęs kvėpavimas, gerklės patinimas ir alpulys. Šiais džiuginančiais rezultatais buvo pasidalinta Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos koledžo metiniame susitikime Anaheime, Kalifornijoje[2].
Nors tyrime pirmiausia buvo nagrinėjamas dantų pastos saugumo aspektas, o ne tiesioginis jos veiksmingumas gydant suaugusiųjų alergiją, rezultatai rodo, kad ji gali padėti išvengti gyvybei pavojingų reakcijų asmenims, sergantiems sunkia alergija žemės riešutams.
Naujas būdas padėtų išvengti staigių ir sunkių reakcijų į alergeną
Tyrimo pagrindinis autorius, sertifikuotas alergologas daktaras William Berger pabrėžė, kad šią dantų pastą, palyginti su tradicinėmis injekcijomis, naudojamomis gydant įvairias alergijas, lengva naudoti. Jis pabrėžė geresnės apsaugos galimybes, nes pacientai gali integruoti gydymą į savo kasdienę rutiną be pertraukų.
Tyrimo dalyviai buvo suskirstyti į dvi grupes: 24 suaugusieji naudojo žemės riešutų baltymų dantų pastą, o aštuoni – placebą. Maždaug keturis mėnesius žemės riešutų baltymų dozė dantų pastoje buvo palaipsniui didinama. Dalyviams buvo nurodyta kasdien dvi minutes valyti dantis ir po to išskalauti pastą[3].
Naudojant pastą žemės riešutų baltymai absorbuojami burnoje, todėl ilgainiui imuninės ląstelės gali būti desensibilizuojamos alergenui. Dr. Bergeris patikslino, kad dantų pasta skirta išvengti sunkių reakcijų atsitiktinai susidūrus su žemės riešutais ir nėra vaistas nuo alergijos.
Dauguma dalyvių 11 mėnesių trukusio tyrimo metu toliau naudojo dantų pastą arba placebą, kai kurie dalyviai, naudoję žemės riešutais papildytą dantų pastą, pranešė apie nedidelį šalutinį poveikį, pavyzdžiui, niežulį. Šiaurės Karolinos universiteto Maisto alergijos iniciatyvos direktorius daktaras Edwin Kim, nedalyvavęs tyrime, pakomentavo galimus šios dantų pastos privalumus, palyginti su Palforzia, FDA patvirtintu vaistu vaikams nuo alergijos žemės riešutams.
Jis pažymėjo, kad Palforzia – milteliai, kuriuos reikia šaldyti ir maišyti su maistu, dažnai sukelia šalutinį poveikį, įskaitant alergines reakcijas. Ši dantų pasta galėtų būti patogesnė ir galbūt mažiau reaguojanti alternatyva alergijos žemės riešutams gydymui.
Alergijos riešutams paplitimas ir stiprios reakcijos reikalauja priemonių
Alergija žemės riešutams ir kitiems riešutams yra viena dažniausių maisto alergijų, kuria serga milijonai žmonių visame pasaulyje, o jos paplitimas per pastaruosius kelis dešimtmečius vis didėja. Šios alergijos gali būti nuo lengvų iki pavojingų gyvybei, todėl jos kelia didelį susirūpinimą visuomenės sveikatai.
Apskaičiuota, kad alergija žemės riešutams vien Jungtinėse Amerikos Valstijose ir kitose Vakarų šalyse pasireiškia maždaug 1-2 % gyventojų. Alergija riešutams, augantiems ant medžių, apimanti alergiją migdolams, graikiniams, lazdyno, anakardžių, pistacijų ir kitiems riešutams, yra šiek tiek retesnis reiškinys, tačiau dažnai sunkesnis. Pažymėtina, kad asmenys, alergiški žemės riešutams, taip pat gali būti alergiški vienam ar daugiau riešutų.
Alergijos riešutams simptomai gali būti labai įvairūs. Jie gali pasireikšti nuo lengvų reakcijų, tokių kaip dilgėlinė, niežulys ar virškinimo trakto diskomfortas, iki sunkių ir gyvybei pavojingų simptomų, tokių kaip anafilaksija. Anafilaksija – tai greita sisteminė reakcija, kuri gali sutrikdyti kvėpavimą, smarkiai sumažinti kraujospūdį ir sukelti alpulį ar net mirtį, jei skubiai nesuteikiama epinefrino (adrenalino).
Kur slypi alergijos pavojus ir ko reikia imtis?
- Nenuspėjamas sunkumas: Net jei anksčiau žmogus patyrė tik lengvas reakcijas, nėra jokios garantijos, kad ateityje reakcijos nebus sunkios.
- Kryžminis reaktyvumas: Dėl panašios baltymų struktūros šiuose maisto produktuose alergiški asmenys gali reaguoti į žemės riešutus ir atvirkščiai.
- Paslėptos sudedamosios dalys: Riešutai gali būti įvairiuose maisto produktuose, dažnai ne iš karto atpažįstamais pavidalais. Dėl to gali kilti nuolatinė atsitiktinio sąlyčio rizika.
- Išliekamumas suaugus: Skirtingai nuo kai kurių maisto alergijų, kurias vaikai gali išaugti, alergija žemės riešutams ir medžio riešutams gali išlikti visą gyvenimą.
- Socialinis ir psichologinis poveikis: Nuolatinis budrumas, kai reikia vengti riešutų, gali sukelti nerimą ir socialinę izoliaciją, ypač vaikams.
Pagrindinė alergijos riešutams gydymo strategija – griežtai vengti alergeno. Tam reikia skaityti etiketes, restoranuose teirautis apie sudedamąsias dalis ir būti atsargiems dėl kryžminės taršos. Alergiški riešutams asmenys visada turėtų nešiotis adrenalino autoinjektorių ir būti pasiruošę jį panaudoti alerginės reakcijos atveju.
Labai svarbu šviesti asmenis, jų šeimas, globėjus ir pedagogus apie alerginių reakcijų atpažinimą ir reagavimą į jas. Geriamoji imunoterapija, kai prižiūrint gydytojui suvartojami nedideli ir palaipsniui didėjantys alergeno kiekiai, teikia vilčių mažinti jautrumą riešutams, nors ji dar nėra plačiai prieinama.
Naujausiais moksliniais tyrimais siekiama suprasti, kodėl atsiranda alergija riešutams ir kaip jos išvengti ar veiksmingiau gydyti. Viena iš tiriamų sričių yra ankstyvas poveikis; tyrimai rodo, kad žemės riešutų įtraukimas į kūdikių, kuriems gresia didelė alergijos rizika, mitybą gali sumažinti alergijos žemės riešutams išsivystymo tikimybę.
Siekiant apsaugoti alergiškus riešutams asmenis, vykdomos visuomenės informavimo kampanijos ir politikos priemonės. Tarp jų – alergenų ženklinimo įstatymai ir pastangos padaryti mokyklas bei viešąsias erdves draugiškesnes alergiškiems žmonėms.
Atsiranda vis daugiau gydymo ir prevencijos būdų
Alergija žemės riešutams ir medžių riešutams kelia didelių iššūkių tiek asmeninės sveikatos priežiūros, tiek platesnės visuomenės sveikatos politikos požiūriu. Nuolatiniai moksliniai tyrimai ir švietimas yra labai svarbūs siekiant pagerinti sergančiųjų gyvenimo kokybę ir sukurti veiksmingesnį gydymą.
Didėjantis šių alergijų paplitimas rodo, kad reikia nuolat būti budriems ir diegti naujoves alergijos valdymo ir priežiūros srityje. Sunkios alergijos žemės riešutams gydymo būdai plečiasi, atliekami keli daug žadantys klinikiniai tyrimai, o tai reiškia, kad šia liga sergantiems žmonėms ateityje atsivers viltinga ateitis.
Neseniai atliktas daktaro E. Kimo vadovaujamas tyrimas parodė reikšmingą proveržį. Jis atskleidė, kad po mažų vaikų liežuviais pakišus nedidelį kiekį skysto žemės riešutų ekstrakto, jie veiksmingai prarado jautrumą alergijai žemės riešutams. Tyrimo pabaigoje net 80 % mažamečių dalyvių galėjo suvalgyti 15 žemės riešutų be alergijos simptomų.
Be to, gegužės mėnesį atlikto vėlyvojo etapo tyrimo metu pristatytas dar vienas naujoviškas metodas – žemės riešutų pleistras. Paaiškėjo, kad šis gydymas padeda 1-3 metų amžiaus vaikams išsiugdyti toleranciją vienam-keturiems žemės riešutams. Pleistras veikia palengvindamas mažų žemės riešutų baltymų dozių įsisavinimą per odą.
Įprasta neteisingai manyti, kad žemės riešutams alergiški tik vaikai
Nors žinoma, kad alergija žemės riešutams JAV pasireiškia maždaug 1 iš 50 vaikų, naujausi tyrimai atskleidė, kad ši alergija paplitusi ir tarp suaugusiųjų. 2021 m. atliktas tyrimas atskleidė, kad JAV nuo alergijos žemės riešutams kenčia apie 4,6 mln. suaugusiųjų.
Tas pats tyrimas išryškino nerimą keliančią tendenciją ir parodė, kad per pastaruosius du dešimtmečius suaugusiųjų JAV alergijos žemės riešutams atvejų padaugėjo daugiau nei tris kartus, nors šio padidėjimo priežastys lieka neaiškios.
Dr. Ruchi Gupta, Šiaurės vakarų universiteto Maisto alergijos ir astmos tyrimų centro įkūrėja ir direktorė, pabrėžia, kad gydant alergiją labai svarbi ankstyva intervencija. Ji pasisako už tai, kad vaikų alergijos būtų gydomos kuo anksčiau, geriausia – pirmaisiais gyvenimo metais arba iškart nustačius alergiją.
Ankstyvas gydymas suteikia geriausią galimybę vaikams panaikinti alergiją arba išsiugdyti didelę toleranciją. Dr. Guptos, kuris nedalyvavo naujausiuose tyrimuose, teigimu, alergijos gydymo veiksmingumas mažėja su amžiumi, kai alergija vis labiau įsitvirtina.
Gavus daug žadančius suaugusiųjų dantų pastos su žemės riešutų baltymais rezultatus, kitame etape bus vertinamas jos saugumas ir veiksmingumas vaikams. Dr. Bergeris, vienas iš pagrindinių šių tyrimų vykdytojų, paskelbė apie planus kitais metais pradėti pediatrinį tyrimą, kuriame dalyvaus 80 4-17 metų amžiaus vaikų.
Dr. Bergeris tikisi, kad per ateinančius dvejus trejus metus pavyks gauti FDA patvirtinimą šiai dantų pastai. Šiam procesui reikės atlikti tolesnius tyrimus su didesne savanorių grupe. Jei pasta bus patvirtinta, tikimasi, kad ją bus galima įsigyti pagal receptą, o ne be recepto. Ši pažanga alergijos, ypač sunkios alergijos žemės riešutams, gydymo srityje yra reikšmingas žingsnis į priekį medicinos tyrimų srityje ir teikia vilties milijonams žmonių, tiek vaikų, tiek suaugusiųjų, gyvenančių su šia sudėtinga liga.
